企业医保协议书

企业医保协议书甲方（企业方）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（医保服务方）：名称：法定代表人：地址：联系方式：鉴于甲方希望为其员工提供医疗保险服务，乙方具备提供相关医保服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方企业医保事宜达成如下协议：一、协议背景与目的甲方为依法设立并正常经营的企业，有义务为其员工提供必要的医疗保障福利。乙方作为专业的医保服务机构，拥有丰富的医保服务经验和专业团队，能够为甲方提供全面、优质、高效的医保服务，确保甲方员工在患病时能够获得及时、合理的医疗救治和费用报销。双方签订本协议旨在明确各自的权利义务，保障医保服务的顺利开展，维护甲方员工的合法权益。二、标的物或服务具体描述1.医保服务内容乙方负责为甲方员工办理基本医疗保险、补充医疗保险等相关参保手续，确保甲方员工能够依法享受医保待遇。提供医保政策咨询服务，解答甲方员工关于医保报销范围、报销比例、报销流程等方面的疑问。协助甲方员工进行医保费用的报销申请，审核报销材料，确保报销申请符合医保政策规定，并及时向医保部门提交报销申请，跟进报销进度，及时反馈报销结果。建立甲方员工医保档案，记录员工的参保信息、就医记录、报销情况等，确保档案信息的准确、完整和安全。定期对甲方员工进行医保知识培训，提高员工对医保政策的了解和认识，增强员工的医保意识。2.医保服务范围乙方提供的医保服务涵盖甲方全体在职员工，包括正式员工、试用期员工、兼职员工等符合甲方参保条件的人员。服务范围包括但不限于门诊医疗费用报销、住院医疗费用报销、大病医疗费用报销、慢性病门诊费用报销等符合当地医保政策规定的报销项目。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供医保服务，包括但不限于参保手续办理、报销申请协助、政策咨询解答等。有权对乙方的医保服务质量进行监督和检查，提出意见和建议，要求乙方及时改进服务。有权了解乙方医保服务的工作进展情况，包括参保人数、报销金额、报销进度等信息。2.义务按照国家法律法规和当地医保政策的规定，按时足额缴纳甲方员工的医保费用，确保甲方员工能够正常享受医保待遇。向乙方提供甲方员工的准确信息，包括姓名、性别、身份证号码、联系方式、工作岗位等，协助乙方办理参保手续。配合乙方开展医保政策宣传和培训工作，组织甲方员工参加培训活动，提高员工的医保意识。对乙方提供的医保服务给予必要的支持和协助，如提供办公场地、设备等，确保乙方能够顺利开展工作。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取医保服务费用。有权要求甲方提供必要的协助和支持，以确保医保服务工作的顺利开展。有权根据医保政策的变化和实际工作需要，对医保服务内容和流程进行调整，但应提前通知甲方。2.义务按照国家法律法规和当地医保政策的规定，为甲方员工办理医保参保手续，确保参保信息的准确、完整和及时。为甲方员工提供优质、高效、专业的医保服务，严格按照医保政策规定审核报销材料，确保报销申请的真实性、合法性和合理性。及时向甲方反馈医保服务工作进展情况，包括参保人数、报销金额、报销进度等信息，定期向甲方提交医保服务工作报告。保守甲方员工的个人隐私和商业秘密，不得泄露甲方员工的参保信息、就医记录、报销情况等资料。加强对医保服务工作人员的培训和管理，提高工作人员的业务水平和服务意识，确保医保服务工作的质量和效率。四、费用及支付方式1.医保服务费用甲方应向乙方支付的医保服务费用为每年人民币元（大写元整）。医保服务费用包含乙方为甲方员工办理参保手续、提供医保政策咨询、协助报销申请、建立医保档案、开展医保培训等各项服务的费用。2.支付方式甲方应在本协议签订后的个工作日内，向乙方支付当年医保服务费用的%作为预付款，即人民币元（大写元整）。剩余医保服务费用在当年医保服务期满后的个工作日内，根据乙方实际提供的医保服务情况进行结算，多退少补。乙方应在收到甲方支付的费用后，向甲方开具合法有效的发票。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时足额缴纳医保费用，导致甲方员工无法正常享受医保待遇的，甲方应承担由此给甲方员工造成的损失，并按照未缴纳费用金额的%向乙方支付违约金。若甲方未按照本协议约定向乙方提供准确的员工信息，导致乙方无法正常办理参保手续或影响医保服务工作开展的，甲方应承担相应的责任，并按照本协议约定的医保服务费用的%向乙方支付违约金。若甲方违反本协议约定，对乙方的医保服务工作进行干扰或阻碍，导致乙方无法正常履行协议义务的，甲方应承担违约责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定为甲方员工办理参保手续或未按时足额缴纳医保费用导致甲方员工无法正常享受医保待遇的，乙方应承担由此给甲方员工造成的损失，并按照未办理参保手续或未缴纳费用金额的%向甲方支付违约金。若乙方未按照医保政策规定审核报销材料或未及时提交报销申请，导致甲方员工医保费用报销延误或无法报销的，乙方应承担相应的责任，并赔偿甲方员工因此遭受的损失。若乙方泄露甲方员工的个人隐私或商业秘密，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。若乙方违反本协议约定，未提供优质、高效、专业的医保服务，甲方有权要求乙方限期整改，若乙方在规定期限内未整改到位或整改后仍不符合要求的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的医保服务费用，同时乙方应按照本协议约定的医保服务费用的%向甲方支付违约金。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为年。协议期满后，双方如无异议，则本协议自动延续年。2.本协议一式两份，甲乙双方