2025年医学心理学课期末考试试卷及答案

2025年医学心理学课期末考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下哪项是医学心理学最核心的研究目标？A.揭示心理现象的生物学基础B.探讨心理社会因素在健康与疾病中的作用规律C.开发新型心理测评工具D.培训临床心理治疗师答案：B2.某患者因反复胸痛就诊，多项医学检查未发现器质性病变，但患者坚信自己“患有严重心脏病”，最可能涉及的心理机制是？A.认知偏差B.情绪调节障碍C.行为习得D.人格特质异常答案：A3.以下哪项不属于标准化心理测验的基本特征？A.常模B.信度C.自评性D.效度答案：C4.依据应激的“一般适应综合征”理论，处于“衰竭期”的个体最可能出现？A.警觉性增高B.适应性资源耗竭C.生理功能代偿性增强D.情绪轻度焦虑答案：B5.对“心身疾病”的正确理解是？A.由心理因素直接导致的躯体疾病B.躯体疾病与心理因素存在明确因果关联的一类疾病C.所有躯体疾病都伴随心理症状D.心理障碍继发的躯体功能紊乱答案：B6.抑郁发作的核心症状不包括？A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.精力下降答案：C7.某医生在诊疗中发现患者因经济压力出现焦虑，主动与其讨论家庭支持系统，这种沟通属于？A.生物医学模式干预B.心理社会层面干预C.行为矫正D.药物治疗辅助答案：B8.罗夏墨迹测验属于？A.智力测验B.人格投射测验C.神经心理测验D.情绪自评量表答案：B9.以下哪种技术是认知行为疗法（CBT）的典型干预手段？A.自由联想B.无条件积极关注C.苏格拉底式提问D.梦的解析答案：C10.临终患者心理反应的“否认期”最主要的心理防御机制是？A.压抑B.投射C.否认D.合理化答案：C11.影响医患沟通效果的关键因素是？A.医生的专业职称B.患者的文化程度C.双方的共情能力D.诊室的物理环境答案：C12.某学生考前出现“大脑空白”“手心出汗”，这种反应属于应激的？A.认知反应B.情绪反应C.行为反应D.生理反应答案：D13.以下哪项不符合“健康心理”的标准？A.能客观认识自我B.情绪反应与情境相匹配C.完全没有负面情绪D.具备基本社会适应能力答案：C14.儿童分离性焦虑障碍的核心表现是？A.对陌生人的恐惧B.与主要依恋对象分离时的过度焦虑C.社交场合的回避行为D.睡眠中的惊恐发作答案：B15.心身疾病的治疗原则不包括？A.单纯药物治疗B.心理干预联合躯体治疗C.识别并处理心理社会应激源D.患者教育与支持答案：A16.某患者因慢性疼痛出现“痛觉过敏”，可能涉及的心理机制是？A.注意聚焦B.记忆强化C.情绪麻木D.感觉剥夺答案：A17.以下哪项是艾森克人格问卷（EPQ）的维度？A.内外向、神经质、精神质B.宜人性、尽责性、开放性C.敏感型、情感型、思考型D.现实型、研究型、艺术型答案：A18.危机干预的首要目标是？A.解决引发危机的具体问题B.防止自伤或伤人行为C.重建社会支持系统D.促进心理成长答案：B19.对“躯体形式障碍”患者的诊疗要点是？A.强调“没有器质性病变”B.耐心倾听并建立信任关系C.直接推荐心理治疗D.拒绝重复医学检查答案：B20.正念减压疗法（MBSR）的核心训练是？A.认知重构B.身体扫描与呼吸觉察C.系统脱敏D.家庭系统干预答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.医学心理学的研究方法包括？A.实验法B.个案法C.问卷调查法D.神经影像学技术答案：ABCD2.心理应激的中介因素包括？A.认知评价B.社会支持C.人格特征D.应对方式答案：ABCD3.抑郁症的心理治疗方法可选用？A.认知行为疗法B.人际心理治疗C.精神分析疗法D.家庭治疗答案：ABCD4.医患沟通中“非言语沟通”的形式有？A.眼神接触B.语调语速C.身体姿势D.书面医嘱答案：ABC5.心身疾病的常见类型包括？A.原发性高血压B.消化性溃疡C.甲状腺功能亢进D.类风湿性关节炎答案：ABCD6.心理评估的基本步骤包括？A.