2025年全国寄生虫病防治竞赛题库及答案

2025年全国寄生虫病防治竞赛题库及答案一、病原生物学与形态学基础1.日本血吸虫成虫雌雄异体，雄虫呈抱雌沟状，其体壁最显著的超微结构特征是A.体被布满微绒毛B.外被一层厚薄不均的糖萼C.合胞体层内嵌有环肌与纵肌D.皮层外褶形成海绵状空泡E.皮层内侧含大量线粒体与内质网答案：B解析：雄虫体壁糖萼厚度可达0.5μm，可吸附宿主抗原，形成免疫伪装。2.在改良加藤厚涂片中，华支睾吸虫卵最易与哪种虫卵混淆A.姜片吸虫卵B.猫后睾吸虫卵C.肝片形吸虫卵D.并殖吸虫卵E.蛔虫受精卵答案：B解析：猫后睾吸虫卵与华支睾吸虫卵大小、卵盖隆起度、卵内毛蚴形态均极相似，需测量卵壳侧棘长度鉴别。3.恶性疟原虫环状体期，吉姆萨染色下可见“双核”现象，其本质是A.染色体未分离B.裂殖子附着红细胞膜C.一个红细胞内寄生两个独立环状体D.染色质团分裂延迟E.宿主细胞核残留答案：C解析：恶性疟原虫常出现多重感染，同一红细胞内可见2～3个环状体，易误判为“双核”。4.旋毛虫肌幼虫囊包在骨骼肌内形成，囊包壁的免疫原性主要来源于A.幼虫分泌ES抗原B.宿主肌浆网蛋白C.肌细胞变性胶原D.幼虫表皮层几丁质E.嗜酸性粒细胞沉积物答案：A解析：旋毛虫肌幼虫持续分泌ES抗原，诱导宿主产生TGFβ，促使成肌细胞转化为营养细胞，形成囊包。5.广州管圆线虫Ⅲ期幼虫在鼠类脑组织内移行，其最显著的神经病理特征是A.蛛网膜下腔出血B.脑室管膜炎C.嗜酸性脑膜脑炎D.小胶质细胞结节E.髓鞘脱失答案：C解析：Ⅲ期幼虫分泌嗜酸性趋化因子，诱导脑脊液嗜酸粒细胞比例>10%，为临床诊断线索。二、生活史与流行病学6.下列哪项不是斯氏狸殖吸虫在自然界完成生活史的必需条件A.溪蟹作为第二中间宿主B.淡水螺作为第一中间宿主C.终宿主粪便入水D.水体pH>8.5E.20～30℃水温答案：D解析：斯氏狸殖吸虫尾蚴逸出适宜pH6.8～7.8，pH>8.5抑制尾蚴逸出。7.我国内蒙古呼伦贝尔草原地带，人群包虫病流行率高的关键生态因素是A.狐狸密度高B.牧民养犬方式粗放C.高寒草甸利于虫卵越冬D.牛羊集中屠宰季节短E.野生田鼠数量激增答案：C解析：细粒棘球绦虫虫卵在−5℃可存活1年，草原冬季长且寒冷，虫卵污染牧场持续存在。8.云南大理洱海周边，白族居民“生皮”习俗导致旋毛虫暴发，其潜伏期短于国内其他地区，主因是A.当地虫株毒力强B.生食猪肉含虫量大C.佐以酸辣促进幼虫脱囊D.高原低氧加速虫体发育E.居民HLADRB104携带率高答案：B解析：洱海周边猪只散养，食剩菜及生鱼，感染度高，每克肌肉幼虫数常>500条，摄入量大则潜伏期缩短。9.输入性疟疾中，自西非返国人员最常见感染虫种为A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.卵形疟原虫D.三日疟原虫E.诺氏疟原虫答案：A解析：西非热带地区恶性疟原虫占比>90%，且对氯喹普遍耐药。10.我国台湾省台东县兰屿乡，雅美族人食用飞鱼干引发肠道异尖线虫病，其感染阶段为A.Ⅲ期幼虫B.Ⅳ期幼虫C.成虫D.虫卵E.