2025年眼、耳鼻咽喉科第一季度护理考试试题附答案

2025年眼、耳鼻咽喉科第一季度护理考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.麦粒肿早期最主要的护理措施是（）A.局部热敷B.切开排脓C.全身使用抗生素D.涂抗生素眼膏答案：A2.青光眼患者急性发作期禁用的药物是（）A.毛果芸香碱滴眼液B.20%甘露醇注射液C.阿托品滴眼液D.布林佐胺滴眼液答案：C3.鼻出血患者行前鼻孔填塞后，常规需观察的重点指标不包括（）A.血氧饱和度B.体温C.吞咽功能D.血压答案：C4.角膜异物剔除术后护理中，错误的是（）A.术后立即包扎患眼B.告知患者勿揉眼C.观察角膜创面愈合情况D.术后24小时复查答案：A5.梅尼埃病急性发作期最主要的护理措施是（）A.高盐饮食B.绝对卧床休息C.鼓励患者多活动D.快速静脉补液答案：B6.喉阻塞患者出现烦躁不安、口唇发绀、三凹征明显，应判断为（）A.Ⅰ度喉梗阻B.Ⅱ度喉梗阻C.Ⅲ度喉梗阻D.Ⅳ度喉梗阻答案：C7.视网膜脱离患者术前体位护理的核心是（）A.平卧位B.使裂孔处于最低位C.侧卧位D.半坐卧位答案：B8.外耳道疖肿成熟后的正确处理是（）A.自行挤压排脓B.局部涂鱼石脂软膏C.切开引流并保持引流通畅D.静脉使用激素答案：C9.鼻咽癌放疗患者出现口腔黏膜反应时，错误的护理措施是（）A.使用含漱液每日3-4次B.进食辛辣刺激性食物C.保持口腔清洁D.避免过硬食物答案：B10.急性会厌炎患者最危险的并发症是（）A.败血症B.喉梗阻C.肺炎D.中耳炎答案：B11.白内障超声乳化术后需重点观察的症状不包括（）A.眼痛B.头痛C.恶心呕吐D.轻度异物感答案：D12.分泌性中耳炎患者行鼓膜置管术后，指导患者避免的行为是（）A.用力擤鼻B.耳内滴药C.保持外耳道干燥D.避免感冒答案：A13.鼻出血患者采用后鼻孔填塞时，纱球留置时间一般不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：D14.急性细菌性结膜炎患者的隔离措施中，错误的是（）A.专用洗脸用具B.避免接触他人眼部C.可共用眼药水D.分泌物及时清理答案：C15.耳硬化症患者术后最常见的并发症是（）A.面瘫B.眩晕C.听力下降D.感染答案：B16.视网膜静脉阻塞患者的护理重点是（）A.控制血压、血糖B.大量补充维生素C.频繁使用散瞳剂D.早期剧烈运动答案：A17.慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后，鼻腔填塞物取出后需指导（）A.用力擤鼻清除分泌物B.每日行鼻腔冲洗2-3次C.立即进行剧烈运动D.避免任何鼻腔护理答案：B18.突发性耳聋患者的急救护理中，错误的是（）A.24小时内尽早治疗B.绝对卧床休息C.给予高流量吸氧D.避免噪声刺激答案：C19.眼部化学烧伤的急救关键是（）A.立即送往医院B.用大量清水冲洗C.涂抗生素眼膏D.滴用中和剂答案：B20.声带息肉术后患者的健康指导中，正确的是（）A.术后当日即可正常发声B.避免辛辣食物及烟酒C.用力咳嗽清除咽喉分泌物D.术后1周恢复大声说话答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.眼外伤患者急救处理的原则包括（）A.迅速判断损伤类型B.化学伤立即冲洗C.眼球破裂者加压包扎D.开放性伤口避免挤压E.优先处理合并全身伤答案：ABDE2.喉梗阻的分度依据包括（）A.呼吸困难程度B.缺氧表现C.精神状态D.声嘶程度E.三凹征范围答案：ABCE3.耳部手术前的护理准备包括（）A.