2025年儿科手足口病专项测试卷及答案

2025年儿科手足口病专项测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手足口病最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型B.埃可病毒11型C.肠道病毒71型D.轮状病毒A组答案：A2.下列哪项不是手足口病重症早期预警指标（）A.持续高热＞3天，体温＞39℃B.外周血WBC＞15×10⁹/LC.血糖＞8.3mmol/LD.肢体抖动或肌阵挛答案：C3.关于EV71所致神经源性肺水肿，下列描述正确的是（）A.肺毛细血管静水压降低所致B.与交感神经过度兴奋无关C.起病24小时内出现进行性低氧血症D.胸部X线以肺纹理增粗为主要表现答案：C4.手足口病皮疹最具特征性的分布部位是（）A.面部与颈部B.手掌、足底及臀部C.躯干与四肢伸侧D.腹股沟与腋下答案：B5.下列实验室检查对EV71感染诊断价值最低的是（）A.粪便EV71实时荧光RTPCRB.血清EV71IgM抗体检测C.咽拭子病毒分离培养D.血培养答案：D6.重症手足口病患儿出现休克，首选的血管活性药物是（）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：B7.下列哪项不是手足口病普通病例的临床处理原则（）A.居家隔离至皮疹结痂B.口服利巴韦林抗病毒C.注意口腔护理D.监测体温、精神及进食情况答案：B8.关于手足口病暴发疫情报告时限，正确的是（）A.2小时内网络直报B.6小时内电话报告C.12小时内县级CDC确认D.24小时内省级CDC审核答案：A9.手足口病疫苗最佳接种年龄为（）A.出生后24小时内B.6月龄内完成首剂C.12月龄内完成两剂D.24月龄前完成加强答案：B10.下列哪项不是EV71疫苗禁忌证（）A.对疫苗组分严重过敏史B.急性发热性疾病C.癫痫未控制期D.轻度上呼吸道感染伴低热答案：D11.手足口病患儿出现下列哪项表现需立即转入PICU（）A.呼吸频率30次/分B.收缩压较基线下降＜10mmHgC.毛细血管再充盈时间＞3秒D.心率150次/分答案：C12.关于手足口病皮疹描述，错误的是（）A.疱疹壁薄，疱液清亮B.不痛、不痒、不结痂C.皮疹常呈离心性分布D.可同时见到斑丘疹、疱疹答案：B13.下列哪项检查对评估脑干功能最有价值（）A.头颅CTB.脑脊液常规C.脑干听觉诱发电位D.血氨答案：C14.手足口病暴发疫情判定标准，正确的是（）A.同一集体单位7天内≥5例B.同一自然村5天内≥3例C.同一托幼机构3天内≥10例D.同一学校14天内≥20例答案：C15.关于EV71基因组特征，正确的是（）A.单股正链RNA，长约7.5kbB.仅含一个开放读码框C.编码4种结构蛋白D.VP1区是主要中和抗原位点答案：D16.下列哪项不是手足口病常见并发症（）A.病毒性心肌炎B.急性弛缓性麻痹C.间质性肺炎D.急性肾小球肾炎答案：D17.手足口病患儿退热首选药物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.安乃近D.尼美舒利答案：B18.关于手足口病隔离期限，正确的是（）A.体温正常24小时即可返园B.皮疹完全结痂且≥发病后7天C.症状消失后48小时D.咽拭子PCR阴性答案：B19.下列哪项不是重症手足口病机械通气指征（）A.呼吸频率＞50次/分伴三凹征B.动脉血氧饱和度＜90%C.动脉血pH＜7.25D.血压正常但出现嗜睡答案：D20.关于手足口病院内感染控制，错误的是（）A.确诊患儿同室隔离B.体温计专人专用C.含氯消毒剂500mg/L擦拭玩具D.医务人员手卫生采用含醇速干手消答案：A21.下列哪项属于手足口病重型（）A.惊跳、呕吐，脑膜刺激征阳性B.口腔疼痛、流涎C.