杆状蚴答案：A解析：海鱼体内异尖线虫以Ⅲ期幼虫形式寄生于腹腔或肌肉，盐渍、风干不能杀死。三、致病机制与免疫11.血吸虫卵肉芽肿中，介导免疫调节由急性转为慢性纤维化最关键的cytokine是A.IL4B.IL13C.IFNγD.TGFβE.TNFα答案：D解析：TGFβ诱导胶原沉积，促使肉芽肿纤维化，导致门脉高压。12.阿米巴肝脓肿脓液呈“巧克力样”，其颜色主要来源于A.血红蛋白降解产物B.坏死肝细胞脂褐素C.滋养体吞噬红细胞后残留血红素D.中性粒细胞髓过氧化物酶E.肝内胆色素沉积答案：C解析：溶组织内阿米巴滋养体分泌半胱氨酸蛋白酶，溶解肝组织并吞噬红细胞，血红素铁离子氧化呈巧克力色。13.班氏丝虫成虫寄生于淋巴管，其诱导象皮肿的免疫病理基础是A.成虫机械阻塞B.沃尔巴克氏体内毒素C.成虫排泄物诱导Th17极化D.反复细菌感染叠加E.微丝蚴抗原交叉反应答案：C解析：班氏丝虫ES产物诱导Th17细胞分泌IL17，促进中性粒细胞募集，导致淋巴管炎反复发作。14.内脏利什曼病患者出现全血细胞减少，其机制为A.脾脏巨噬细胞过度吞噬血细胞B.骨髓利什曼小体浸润C.抗红细胞抗体产生D.巨噬细胞分泌TNFα抑制造血E.以上均是答案：E解析：脾亢、骨髓浸润、细胞因子抑制及自身免疫共同导致血细胞减少。15.蛔虫幼虫移行至肺部，引起Löffler综合征，其免疫学本质是A.IgE介导Ⅰ型超敏反应B.免疫复合物Ⅲ型超敏反应C.嗜酸性粒细胞脱颗粒致组织损伤D.CTL杀伤肺泡上皮E.补体激活MAC攻击答案：C解析：幼虫分泌抗原刺激Th2细胞，嗜酸粒细胞趋化因子升高，嗜酸粒细胞浸润肺泡，脱颗粒致一过性肺炎。四、实验室诊断技术16.采用磁珠法提取疟原虫DNA，下列哪一步骤可最大限度去除人源DNA干扰A.0.05%皂素裂解红细胞B.蛋白酶K56℃消化1hC.白细胞裂解液处理D.酚氯仿抽提E.异丙醇沉淀答案：C解析：先裂解白细胞可去除人源核DNA，再裂解红细胞释放疟原虫，提高靶标丰度。17.改良抗酸染色用于诊断隐孢子虫卵囊，其脱色剂最佳浓度为A.1%硫酸B.3%盐酸乙醇C.0.25%高锰酸钾D.5%草酸E.0.05%氢氧化钠答案：A解析：1%硫酸脱色30s，卵囊保持亮红色，背景绿色，对比清晰。18.诊断广州管圆线虫脑膜脑炎，脑脊液中嗜酸粒细胞百分比阳性界值为A.≥5%B.≥8%C.≥10%D.≥15%E.≥20%答案：C解析：CSF嗜酸粒细胞≥10%且排除其他寄生虫可临床确诊。19.采用rK39免疫层析试条检测黑热病，其检测的抗原成分为A.利什曼原虫表面GP63B.利什曼原虫核内组蛋白C.利什曼原虫动基体DNAD.利什曼原虫热休克蛋白70E.利什曼原虫K39重复序列答案：E解析：K39为39个氨基酸重复序列，属热休克蛋白家族，敏感率>95%。20.诊断旋毛虫感染，肌肉活检取腓肠肌内侧头，其原因为A.该部位血供丰富B.幼虫密度最高C.神经分布少术后疼痛轻D.易于缝合E.远离重要血管答案：B解析：腓肠肌内侧头运动量大，幼虫喜寄生代谢旺盛肌肉，检出率>90%。五、影像学鉴别21.肝包虫病MRI表现为“囊壁分离征”，其病理基础是A.