2025年医院感染控制年度工作考核试题（附答案）

2025年医院感染控制年度工作考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病C.医务人员在医院内获得的感染不属于医院感染D.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染答案：B2.以下哪种情况属于高度危险性医疗物品（）A.血压计袖带B.喉镜C.手术器械D.体温表答案：C3.手卫生依从性监测中，医务人员手卫生应达到的最低标准是（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D4.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C5.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A6.紫外线消毒灯的强度监测应每（）进行一次A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C7.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，不正确的是（）A.严格无菌操作，选择锁骨下静脉置管B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.置管后使用纱布覆盖穿刺点D.接触导管前后执行手卫生答案：C8.医院感染暴发的定义是（）A.1周内同一科室发生3例及以上同类同源感染病例B.1个月内同一科室发生2例及以上同类感染病例C.1周内同一科室发生2例及以上同类同源感染病例D.1个月内同一科室发生3例及以上同类感染病例答案：A9.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，错误的是（）A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估撤机必要性C.使用含氯消毒剂口腔护理2次/日D.冷凝水应及时倾倒，避免倒流入气道答案：C（正确应为使用0.05%-0.2%氯己定等专用口腔护理液）10.以下哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）C.季铵盐类消毒剂D.过氧乙酸（0.5%）答案：C（季铵盐类对部分病毒效果有限，需选择符合标准的产品）11.新生儿暖箱的日常清洁消毒应（）A.每使用1周更换并终末消毒B.每日清洁表面，每周彻底消毒1次C.仅在出箱后消毒D.每2日清洁1次，感染患儿使用后立即消毒答案：B12.消毒供应中心（CSSD）中，灭菌物品的有效期在温度≤24℃、湿度≤70%的环境下，纺织品包装应为（）A.7天B.14天C.30天D.6个月答案：B13.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如暴露源为HBsAg阳性，且暴露者未接种过乙肝疫苗，应在（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C14.环境卫生学监测中，治疗室空气菌落总数应≤（）A.4CFU/（5min·9cm平皿）B.4CFU/（15min·9cm平皿）C.4CFU/（30min·9cm平皿）D.4CFU/（60min·9cm平皿）答案：A（治疗室属于II类环境，标准为≤4CFU/（5min·9cm平皿））15.关于内镜清洗消毒，错误的是（）A.胃镜应每例清洗，每日终末消毒B.肠镜使用后应立即清洗C.消毒后的内镜细菌总数≤20CFU/件D.灭菌后的内镜不得检出致病菌答案：A（胃镜应每例清洗消毒，而非每日终末消毒）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.多重耐药菌（MDRO）的防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.主动筛查定植患者答案：ABCDE3.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.目标性监测（如ICU、手术部位等）答案：ABCDE4.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE5.关于手术部位感染（SSI）的预防，正确的是（）A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术区备皮首选不损伤皮肤的方法（如剪毛）C.切开前30分钟-2小时静脉输注预防用抗菌药物D.手术时间超过3小时或失血量＞1500ml时，术中追加1次抗菌药物E.术后保持切口干燥，尽早拔除引流管答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的三要素是（感染源）、（传播途径）和（易感人群）。2.手卫生包括（洗手）、（卫生手消毒）和（外科手消毒）。3.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注（医疗废物）标识，颜色为（黄色）。4.呼吸机管路更换频率为（7天），如有明显污染或功能障碍时应（及时更换）。5.新生儿暖箱内的湿化水应使用（无菌水），每日（更换）。6.消毒供应中心的工作区域分为（去污区）、（检查包装及灭菌区）和（无菌物品存放区），各区之间应有（物理屏障）。7.医院感染暴发报告流程为：临床科室→（医院感染管理部门）→（分管院长）→（卫生健康行政部门）（2小时内）。8.医务人员职业暴露后，局部处理措施包括（挤血）、（冲洗）、（消毒）和（包扎）。9.物体表面清洁消毒应遵循（由洁到污）的原则，感染患者周围环境应（增加消毒频次）。四、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.出院后48小时内发生的感染不属于医院感染。（×）（应为出院后发生的与住院相关的感染属于医院感染）2.一次性使用医疗物品可以重复消毒使用。（×）3.含氯消毒剂配置后应在24小时内使用。（√）4.空气传播疾病患者应安置在负压病房，医护人员需佩戴N95口罩。（√）5.手术器械首选压力蒸汽灭菌，无法耐受的器械可选择环氧乙烷灭菌。（√）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述医务人员手卫生的5个重要时刻。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。2.列举3种常见的医院感染病原体及其特点。答案：①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：对β-内酰胺类抗生素耐药，主要引起皮肤软组织、血流感染；②肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性）：产超广谱β-内酰胺酶，对多种头孢菌素耐药，常见于呼吸道、泌尿系感染；③艰难梭菌：厌氧芽孢杆菌，与抗菌药物滥用相关，可引起假膜性肠炎。3.简述医疗废物分类收集的原则。答案：①感染性废物：放入黄色医疗废物袋，锐器放入利器盒；②病理性废物：需与感染性废物分开，特殊病理性废物（如人体器官）需标注；③损伤性废物：单独使用利器盒，满3/4时封闭；④药物性废物：废弃的药品（如抗生素、细胞毒性药物）放入专用收集容器；⑤化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂等，需分类存放并标注。4.简述医院感染暴发的处置流程。答案：①立即临床科室发现3例及以上同类同源感染病例，2小时内向医院感染管理部门报告；②核实诊断：院感部门联合临床、检验等科室确认病例是否符合诊断标准；③开展流行病学调查：分析感染源、传播途径（如人员、环境、器械等）；④实施控制措施：隔离患者、加强消毒、暂停相关操作、开展主动筛查；⑤总结7日内形成书面报告，上报卫生健康行政部门；⑥持续监测：暴发结束后继续追踪2-3个潜伏期，确认无新发病例。六、案例分析题（15分）某三甲医院ICU近3天连续出现4例中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）病例，患者均为昏迷状态，留置中心静脉导管＞5天，临床分离菌株均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：1.请分析可能的感染原因（5分）。2.应采取哪些控制措施（10分）？答案：1.可能的感染原因：①手卫生执行不到位：医护人员接触导管或患者前后未规范洗手/手消毒；②置管或维护操作不规范：如未严格无菌铺巾、敷料潮湿未及时更换、采血后未规范消毒；③导管留置时间过长：昏迷患者活动少，导管维护频率不足，增加感染风险；④环境清洁消毒不足：ICU物体表面（如床栏、监护仪）或空气菌落数超标，导致交叉污染；⑤鲍曼不动杆菌耐药性强：可能通过医护人员手或污染的医疗器械传播，形成聚集性感染。2.控制措施：①立即隔离患者：对4例患者实施接触隔离，标注“MDRO感染”，限制探视；②暂停中心静脉置管操作：排查置管流程（如操作人员资质、无菌物品有效期），必要时更换置管人员；③加强手卫生监管：增加手卫生依从性监测频次，对执行不到位的人员进行培训；④规范导管维护：严格遵循“最大无菌屏障”（无菌手套、大铺巾、口罩帽子），每日评估拔管必要性，敷料潮湿/污染时立即更换；⑤环境清洁消毒：使用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）对ICU物体表面、仪器设备每日2次消毒，终末消毒增加至3次；⑥主动筛查：对ICU其他留置中心静脉导管的患者进行血培养和导管尖端培养，早期发现定