发热伴臀部散在疱疹D.血WBC9×10⁹/L答案：A22.关于EV71疫苗保护效力，正确的是（）A.对EV71所致住院保护率约90%B.对CoxA16感染交叉保护显著C.保护期可达终身D.接种后无需再加强答案：A23.下列哪项不是手足口病鉴别诊断（）A.疱疹性咽峡炎B.水痘C.川崎病D.传染性单核细胞增多症答案：C24.关于糖皮质激素在重症手足口病中的应用，正确的是（）A.常规大剂量冲击治疗B.用于肺水肿早期C.用于脑脊髓炎期可减轻炎症反应D.可替代免疫球蛋白答案：C25.下列哪项提示手足口病进入心肺衰竭期（）A.心率增快20次/分B.呼吸浅促，肺部湿啰音突然出现C.血压升高10mmHgD.血糖6mmol/L答案：B26.关于肠道病毒理化特性，错误的是（）A.耐乙醚、耐酒精B.对紫外线敏感C.对含氯消毒剂敏感D.在4℃可存活1年答案：A27.下列哪项不是手足口病危重病例死亡高危因素（）A.年龄＜3岁B.发热＞3天C.血清乳酸＜2mmol/LD.血压降低需血管活性药答案：C28.关于手足口病随访，正确的是（）A.普通病例无需随访B.重症病例出院后1个月需神经科评估C.疫苗接种者需每月查抗体D.所有患儿出院后均需复查脑脊液答案：B29.下列哪项属于手足口病突发公共卫生事件（）A.同一幼儿园3天内5例B.同一社区7天内15例C.出现1例死亡D.出现2例重症答案：C30.关于手足口病健康宣教，错误的是（）A.流行期避免去人群密集场所B.玩具可日晒4小时消毒C.患儿衣物可与成人混洗D.勤洗手是有效预防措施答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，请根据案例信息选出最佳答案）【案例1】男，2岁，发热3天，体温39℃，口腔疱疹、流涎，手掌、足底红色丘疹及水疱，精神差，易惊跳。查体：BP85/50mmHg，HR160次/分，RR30次/分，四肢末梢凉，CRT4秒。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.18，PLT220×10⁹/L；血糖9.8mmol/L；CKMB25U/L。31.该患儿目前最可能的临床分期是（）A.出疹期B.神经系统受累期C.心肺衰竭早期D.恢复期答案：C32.首要处理措施为（）A.快速静脉推注20mL/kg生理盐水B.立即气管插管C.口服布洛芬退热D.肌注苯巴比妥镇静答案：A33.经液体复苏后，血压仍低，CRT3秒，尿量＜1mL/kg·h，下一步应（）A.继续第二剂生理盐水20mL/kgB.静脉推注甘露醇C.应用肾上腺素持续泵入D.立即行腰穿答案：C34.患儿出现呼吸急促，SpO₂88%，肺部湿啰音，最可能并发（）A.细菌性肺炎B.神经源性肺水肿C.急性呼吸窘迫综合征D.肺出血答案：B35.此时机械通气模式首选（）A.CPAPB.压力控制通气C.高频振荡通气D.容量控制通气答案：B【案例2】女，1岁8月，因“嗜睡、呕吐1天”入院。体温38.5℃，手掌散在疱疹，颈部抵抗，Brudzinski征阳性。脑脊液：无色透明，WBC120×10⁶/L，单核0.85，蛋白0.65g/L，糖3.2mmol/L，氯化物118mmol/L。粪便EV71PCR阳性。36.该患儿诊断首先考虑（）A.细菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.手足口病并发病毒性脑炎D.化脓性脑膜炎答案：C37.下列哪项检查对评估预后最有意义（）A.血钠B.脑脊液乳酸C.脑干听觉诱发电位D.头颅MRI答案：D38.入院第2天，患儿出现频繁肌阵挛，瞳孔不等大，最可能病变部位在（）A.大脑皮质B.小脑C.脑干D.脊髓答案：C39.此时首选治疗药物（）A.头孢曲松B.甘露醇+丙种球蛋白C.异烟肼D.阿昔洛韦答案：B40.