外囊与肝组织界面出血B.内囊与外囊之间液体渗入C.生发层坏死脱落D.钙化层断裂E.胆瘘形成答案：B解析：内囊与外囊间张力差导致分离，呈“飘带征”，为破裂先兆。22.脑囊虫病CT增强扫描，可见“靶征”，其中心高密度点为A.头节B.钙化C.囊液蛋白沉积D.炎症肉芽E.出血灶答案：A解析：头节含高密度钙化颗粒，增强不强化，呈点状高密度。23.肺吸虫病胸片典型表现“隧道征”，其形成机制为A.虫体移行破坏肺泡B.支气管扩张C.嗜酸脓肿机化D.胸膜粘连带E.肺不张答案：A解析：虫体在肺实质内移行，形成弯曲隧道，充满血液与渗出物。24.超声内镜诊断胆道华支睾吸虫病，最具特征性表现是A.胆管节段性狭窄B.胆总管下端充盈缺损C.肝内胆管“小囊状扩张”D.胆囊壁弥漫增厚E.胰管扩张答案：C解析：虫体寄生于肝内小胆管，致胆管均匀扩张呈“小囊状”，内径0.3～0.6cm。25.肾包虫破入集合系统，静脉肾盂造影可见A.蜘蛛足样变形B.充盈缺损C.对比剂外溢呈“半月征”D.肾盂肾盏截断E.输尿管移位答案：C解析：囊液与对比剂分层，呈半月形，为破入肾盂特征。六、治疗与药物作用机制26.青蒿琥酯抗疟原虫主要作用靶点为A.疟原虫食物泡膜H+ATPaseB.血红素聚合酶C.线粒体细胞色素c氧化酶D.PfATP4Na+泵E.二氢叶酸还原酶答案：D解析：青蒿素类激活后产生自由基，抑制PfATP4，致胞内Na+升高，虫体肿胀死亡。27.治疗神经型囊虫病，阿苯达唑联合地塞米松的主要目的为A.减少癫痫发作B.抑制虫体代谢C.降低颅内压D.减轻炎症反应E.防止复发答案：D解析：阿苯达唑致虫体死亡释放抗原，地塞米松抑制Th1细胞因子风暴。28.伊维菌素治疗疥疮，其杀灭虫体阶段为A.成虫B.幼虫C.若虫D.虫卵E.以上均是答案：A解析：伊维菌素与谷氨酸门控Cl通道结合，致成虫麻痹，对虫卵无效，需二次给药。29.治疗黑热病，米替福新致畸机制为A.抑制鞘磷脂合成B.烷化DNAC.抑制线粒体胆碱激酶D.阻断叶酸代谢E.抑制微管聚合答案：C解析：米替福新为胆碱类似物，抑制胆碱激酶，致磷脂代谢紊乱，孕妇禁用。30.吡喹酮治疗血吸虫病，口服后血药浓度达峰时间为A.0.5hB.1hC.1.5hD.2hE.3h答案：B解析：吡喹酮脂溶性高，空腹1h达峰，餐后延迟，建议餐后0.5h服用减少副作用。七、综合病例分析【病例】男，38岁，江苏泰州人，因“右上腹隐痛2月，发热1周”入院。既往喜食生鱼片。查体：肝肋下3cm，质韧，轻压痛。实验室：WBC15×10⁹/L，嗜酸粒细胞35%；ALT85U/L，ALP180U/L。B超：肝内胆管弥漫性扩张，呈“小囊状”，未见明显结石。血清IgG抗体华支睾吸虫阳性（ELISAOD2.8，cutoff0.3）。31.该患者最可能诊断A.肝片形吸虫病B.华支睾吸虫病C.胆管癌D.原发性硬化性胆管炎E.胆总管结石并感染答案：B32.为明确诊断，下一步首选检查A.MRCPB.十二指肠引流液查卵C.肝穿刺活检D.血清CA199E.血培养答案：B解析：十二指肠引流液检出虫卵为金标准，检出率>90%。