2025年内科常见传染病防控知识考核模拟试题及答案解析

2025年内科常见传染病防控知识考核模拟试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某社区出现持续高热、头痛、皮肤瘀点患者，最优先考虑的法定传染病是（）A.登革热B.流行性脑脊髓膜炎C.伤寒D.钩端螺旋体病答案：B解析：皮肤瘀点、高热、头痛为流脑典型表现，属乙类甲管，需2小时内网络直报。2.2025年新版《霍乱防治手册》规定，对疑似霍乱病例粪便标本的增菌培养首选培养基为（）A.TCBSB.碱性蛋白胨水C.SS琼脂D.麦康凯琼脂答案：B解析：碱性蛋白胨水（pH8.6）可迅速增菌，6小时即可见运动活泼的弧菌。3.关于布鲁氏菌病慢性期治疗，2025年WHO推荐的首选口服联合方案是（）A.多西环素+利福平B.多西环素+链霉素C.多西环素+复方新诺明D.利福平+左氧氟沙星答案：C解析：慢性期需延长疗程至6周，复方新诺明可穿透细胞壁，减少复发。4.某医院ICU发生多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染暴发，首要的感染控制措施是（）A.关闭ICU彻底消毒B.对定植者口服替加环素C.实施接触隔离+环境微生物监测D.全员接种鲍曼疫苗答案：C解析：鲍曼不动杆菌无疫苗，关闭ICU不现实，口服替加环素证据不足，接触隔离+环境监测为国际共识。5.2025年国家免疫规划调整，对HIV感染者推荐接种的疫苗是（）A.黄热病减毒活疫苗B.带状疱疹减毒活疫苗C.23价肺炎球菌多糖疫苗D.口服轮状病毒活疫苗答案：C解析：HIV感染者禁忌活疫苗，23价多糖疫苗为灭活组分，安全有效。6.某高校出现发热伴血小板减少综合征聚集病例，病原为新型布尼亚病毒，其传播媒介主要是（）A.白纹伊蚊B.长角血蜱C.致倦库蚊D.人虱答案：B解析：长角血蜱为布尼亚病毒科白蛉病毒属的主要生物媒介。7.对疑似狂犬病毒暴露Ⅲ级者，2025年最新指南推荐的被动免疫制剂用量为（）A.20IU/kg人源免疫球蛋白B.40IU/kg马源免疫球蛋白C.20IU/kg单克隆抗体混合制剂D.无需被动免疫，仅接种疫苗答案：C解析：单克隆抗体混合制剂（CTB011）已替代血制品，避免血液传播风险。8.下列关于百日咳鲍特菌实验室检测的描述，正确的是（）A.咳碟法培养敏感性>90%B.鼻咽拭子PCR在发病4周内阳性率最高C.血清学检测需双份血清抗体4倍升高D.直接荧光抗体法可替代培养答案：B解析：PCR敏感性在卡他期与痉咳早期最高，4周后迅速下降。9.2025年南方某市出现登革热本地暴发，实验室确诊的金标准是（）A.NS1抗原阳性B.IgM抗体阳性C.病毒核酸RTPCR阳性D.血凝抑制抗体≥1:1280答案：C解析：RTPCR可区分四种血清型，用于溯源与进化分析。10.对耐多药结核病患者使用贝达喹啉时，最需监测的不良反应是（）A.视神经炎B.QT间期延长C.耳毒性D.高尿酸血症答案：B解析：贝达喹啉可致QTc>500ms，需基线与每月心电图监测。11.某孕妇孕28周，梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性，快速血浆反应素（RPR）1:32，既往未治疗，首选方案为（）A.单剂量苄星青霉素240万U肌注B.头孢曲松1g静滴10天C.多西环素100mg口服14天D.普鲁卡因青霉素80万U肌注15天答案：D解析：孕妇禁用四环素，普鲁卡因青霉素连续15天可有效预防先天性梅毒。12.2025年新版《猴痘防控技术指南》规定，对普通医疗机构的医护人员个人防护级别为（）A.外科口罩+工作服B.医用防护口罩+隔离衣+手套C.正压头罩+防水隔离衣D.N95+防水隔离衣+护目镜+双层手套答案：D解析：猴痘病毒可通过呼吸道飞沫与皮损接触传播，需三级防护。13.某患儿2岁，发热3天，手掌、足底、口腔疱疹，最可能的病原体是（）A.柯萨奇病毒A16B.