2025年儿科护士手足口病理论考核试卷及答案

2025年儿科护士手足口病理论考核试卷及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手足口病最常见的病原体是（）A.埃可病毒11型B.柯萨奇病毒A16型C.肠道病毒71型D.腺病毒3型答案：B2.下列哪项不是手足口病重症早期预警指标（）A.持续高热＞3天，体温＞39℃B.精神差、嗜睡、易惊C.呼吸增快，心率增快D.指端出现脱皮答案：D3.手足口病皮疹最具特征性的分布部位是（）A.面部、耳后B.手掌、足底、口腔黏膜C.躯干、四肢伸侧D.臀部、腹股沟答案：B4.关于EV71所致重症手足口病，下列描述正确的是（）A.皮疹多而密集，瘙痒明显B.易累及延髓，导致神经源性肺水肿C.白细胞计数常＜2×10⁹/LD.血糖常＜2.2mmol/L答案：B5.手足口病普通病例的隔离期应不少于（）A.体温正常24小时B.皮疹完全结痂C.症状消失后1周D.自发病之日起2周答案：C6.下列哪项消毒措施对手足口病病毒灭活效果最差（）A.含氯500mg/L擦拭玩具B.75%乙醇喷洒桌面C.紫外线照射30分钟D.56℃煮沸30分钟答案：B7.重症手足口病患儿出现粉红色泡沫痰，首要护理措施是（）A.立即建立静脉通路，限制液体B.高流量酒精湿化吸氧C.快速推注20%甘露醇D.立即气管插管答案：A8.手足口病暴发疫情报告时限为（）A.2小时内网络直报B.6小时内电话报告C.12小时内县级CDCD.24小时内省级CDC答案：A9.下列哪项实验室检查对EV71感染诊断意义最大（）A.血清IgM抗体阳性B.咽拭子实时荧光RTPCR阳性C.脑脊液白细胞＞500×10⁶/LD.血糖＞15mmol/L答案：B10.手足口病普通病例口腔护理首选漱口液为（）A.0.9%氯化钠B.3%过氧化氢C.0.02%氯己定D.5%碳酸氢钠答案：C11.下列哪项不是手足口病并发脑干脑炎的表现（）A.肌阵挛B.眼球震颤C.共济失调D.血压升高答案：D12.对EV71疫苗接种年龄范围，国家药监局批准为（）A.6月龄—3岁B.6月龄—5岁C.1岁—7岁D.出生—12月龄答案：B13.手足口病患儿出现四肢厥冷、毛细血管再充盈时间＞3秒，提示（）A.Ⅰ期（出疹期）B.Ⅱ期（神经系统受累期）C.Ⅲ期（心肺功能衰竭前期）D.Ⅳ期（恢复期）答案：C14.下列哪项药物对手足口病病毒有确切疗效（）A.利巴韦林B.奥司他韦C.干扰素α喷雾D.目前无特效抗病毒药物答案：D15.手足口病病房空气消毒推荐采用（）A.0.5%过氧乙酸喷洒B.紫外线循环风消毒器C.甲醛熏蒸D.臭氧消毒柜答案：B16.下列哪项属于手足口病院内感染最重要的传播途径（）A.血液传播B.飞沫核传播C.接触患儿疱液及分泌物D.垂直传播答案：C17.手足口病患儿禁食的指征是（）A.口腔疼痛B.流涎明显C.频繁呕吐伴意识障碍D.体温＞38.5℃答案：C18.对重症手足口病患儿进行有创动脉血压监测，首选穿刺部位为（）A.桡动脉B.股动脉C.足背动脉D.肱动脉答案：A19.手足口病患儿出现脑疝时，甘露醇首次剂量为（）A.0.25g/kgB.0.5g/kgC.1g/kgD.2g/kg答案：C20.下列哪项不是手足口病并发肺出血的护理观察重点（）A.突然烦躁、面色苍白B.呼吸音减弱，湿啰音增多C.血压持续升高D.血小板计数＞500×10⁹/L答案：D21.手足口病患儿使用静脉丙球的指征是（）A.持续高热＞2天B.皮疹密集融合C.Ⅱ期以上病变且病情进展迅速D.家长强烈要求答案：C22.下列哪项属于手足口病重症病例的循环支持措施（）A.大量快速补液B.米力农持续泵入C.多巴胺＞20μg/kg·minD.口服补液盐答案：B23.手足口病患儿出现惊厥，首选止惊药物为（）A.苯巴比妥肌注B.地西泮静推C.水合氯醛灌肠D.咪达唑仑肌注答案：B24.下列哪项不是手足口病皮疹的特点（）A.不痛B.不痒C.不结痂D.不留瘢痕答案：A25.