确定评估目的B.收集资料（访谈、观察、测验）C.分析整合信息D.给出干预建议答案：ABCD7.儿童期常见心理行为问题有？A.注意缺陷多动障碍（ADHD）B.对立违抗障碍C.选择性缄默症D.分离性焦虑障碍答案：ABCD8.支持性心理治疗的技术包括？A.共情B.鼓励C.解释D.指导答案：ABCD9.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状群有？A.闯入性症状（闪回、噩梦）B.回避行为C.认知与情绪的负性改变D.警觉性增高答案：ABCD10.护士在临床心理护理中的角色包括？A.心理观察者B.情绪支持者C.健康宣教者D.治疗实施者答案：ABC三、名词解释（每题4分，共20分）1.医学心理学：研究心理现象与健康、疾病相互关系，以及心理社会因素在疾病发生、发展、转归和预防中作用规律的交叉学科，整合心理学、医学、社会学等多学科理论与方法。2.心身疾病：又称心理生理障碍，指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病或功能性障碍，如原发性高血压、消化性溃疡等。3.应激源：能引发个体产生应激反应的各种内外环境刺激，包括躯体性（如疼痛）、心理性（如挫折）、社会性（如失业）和文化性（如移民）四类。4.共情：心理咨询中治疗师设身处地理解患者内心体验的能力，通过语言与非语言反馈让患者感受到被理解，是建立治疗关系的核心要素。5.投射测验：通过呈现模糊刺激（如墨迹、图片），让被试自由反应，间接揭示其潜意识动机、冲突或人格特征的心理测验方法，如罗夏墨迹测验、主题统觉测验（TAT）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医学心理学对现代医学模式的贡献。答案：现代医学模式为“生物-心理-社会”模式，医学心理学的贡献体现在：①强调心理社会因素对健康的影响，弥补了单纯生物医学模式的局限；②提供心理评估与干预技术，如心理测验、认知行为治疗，丰富了临床诊疗手段；③促进医患沟通，通过关注患者心理需求提升治疗依从性；④推动预防医学发展，如通过压力管理降低心身疾病风险。2.列举心理应激的应对策略并简要说明。答案：①问题聚焦应对：直接解决应激源（如积极求职解决失业问题）；②情绪聚焦应对：调节情绪反应（如通过冥想缓解焦虑）；③社会支持利用：向亲友或专业人士寻求情感或实际帮助；④认知重构：调整对事件的评价（如将“失败”视为“学习机会”）；⑤健康行为维持：保证睡眠、运动等，增强生理适应能力。3.简述抑郁发作的核心症状及附加症状。答案：核心症状（必选2项以上）：①情绪低落（持续2周以上，几乎每日大部分时间）；②兴趣减退或丧失（对以往喜好活动无兴趣）；③精力下降（即使休息也感疲惫）。附加症状（至少3项）：①自责或无用感；②注意力减退；③睡眠障碍（失眠或嗜睡）；④食欲改变（亢进或减退）；⑤自杀观念或行为。4.简述支持性心理治疗的适用场景及技术要点。答案：适用场景：急性应激反应、严重躯体疾病伴发的心理困扰、轻度心理障碍（如适应障碍）、危机干预早期。技术要点：①建立信任关系（共情、倾听）；②情绪支持（允许表达负面情绪，给予安慰）；③信息提供（解释疾病相关知识，纠正认知偏差）；④鼓励适应性行为（如建议规律作息）；⑤限制非适应性行为（如过度依赖）；⑥强化社会支持（协助联系亲友）。5.简述儿童心理评估的特殊性及注意事项。答案：特殊性：①语言表达能力有限，需结合观察法；②发展阶段性（如幼儿与学龄儿童评估重点不同）；③受家庭环境影响大（需评估亲子互动）；④症状易与发育特点混淆（如幼儿的“分离焦虑”需与病态区分）。注意事项：①选择适合年龄的评估工具（如幼儿用游戏观察，学龄儿童用问卷）；②建立安全环境（减少陌生感）；③家长参与（获取发展史）；④避免标签化（区分暂时性问题与持续性障碍）；⑤保护隐私（尤其涉及家庭矛盾时）。五、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者，女，45岁，教师，因“反复头痛、心悸3月”就诊。既往体健，头颅CT、心电图、甲状腺功能等检查均无异常。