术前3天清洁外耳道B.剃除耳周5-7cm毛发C.术晨禁食水6小时D.心理护理缓解焦虑E.常规使用阿托品答案：ABCD4.急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现包括（）A.剧烈眼痛伴头痛B.视力急剧下降C.眼压升高（>30mmHg）D.瞳孔缩小E.角膜水肿呈雾状答案：ABCE5.鼻出血的常见病因包括（）A.高血压B.鼻中隔偏曲C.白血病D.气候干燥E.用力擤鼻答案：ABCDE6.视网膜脱离患者的术后护理要点包括（）A.严格遵医嘱保持特定体位B.观察眼压及视力变化C.避免剧烈运动D.多吃粗纤维食物防便秘E.术后1周可恢复正常活动答案：ABCD7.慢性化脓性中耳炎患者的护理措施包括（）A.指导正确滴耳方法B.避免污水入耳C.观察耳流脓性质及量D.急性期使用抗生素E.鼓膜穿孔者可游泳答案：ABCD8.鼻咽癌放疗后的常见并发症及护理包括（）A.口腔黏膜炎（保持口腔清洁）B.放射性皮炎（避免抓挠）C.听力下降（定期耳科检查）D.颈部僵硬（指导功能锻炼）E.无需限制活动答案：ABCD9.角膜溃疡患者的护理措施包括（）A.严格无菌操作B.频繁滴用抗生素眼液C.散瞳防止虹膜粘连D.包盖患眼减少刺激E.多吃辛辣食物促进循环答案：ABCD10.突发性耳聋的辅助检查包括（）A.纯音测听B.声导抗C.听性脑干反应D.颞骨CTE.血常规及凝血功能答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共10分）1.正常眼压范围为________mmHg（平均值16mmHg）。答案：10-212.外耳道冲洗时，冲洗液温度应接近体温，一般为________℃左右。答案：383.喉镜检查时，患者通常取________位，头稍后仰。答案：仰卧伸颈4.鼻出血患者行前鼻孔填塞后，需密切观察________及________变化，防止缺氧。答案：血氧饱和度；呼吸5.急性泪囊炎早期应局部________，忌________。答案：热敷；挤压6.梅尼埃病的主要症状包括________、________、耳鸣及耳闷胀感。答案：发作性眩晕；波动性听力下降7.喉癌术后气管套管内套管应每________小时清洗消毒1次，防止痰痂堵塞。答案：4-6四、简答题（每题6分，共30分）1.简述白内障术后护理要点。答案：①术后取平卧位或健侧卧位，避免术眼受压；②观察术眼疼痛、视力、眼压及分泌物情况，警惕眼内炎；③遵医嘱使用抗生素及激素滴眼液，注意用药间隔；④避免低头、弯腰、用力咳嗽及揉眼，防止人工晶体移位；⑤指导患者保持大便通畅，避免腹压增高；⑥术后1周内避免术眼进水，1个月内避免剧烈运动。2.列举梅尼埃病的护理措施。答案：①急性发作期绝对卧床休息，减少头部活动，保持环境安静；②指导低盐饮食（每日<2g），控制水分摄入；③观察眩晕发作时间、频率及伴随症状（恶心、呕吐等）；④遵医嘱使用前庭抑制剂（如地西泮）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及改善微循环药物（如倍他司汀）；⑤做好心理护理，缓解患者焦虑；⑥缓解期指导避免劳累、情绪激动及强声刺激。3.简述突发性耳聋的急救护理措施。答案：①立即通知医生，24小时内尽早治疗（黄金治疗期）；②绝对卧床休息，减少活动；③遵医嘱使用糖皮质激素（如地塞米松）、改善微循环药物（如银杏叶提取物）及营养神经药物（如甲钴胺）；④给予低流量吸氧（2-3L/min），改善内耳缺氧；⑤避免噪声及强光刺激，保持环境安静；⑥指导患者避免用力擤鼻、咳嗽，防止内耳压力变化；⑦监测听力变化，配合完成纯音测听等检查。