埃可病毒11C.单纯疱疹病毒2型D.麻疹病毒答案：A解析：典型手足口病表现，柯萨奇A16与EVA71最常见。14.对艾滋病期患者进行隐球菌脑膜炎二级预防，2025年指南推荐的口服药物是（）A.氟康唑200mg/dB.两性霉素B口服分散片C.伊曲康唑口服液D.泊沙康唑缓释片答案：A解析：氟康唑200mg/d可显著降低复发率，费用低且依从性好。15.某医院血透室发生HCV聚集感染，经基因测序确认为同源性，首要的感染源控制措施是（）A.对所有患者口服直接抗病毒药物B.立即关闭血透室C.对感染者分区分机透析D.给全员接种丙型肝炎疫苗答案：C解析：HCV无疫苗，关闭血透室不现实，分区透析可阻断交叉传播。16.2025年新版《鼠疫诊疗方案》规定，对肺鼠疫密切接触者医学观察期限为（）A.3天B.7天C.9天D.14天答案：C解析：肺鼠疫潜伏期最短1天，最长9天，故医学观察9天。17.对慢性乙型肝炎患者使用丙酚替诺福韦（TAF）治疗，下列监测指标中最能早期提示肾毒性的是（）A.血肌酐B.尿β2微球蛋白C.估算肾小球滤过率D.尿微量白蛋白答案：B解析：TAF肾毒性表现为近端小管功能受损，尿β2微球蛋白升高早于血肌酐。18.某患者发热、黄疸、腓肠肌剧痛，尿蛋白阳性，显微镜下见红细胞，最可能的病原体是（）A.间日疟原虫B.钩端螺旋体C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒答案：B解析：钩体病典型三联征为发热、黄疸、腓肠肌压痛，伴肾损害。19.2025年WHO将下列哪种病原体列入“优先1级”真菌病原体清单（）A.白色念珠菌B.耳念珠菌C.烟曲霉D.新型隐球菌答案：B解析：耳念珠菌具有多重耐药、院内暴发、高死亡率特点，被列为最高优先级。20.对疑似埃博拉病毒病病例，我国2025年指定实验室进行核酸检测的生物安全级别为（）A.BSL2B.BSL3C.BSL4D.无需特殊级别答案：C解析：埃博拉病毒属丝状病毒科，国家要求BSL4实验室开展核酸检测。21.某患者发热、相对缓脉、玫瑰疹，肥达试验O抗体1:160、H抗体1:320，最可能的诊断是（）A.副伤寒甲B.伤寒C.斑疹伤寒D.恙虫病答案：B解析：肥达试验O与H抗体同时升高，且H>O，支持伤寒。22.2025年新版《猩红热防控方案》规定，对病例停课隔离的期限为（）A.自发病之日起3天B.自抗生素治疗之日起24小时C.自抗生素治疗之日起满48小时且退热D.皮疹完全消退答案：C解析：规范治疗48小时后可基本消除传染性，可复课。23.对HIV阳性孕妇孕38周临产，病毒载量>1000copies/mL，最适宜的母婴阻断方案是（）A.继续口服三联抗病毒药物B.立即剖宫产+新生儿三联药物C.阴道分娩+新生儿单药D.剖宫产+新生儿双药答案：B解析：高病毒载量首选剖宫产，新生儿需三联药物4周。24.某患者被犬咬伤头面部，伤口深达肌层，已接种过3剂次狂犬疫苗（末次1年前），此次处理应为（）A.无需再接种疫苗B.接种2剂次211程序C.接种5剂次Essen程序+单抗D.接种3剂次Zagreb程序+单抗答案：C解析：头面部Ⅲ级暴露属高风险，无论既往免疫史均须5剂次+被动免疫。25.2025年新版《炭疽防控技术方案》规定，对皮肤炭疽患者抗菌治疗首选药物为（）A.青霉素G400万Uq6hB.左氧氟沙星500mgqdC.多西环素100mgbidD.头孢曲松2gq12h答案：C解析：炭疽杆菌对多西环素敏感，口服生物利用度高，疗程7–10天。26.某患者发热、干咳、肺部磨玻璃影，鹦鹉热衣原体IgM阳性，首选抗菌药物为（）A.阿奇霉素B.莫西沙星C.青霉素GD.头孢哌酮舒巴坦答案：B解析：鹦鹉热衣原体首选莫西沙星，400mgqd口服，疗程10天。27.2025年新版《流感防控方案》将下列哪项列为流感重症高危因素（）A.体质指数>30kg/m²B.既往接种流感疫苗C.轻度高血压D.每日吸烟<10支答案：A解析：肥胖（BMI>30）与严重流感独立相关，属新增高危因素。