33.若患者合并胆道梗阻，首选治疗策略A.单纯阿苯达唑B.ERCP取虫+吡喹酮C.外科手术+吡喹酮D.经皮肝穿刺引流+抗生素E.观察等待答案：B解析：ERCP可解除梗阻并取出成虫，术后吡喹酮25mg/kgtid×2d。34.治疗结束后疗效考核时间点为A.停药后1周B.停药后4周C.停药后12周D.停药后24周E.停药后1年答案：C解析：虫卵排出周期8～10周，12周复查粪便虫卵阴性判愈。35.患者治愈后，健康教育重点为A.避免饮酒B.生鱼片蘸醋可杀虫C.彻底煮熟淡水鱼虾D.每年服用一次吡喹酮E.接种疫苗答案：C解析：华支睾吸虫囊蚴在90℃1s即死，彻底煮熟可杜绝感染。八、防控策略与干预措施36.我国《包虫病防治技术方案》规定，犬只驱虫频率为A.每月1次B.每2月1次C.每季度1次D.每半年1次E.每年1次答案：A解析：吡喹酮5mg/kg每月一次，可阻断虫卵污染。37.高山峡谷型血吸虫病流行区，钉螺分布上限海拔为A.500mB.800mC.1000mD.1500mE.2000m答案：C解析：钉螺生存上限海拔1000m，云南、四川高原边缘为此类型。38.以疫水接触史为权重，建立血吸虫病风险预测模型，下列变量贡献度最高的是A.年龄B.职业C.距阳性螺点距离D.家庭收入E.教育程度答案：C解析：GIS分析显示，距阳性螺点<200m人群感染概率提高8倍。39.我国消除疟疾行动计划“137”策略中，“7”指A.7h内报告B.7h内复核C.7d内完成疫点处置D.7d内完成治疗E.7d内完成流调答案：C解析：7d内完成疫点处置，包括杀虫剂喷洒、健康宣教、主动病例侦查。40.在利什曼病防控中，控制犬只传染源首选措施为A.扑杀流浪犬B.犬只佩戴驱虫项圈C.犬只疫苗接种D.犬只血清学筛查+扑杀阳性犬E.限制犬只流动答案：D解析：rK39试纸筛查，阳性犬扑杀，可降低人群发病率70%。九、新技术与前沿进展41.CRISPRCas12a检测疟原虫，其优势不包括A.单拷贝基因检测B.无需PCR扩增C.荧光读数可视化D.可现场操作E.成本低于RDT答案：E解析：Cas12a试剂成本仍高于胶体金，但灵敏度提高100倍。42.利用环介导等温扩增（LAMP）检测华支睾吸虫，靶基因最佳候选为A.COX1B.ITS2C.NADH脱氢酶亚基1D.28SrRNAE.CathepsinB答案：B解析：ITS2种间差异大，保守区适合LAMP引物设计，灵敏度1fg。43.转基因埃及伊蚊携带“自我限制”基因，其原理为A.雌蚊后代不育B.雄蚊寿命缩短C.幼虫发育停滞D.成蚊不吸血E.卵不孵化答案：A解析：tTA系统驱动tetoff，雌蚊后代表达毒性蛋白，种群数量下降。44.利用机器学习识别血涂片疟原虫，其算法核心为A.支持向量机B.YOLOv5C.随机森林D.KmeansE.线性回归答案：B解析：YOLOv5可实现实时目标检测，mAP>0.95，适用于手机端。45.纳米青蒿素脂质体优势为A.提高水溶性B.降低神经毒性C.靶向肝脾巨噬细胞D.延长半衰期E.以上均是答案：E解析：脂质体包封后，半衰期由1h延长至8h，单核巨