4.喉癌术后气管套管的护理要点有哪些？答案：①保持套管通畅：及时吸痰，痰液黏稠时雾化吸入；②套管固定：系带松紧适宜（以容纳1指为宜），防止脱管；③清洁消毒：内套管每4-6小时取出清洗消毒（煮沸或浸泡），外套管每周更换1次（遵医嘱）；④观察呼吸：注意有无痰鸣音、呼吸困难，警惕套管堵塞或脱管；⑤保持局部清洁：每日2次用0.9%氯化钠溶液清洁套管周围皮肤，更换无菌纱布；⑥湿化气道：室内湿度保持60%-70%，套管口覆盖湿纱布，定期滴入生理盐水或沐舒坦；⑦拔管护理：堵管24-48小时无呼吸困难方可拔管，拔管后观察呼吸及伤口愈合情况。5.简述慢性鼻窦炎鼻内镜术后的护理措施。答案：①术后取半坐卧位，减轻头部充血；②观察鼻腔渗血情况，前额冷敷减少出血；③保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液漱口；④鼻腔填塞物取出后，指导每日行鼻腔冲洗2-3次（使用生理盐水或高渗盐水），清除分泌物及血痂；⑤遵医嘱使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）、黏液溶解剂（如欧龙马）及抗生素；⑥指导避免用力擤鼻、挖鼻及剧烈运动，防止出血；⑦定期复查鼻内镜，观察术腔愈合情况，及时清理粘连或囊泡；⑧健康指导：预防感冒，避免接触过敏原，增强体质。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，56岁，主诉“右眼疼痛伴视力下降3天”，既往有高血压病史5年。查体：右眼结膜混合充血，角膜水肿呈雾状，前房浅，瞳孔散大呈竖椭圆形，对光反射消失，眼压52mmHg。诊断为“急性闭角型青光眼急性发作期”。问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（眼痛、头痛）与眼压升高有关；②感知紊乱（视力下降）与高眼压导致视神经损伤有关；③潜在并发症（视神经萎缩、失明）与持续高眼压有关；④知识缺乏（缺乏青光眼防治知识）；⑤焦虑与视力下降及担心预后有关。（2）急救护理措施：①立即遵医嘱降眼压：快速静滴20%甘露醇250ml（30分钟内滴完），同时滴用毛果芸香碱滴眼液（每5分钟1次，共6次，后改为每小时1次），配合使用β受体阻滞剂（如噻吗洛尔滴眼液）；②观察用药反应：监测血压（甘露醇可能引起血压升高）、尿量及有无头痛、恶心等症状；③心理护理：安抚患者情绪，避免紧张焦虑加重眼压升高；④指导患者取半坐卧位，减少眼部充血；⑤避免诱因：告知患者勿在暗室久留、勿长时间阅读，避免一次性大量饮水（>300ml）；⑥密切监测眼压变化（每2小时测量1次），观察视力及瞳孔恢复情况；⑦做好手术准备：若药物控制眼压效果不佳，需急诊行虹膜周边切除术或小梁切除术。案例2：患儿男性，2岁，因“发热、犬吠样咳嗽2天，呼吸急促1小时”入院。查体：体温39.2℃，烦躁不安，口唇发绀，三凹征（+），双肺呼吸音减弱，心率160次/分。诊断为“急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻”。问题：（1）该患儿目前最危险的并发症是什么？需立即采取的急救措施是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）最危险的并发症：Ⅳ度喉梗阻导致窒息死亡。需立即采取的急救措施：配合医生行气管切开术（或紧急环甲膜切开术），迅速建立人工气道。（2）主要护理措施：①保持呼吸道通畅：备气管切开包、吸痰器及氧气，密切观察呼吸频率、节律及三凹征变化；②氧疗：给予面罩吸氧（4-6L/min），维持血氧饱