手足口病暴发期间，托幼机构停班时限为（）A.7天B.10天C.14天D.21天答案：B26.下列哪项属于手足口病危重病例死亡高峰时段（）A.发病后12小时内B.发病后1—3天C.发病后3—5天D.发病后7—10天答案：C27.手足口病患儿血糖监测频率，在Ⅲ期应（）A.每12小时一次B.每6小时一次C.每2小时一次D.每日一次答案：C28.下列哪项不是手足口病护理文书必须记录的内容（）A.皮疹出现时间、形态、分布B.体温、脉搏、呼吸、血压C.家长文化程度D.24小时出入量答案：C29.手足口病患儿出院标准不包括（）A.体温正常，皮疹结痂B.血常规恢复正常C.神经系统症状消失D.家长签署知情同意答案：D30.关于EV71疫苗接种禁忌证，下列哪项正确（）A.轻度上呼吸道感染B.癫痫未控制C.轻度湿疹D.既往接种同型疫苗过敏答案：D二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.手足口病重症早期表现包括（）A.肢体抖动B.呕吐呈喷射状C.外周血白细胞＞15×10⁹/LD.血压升高E.指端发绀答案：ABCD32.下列哪些属于手足口病高危人群（）A.6月龄以下婴儿B.3岁以下散居儿童C.免疫缺陷者D.肥胖儿童E.长期应用糖皮质激素者答案：BCE33.手足口病病室终末消毒措施包括（）A.含氯1000mg/L擦拭床栏B.紫外线照射1小时C.床垫日光暴晒6小时D.空气采用0.5%过氧乙酸熏蒸E.地面清水拖洗答案：ABCD34.下列哪些情况提示手足口病患儿需立即转入PICU（）A.呼吸频率＞50次/分B.收缩压＞120mmHgC.血氧饱和度＜90%D.意识模糊、昏迷E.心率＞180次/分答案：CDE35.手足口病并发神经源性肺水肿的病理基础包括（）A.脑干炎症致交感神经过度兴奋B.外周血管收缩，体循环阻力增加C.左心室后负荷增加D.肺毛细血管静水压升高E.血浆胶体渗透压升高答案：ABCD36.下列哪些属于手足口病健康教育核心信息（）A.勤洗手、喝开水、吃熟食B.流行期间避免去人群聚集场所C.患儿玩具用75%酒精擦拭即可D.出现高热、肢体抖动及时就医E.疫苗可100%预防手足口病答案：ABD37.手足口病患儿营养支持原则包括（）A.少量多餐B.温凉流质或半流质C.避免酸、辣、硬食物D.能量供给较同龄儿增加20%E.必要时给予肠内营养泵入答案：ABCE38.下列哪些药物可用于手足口病镇静镇痛（）A.水合氯醛B.布洛芬C.咪达唑仑D.吗啡E.对乙酰氨基酚答案：ABCE39.手足口病患儿静脉输液管理要点包括（）A.使用输液泵精确控制B.Ⅲ期限制液体量2/3生理需要量C.记录每小时尿量D.监测电解质、血糖E.首选5%葡萄糖维持液答案：ABCD40.下列哪些属于手足口病护理质量敏感指标（）A.院内感染发生率B.重症识别及时率C.皮疹破溃感染率D.家长满意度E.护士离职率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手足口病病毒对乙醚、乙醇敏感，故常用酒精消毒玩具。（）答案：×42.Ⅲ期手足口病患儿应绝对卧床，避免任何疼痛刺激。（）答案：√43.手足口病患儿皮疹瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂。（）答案：√44.所有手足口病患儿均需预防性使用抗生素。（）答案：×45.手足口病疫苗接种后仍需做好个人防护。（）答案：√46.手足口病患儿可产生终生免疫，不再感染同型病毒。（）答案：×47.手足口病患儿出现尿量＜1ml/kg·h提示肾灌注不足。（）答案：√48.手足口病暴发期间，医院可设专用电梯运送患儿。（）答案：√49.手足口病患儿出院后需继续居家隔离7天。（）答案：√50.手足口病护理查房应重点评估患儿神经、呼吸、循环三大系统。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.手足口病潜伏期一般为________天，平均________天。