员工病历签协议书

员工病历签协议书甲方：[公司名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方：[员工姓名]身份证号码：[具体号码]地址：[员工住址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方在甲方处工作，因工作需要或自身健康状况等原因涉及病历相关事宜，甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就员工病历签署协议书达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.病历资料范围乙方同意向甲方提供其在工作期间因工作原因导致的伤病或与工作相关的健康状况所产生的全部病历资料，包括但不限于门诊病历、住院病历、诊断证明、检查检验报告、治疗记录、用药清单等。病历资料应真实、完整、准确，涵盖从伤病发生至治疗结束的全过程信息。2.病历资料用途甲方使用乙方提供的病历资料主要用于评估乙方因工作原因所受伤害或疾病的性质、程度，以便为乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定、保险理赔、职业病诊断与鉴定等相关事宜，保障乙方依法享有的工伤保险待遇及其他相关权益；同时，也用于甲方对工作环境、工作流程等进行安全评估和改进，预防类似事故或疾病的再次发生。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定及时、完整地提供病历资料。在法律法规允许的范围内，有权对乙方提供的病历资料进行查阅、复制、留存，以便用于办理相关手续和进行必要的分析研究。根据工伤认定、劳动能力鉴定、保险理赔等实际需要，有权要求乙方配合提供其他相关证明材料或协助进行调查核实工作。2.义务对乙方提供的病历资料负有保密义务，不得向任何无关第三方泄露病历资料的内容，除非法律法规另有规定或经乙方书面同意。在使用乙方病历资料办理完相关事宜后，应妥善保管病历资料，不得擅自销毁或丢失。如需销毁病历资料，应提前通知乙方并按照法律法规的要求进行处理。根据乙方的工伤认定、劳动能力鉴定、保险理赔等结果，按照法律法规和公司规定，及时为乙方落实相应的待遇和补偿措施。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议的约定使用病历资料，不得将病历资料用于与本协议约定用途无关的其他目的。在法律法规允许的范围内，有权查阅甲方留存的其病历资料副本，如发现病历资料存在错误或遗漏，有权要求甲方及时更正或补充。在工伤认定、劳动能力鉴定、保险理赔等过程中，有权要求甲方给予必要的协助和支持，如提供相关证明文件或陪同办理手续等。2.义务应如实向甲方提供其病历资料，不得隐瞒、篡改或伪造病历资料。如因乙方故意提供虚假病历资料导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。按照甲方的要求，及时配合提供其他相关证明材料或协助进行调查核实工作，如提供本人身份证明、工作证明、证人证言等。知晓并同意甲方按照本协议约定使用病历资料，不得无故拒绝或阻碍甲方办理相关手续。三、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反保密义务，将乙方病历资料泄露给无关第三方，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失、精神损害抚慰金等。若甲方擅自销毁或丢失乙方病历资料，导致无法办理相关手续或给乙方造成损失的，甲方应负责采取补救措施，如重新收集病历资料或协助乙方办理相关手续，并承担乙方因此遭受的全部损失。若甲方未按照法律法规和本协议约定及时为乙方落实相应待遇和补偿措施，乙方有权要求甲方支付应得的待遇和补偿，并按照应支付金额的[X]%向乙方支付违约金;给乙方造成其他损失的，还应承担赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方隐瞒、篡改或伪造病历资料，导致甲方无法办理工伤认定、劳动能力鉴定、保险理赔等相关手续或遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任，赔偿范围包括但不限于甲方因此支付的数据调查费用、鉴定费用、保险理赔损失、工伤待遇支付费用以及可能面临的行政处罚罚款等。若乙方无故拒绝或阻碍甲方使用病历资料办理相关手续，导致甲方无法按时完成手续办理或给甲方造成损失的，乙方应向甲方支付违约金[具体金额]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决;协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效，有效期至乙方与甲方劳动关系解除或终止后[X]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未