追问病史：3月前因班级学生成绩下滑被校领导批评，此后常感“胸口发紧”“太阳穴胀痛”，夜间难以入睡，担心“自己是不是要得重病”，多次到医院检查。查体：血压145/90mmHg（平时120/80mmHg），心率95次/分，余无异常。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需进一步收集哪些心理社会资料？（3）提出初步干预建议。答案：（1）最可能诊断：焦虑相关心身反应（或心因性躯体症状，需排除焦虑障碍）。依据：①躯体症状（头痛、心悸、血压升高）无器质性基础；②症状与心理社会应激（被领导批评）时间关联密切；③伴随过度担忧（害怕患重病）及自主神经功能紊乱（心率增快）。（2）需收集资料：①应激事件的具体细节（批评的内容、频率、患者对事件的认知评价）；②既往应对方式（过去如何处理压力）；③社会支持系统（家庭、同事是否提供支持）；④个性特征（是否追求完美、易焦虑）；⑤睡眠质量及日常活动影响程度（是否影响教学工作）。（3）干预建议：①心理教育：解释心身关联，说明症状与压力的关系，降低疾病恐惧；②认知干预：识别“我会得重病”的不合理信念，用检查结果反驳，引导关注“压力管理”而非“躯体疾病”；③放松训练：指导深呼吸、渐进式肌肉放松，缓解躯体紧张；④生活调整：建议规律作息、适量运动（如下班后散步）；⑤定期随访：监测血压、症状变化，若持续不缓解需转介心理科评估是否为焦虑障碍。案例2（10分）：患者，男，28岁，消防员，3月前参与重大火灾救援，目睹多名群众遇难。近1月来：①反复闯入性回忆（火场画面、遇难者呼救声），夜间噩梦惊醒；②回避与火灾相关的信息（拒绝看新闻、不去火场附近）；③情绪低落，常感“活着没意义”，与家人疏远；④易激惹，同事说话稍大声即发脾气；⑤入睡困难，白天注意力不集中，已无法参与救援任务。问题：（1）该患者符合哪种心理障碍的诊断？列出诊断依据（需对应核心症状群）。（2）提出急性期干预的关键步骤。答案：（1）诊断：创伤后应激障碍（PTSD）。诊断依据（符合DSM-5核心症状群）：①闯入性症状：反复闯入性回忆、噩梦（持续1月以上）；②回避症状：回避与创伤相关的刺激（拒绝看新闻、不去火场）；③负性认知与情绪：情绪低落、存在“活着没意义”的负性认知、社交疏远；④警觉性增高：易激惹、注意力不集中、睡眠障碍。（2）急性期干预步骤：①安全评估：重点关注自杀观念（案例中“活着没意义”需进一步询问是否有自杀计划），必要时采取监护措施；②稳定化技术：使用“着陆技术”（如引导关注当下环境的5种声音、3种触觉）缓解急性焦虑；③心理教育：解释PTSD是创伤后的正常反应，减轻病耻感；④情绪宣泄：通过叙事疗法引导患者安全表达对灾难的感受（避免强迫回忆，以患者接受为前提）；⑤社会支持重建：联系家属、单位，提供情感支持（如安排同事陪伴）；⑥药物干预：若失眠、易激惹严重，可短期使用助眠药物或抗焦虑药物（需精神科医生评估）；⑦转介专业治疗：推荐认知加工治疗（CPT）或眼动脱敏再处理（EMDR）等针对PTSD的特异性心理治疗。案例3（10分）：患者，女，32岁，公司职员，因“紧张、手抖、怕出错1年”就诊。1年前晋升部门主管后，自觉“责任重大”，逐渐出现：①开会发言时心跳加速、声音发颤，事后反复回想“刚才是不是说蠢话了”；②核对报表时需检查10遍以上，否则“担心被领导批评”；③下班回家仍反复思考工作细节，难以放松；④近3月月经紊乱（周期20-40天），食欲减退（体重下降3kg）。问题：（1）分析患者心理问题的可能机制（从认知、情绪、行为交互作用角度）。（2）设计一个认知行为疗法（CBT）的干预方案（需包含具体技术）。答案：（1）心理机制分析：①认知层面：存在“我必须完美”“出错=能力不足=被否定”的核心信念，晋升后责任加重激活了这一信念；②情绪层面：过度担忧引发焦虑（心跳加速、手抖），焦虑又强化“我确实会出错”的负性预期；③行为层面：强迫性检查（核对10遍）作为“安全行为”暂时缓解焦虑，但长期导致行为固化（不检查就更焦虑），下班后反复思考工作属于“心理反刍”，进一步消耗心理资源；④心身