患儿病情稳定后，出院随访时间建议（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于手足口病重症预警表现的是（）A.持续高热B.外周血WBC明显升高C.肢体抖动D.高血压E.皮疹增多答案：A、B、C、D42.EV71疫苗接种禁忌包括（）A.对疫苗任一成分过敏B.癫痫未控制C.急性严重发热性疾病D.轻度湿疹E.免疫缺陷者答案：A、B、C、E43.关于手足口病皮疹特点，正确的是（）A.不痛B.不痒C.不结痂D.可见于硬腭E.可见于会阴答案：A、B、C、D、E44.重症手足口病液体管理原则包括（）A.维持正常灌注B.避免低钠血症C.限制液体总量D.监测血糖E.快速大量补液答案：A、B、C、D45.下列哪些措施可有效灭活肠道病毒（）A.含氯消毒剂1000mg/L作用30分钟B.紫外线照射1小时C.56℃30分钟D.75%乙醇作用5分钟E.过氧乙酸0.5%作用10分钟答案：A、B、C、E46.手足口病并发脑干脑炎可出现（）A.眼球震颤B.吞咽困难C.呼吸节律不整D.高血压E.肌张力减低答案：A、B、C、D47.关于EV71病毒传播途径，正确的是（）A.粪口途径B.呼吸道飞沫C.接触疱疹液D.母婴垂直传播E.输血传播答案：A、B、C、D48.下列哪些情况需考虑机械通气（）A.动脉血气PaCO₂＞50mmHgB.频繁呼吸暂停C.大量粉红色泡沫痰D.意识障碍加重E.血压稳定答案：A、B、C、D49.手足口病出院标准包括（）A.体温正常≥24小时B.生命体征平稳C.皮疹结痂D.神经系统症状消失E.血常规正常答案：A、B、C、D50.关于手足口病健康教育，正确的是（）A.流行期每日检查儿童口腔与皮肤B.玩具每周用含氯消毒液浸泡C.患儿餐具单独清洗煮沸D.成人不会感染无需防护E.疫苗接种后仍需良好卫生习惯答案：A、B、C、E四、填空题（每空1分，共20分）51.手足口病主要由________、________和________等肠道病毒引起。答案：EV71、CoxA16、CoxA652.重症手足口病死亡高峰多发生在发病后________小时内。答案：4853.我国EV71灭活疫苗基础免疫程序为________月龄接种第1剂，间隔________周接种第2剂。答案：6、454.神经源性肺水肿的核心病理机制是________兴奋导致________骤然升高。答案：交感神经过度、肺毛细血管静水压55.手足口病普通病例隔离期限应不少于发病后________天且________完全结痂。答案：7、皮疹56.肠道病毒对________敏感，但对________耐药，故不推荐使用其进行手消毒。答案：含氯消毒剂、75%乙醇57.重型病例出现________、________、________三联征提示脑干受累。答案：肌阵挛、眼球运动障碍、自主神经功能紊乱58.手足口病并发急性弛缓性麻痹主要累及________，脑脊液呈________改变。答案：脊髓前角运动神经元、蛋白细胞分离59.我国《手足口病诊疗指南（2018版）》将临床分为________期、________期、________期、________期、________期。答案：出疹、神经系统受累、心肺功能衰竭、恢复、后遗症60.暴发疫情实验室确诊标准为________阳性或________抗体4倍以上升高。答案：病原核酸、中和抗体五、简答题（每题10分，共30分）61.简述手足口病重症病例早期识别要点。答案：①持续高热＞3天，体温＞39℃；②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动；③外周血WBC增高＞15×10⁹/L，血糖升高；④血压升高或降低，CRT延长＞2秒；⑤呼吸急促、心率增快、肺部湿啰音；⑥脑膜刺激征或病理征阳性；⑦脑脊液异常或脑干听觉诱发电位异常；⑧年龄＜3岁为高危人群。具备上述任一项应高度警惕并密