答案：2—10，3—552.引起手足口病重症死亡的主要病原体是________型肠道病毒。答案：EV7153.手足口病普通病例血常规可见白细胞________，以________细胞为主。答案：正常或轻度升高，淋巴54.Ⅲ期手足口病患儿液体管理应遵循“________、________、________”原则。答案：限制、匀速、个体化55.手足口病患儿出现________、________、________三联征提示脑干脑炎。答案：肌阵挛、震颤、共济失调56.手足口病病室空气消毒采用紫外线循环风，每日至少________次，每次不少于________分钟。答案：3，3057.手足口病患儿口腔疼痛明显时，可在餐前用________%利多卡因棉签涂擦溃疡面，但每日不超过________次。答案：2，358.手足口病疫苗基础免疫程序为________月龄接种第1剂，间隔________周接种第2剂。答案：6，459.手足口病患儿血糖＞________mmol/L时需静脉泵入胰岛素，剂量从________U/kg·h开始。答案：15，0.0560.手足口病患儿出院后随访时间为发病后________周、________周、________个月。答案：1，2，3五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手足口病皮疹的临床特点。答案：①部位：手、足、口、臀四个部位常见；②形态：红色斑丘疹→疱疹，疱壁厚，内容清亮；③大小：2—4mm；④数量：数个至数十个；⑤特点：不痛、不痒、不结痂、不留瘢痕；⑥黏膜：舌、颊、硬腭可见小溃疡，疼痛明显。62.列出手足口病重症病例的12项早期识别指标。答案：持续高热＞3天；体温＞39℃；精神差嗜睡；易惊肢体抖动；呕吐频繁；肢体无力；站立不稳；呼吸增快；心率增快；出冷汗；四肢发凉；外周血白细胞＞15×10⁹/L；血糖＞8.3mmol/L；血压升高。63.叙述手足口病Ⅲ期液体管理的具体方案。答案：①限制总量：生理需要量×2/3；②匀速输入：输液泵控制2—3ml/kg·h；③性质：1/3—1/2张含钠液，胶体:晶体=1:2；④监测：每小时记录尿量、心率、血压、血糖、电解质；⑤调整：根据尿量、中心静脉压、血气分析动态调整，保持尿量＞1ml/kg·h，CVP5—8cmH₂O。64.说明手足口病患儿并发神经源性肺水肿的护理要点。答案：①绝对卧床，头肩抬高30°；②高流量湿化氧，必要时无创通气；③迅速建立双静脉通路，限制液体，应用利尿剂；④严密监测呼吸频率、血氧、血气、胸片；⑤备好气管插管、呼吸机、吸引器；⑥心理支持，安抚家长，记录抢救过程。65.写出手足口病健康教育“七步洗手法”口诀及关键动作。答案：口诀“内、外、夹、弓、大、立、腕”。内：掌心相对揉搓；外：手心对手背沿指缝揉搓；夹：掌心相对双手交叉沿指缝揉搓；弓：弯曲手指关节在掌心旋转揉搓；大：一手握另一手大拇指旋转揉搓；立：弯曲手指使关节在另一掌心旋转；腕：螺旋式揉搓手腕。每步不少于5秒，全程不少于40秒，使用流动水与皂液。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患儿，男，2岁，因“发热2天，手足皮疹1天”入院。体温39.2℃，精神差，呕吐2次，肢体抖动，口腔见小溃疡。血常规WBC18×10⁹/L，中性粒细胞60%，血糖7.8mmol/L，胸片无异常。问题：（1）写出最可能的临床诊断及分期；（2）列出3项首要护理诊断；（3）写出24小时内护理措施要点。答案：（1）手足口病（EV71感染？）Ⅱ期（神经系统受累期）。（2）①体温过高：与病毒感染有关；②潜在并发症：脑干脑炎；③有受伤危险：与肢体抖动、惊厥有关。（3）①严密监测生命体征每1小时，记录体温、呼吸、心率、血压、血氧；②保持呼吸道通畅，头偏一侧，备吸痰器；③物理降温+布洛芬口服，控制室温22—24℃；④建立静脉通路，给予甘露醇0.5g/kg静推降颅压；⑤卧床休息，避免光声刺激；