28.对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）定植患者进行去定植，2025年多中心研究证实有效的口服药物为（）A.口服庆大霉素B.口服磷霉素C.口服替加环素D.口服多黏菌素E答案：B解析：磷霉素2gtid×5天可显著降低直肠定植，耐药选择压力低。29.某患者发热、淋巴结肿大，近期食用未煮熟的羊肉，布氏杆菌虎红平板试验阳性，确诊试验为（）A.血培养B.骨髓培养C.血清试管凝集试验（SAT）≥1:160D.尿抗原检测答案：C解析：SAT≥1:160或双份血清4倍升高为确诊标准，培养耗时且阳性率低。30.2025年新版《诺如病毒感染暴发调查指南》规定，对聚集病例的环境消毒首选浓度为（）A.500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.5000mg/L含氯消毒剂D.75%乙醇答案：C解析：诺如病毒为无包膜病毒，对乙醇耐受，需5000mg/L含氯消毒剂作用30分钟。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每案例下设若干考题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，35岁，同性恋，HIV感染确诊10年，CD4180/μL，未抗病毒。2025年6月起持续低热、干咳，SpO₂92%，肺部CT示双肺弥漫性磨玻璃影，支气管肺泡灌洗液六胺银染色见包囊。31.最可能的病原体是（）A.肺孢子菌B.隐球菌C.组织胞浆菌D.曲霉答案：A解析：六胺银染色见包囊为肺孢子菌特征。32.首选治疗药物为（）A.两性霉素BB.复方新诺明C.米卡芬净D.伏立康唑答案：B解析：复方新诺明为肺孢子菌肺炎一线治疗与预防用药。33.若患者出现磺胺过敏，替代方案为（）A.克林霉素+伯氨喹B.卡泊芬净C.喷他脒静滴D.多西环素答案：C解析：喷他脒静滴为经典替代，需监测低血压与低血糖。【案例2】患者女，28岁，孕32周，发热38.5℃，乏力，ALT120U/L，TBil45μmol/L，抗HEVIgM阳性。34.对孕妇最需警惕的并发症是（）A.急性脂肪肝B.肝衰竭C.胆汁淤积D.溶血答案：B解析：戊肝在孕妇孕晚期病死率可达20%，易进展为肝衰竭。35.分娩后新生儿最适宜的预防措施为（）A.立即接种戊肝疫苗B.注射免疫球蛋白C.母乳喂养暂停D.无需特殊处理答案：D解析：戊肝无母婴阻断证据，母乳传播风险极低，无需特殊处理。三、共用题干多选题（每题3分，共15分。每题有2–4个正确答案，多选少选均不得分）【案例3】2025年7月，某工地出现发热、头痛、皮疹患者10例，皮疹向心性分布，部分疱疹中央凹陷。实验室PCR检出天花病毒属DNA。36.应立即采取的措施包括（）A.就地隔离所有病例B.24小时内网络直报C.对密切接触者接种复制型痘苗D.关闭工地并终末消毒答案：A、B、D解析：猴痘属天花病毒属，按甲类管理，复制型痘苗副作用大，我国尚未引进。37.猴痘病毒对以下哪些消毒剂敏感（）A.75%乙醇B.5000mg/L含氯消毒剂C.5%来苏儿D.0.1%过氧乙酸答案：B、C、D解析：猴痘为有包膜病毒，对乙醇敏感，但高浓度含氯与过氧乙酸更可靠。四、案例分析题（共35分）【案例4】患者男，45岁，农民，2025年8月持续高热40℃，伴畏寒、头痛、全身肌肉酸痛，第5天出现少尿、无尿，面部及前胸潮红，结膜充血，腋下及胸背部可见条索状出血点。实验室检查：WBC18×10⁹/L，Plt45×10⁹/L，ALT220U/L，Cr420μmol/L，尿蛋白+++。血清汉坦病毒IgM阳性。当地为肾综合征出血热（HFRS）疫区。38.请回答：（1）该患者临床分期；（2）少尿期最需警惕的并发症；（3）抗病毒治疗指征与方案；（4）出院标准。（共20分）答案与解析：（1）该患者处于典型少尿期（发热