2026年寄生虫防治竞赛试卷及答案

2026年寄生虫防治竞赛试卷及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.日本血吸虫成虫主要寄生于人体的A.肺动脉B.门静脉肠系膜静脉系统C.肝内胆管D.脑静脉答案：B解析：日本血吸虫成虫雌雄合抱，逆血流至门静脉肠系膜静脉末梢产卵，为致病关键阶段。2.下列哪项不是钩虫引起贫血的主要机制A.口囊吸附肠黏膜造成出血B.分泌抗凝素致持续渗血C.虫体摄取血浆蛋白D.抑制宿主骨髓红细胞生成答案：D解析：钩虫贫血以慢性失血为主，骨髓造血功能反而代偿性增强，D项错误。3.广州管圆线虫感染人体后最常见侵犯部位是A.大脑灰质B.脊髓后角C.小脑D.脑干答案：A解析：幼虫移行至中枢神经系统，好发于大脑灰质，引起嗜酸性脑膜脑炎。4.旋毛形线虫的感染阶段是A.虫卵B.新生幼虫C.囊包幼虫D.丝状蚴答案：C解析：人食入含活囊包幼虫的猪肉而感染，囊包幼虫在胃内脱囊。5.下列药物中，对带绦虫成虫和囊尾蚴均有效的是A.吡喹酮B.阿苯达唑C.甲苯咪唑D.噻嘧啶答案：A解析：吡喹酮对绦虫成虫有杀灭作用，并可穿透囊壁杀灭囊尾蚴，为囊虫病首选。6.黑热病传播媒介是A.中华按蚊B.白蛉C.跳蚤D.臭虫答案：B解析：利什曼原虫由雌性白蛉叮咬传播，白蛉活动高峰为59月。7.诊断华支睾吸虫感染最可靠依据是A.血清IgG阳性B.粪便镜检发现典型虫卵C.胆道B超示"双轨征"D.嗜酸性粒细胞升高答案：B解析：虫卵检出为病原学确诊，IgG仅提示既往感染。8.包虫病的"囊壁钙化"在影像学上提示A.包虫已死亡B.包虫活性增强C.即将破裂D.继发感染答案：A解析：钙化是包虫囊逐渐失活、死亡的标志，但仍有过敏风险。9.下列寄生虫中，可通过自体感染导致重度播散的是A.蛔虫B.蛲虫C.鞭虫D.粪类圆线虫答案：D解析：粪类圆线虫可在宿主体内完成自生世代，免疫低下者发生超播散综合征。10.疟疾再燃的主要原因是A.迟发型子孢子激活B.残存红细胞内期疟原虫C.不同种疟原虫混合感染D.抗药虫株出现答案：B解析：再燃由治疗不彻底，红细胞内期虫体未被完全清除所致。11.眼囊尾蚴病禁用下列哪种治疗A.吡喹酮口服B.阿苯达唑口服C.手术摘除D.糖皮质激素答案：A解析：吡喹酮可致虫体死亡崩解，诱发剧烈眼内炎症，须先行手术。12.下列哪项不是蛔虫异位损害A.胆道蛔虫症B.胰管蛔虫症C.阑尾蛔虫症D.肺蛔虫症答案：D解析：肺蛔虫症为幼虫移行正常途径，非异位。13.诊断包虫病，WHO推荐的首选血清学方法是A.IHAB.ELISAC.免疫印迹D.胶体金层析答案：B解析：ELISA灵敏度高，适合筛查，免疫印迹用于确认。14.下列寄生虫卵在粪便中最早可检出时间为感染后A.蛔虫—2周B.钩虫—5周C.鞭虫—3月D.蛲虫—24h答案：B解析：钩虫卵在感染后约3542天出现，最早。15.关于疥螨，错误的是A.隧道最长可达1cmB.雄螨与雌螨在隧道外交配C.疥疮结节为Ⅳ型变态反应D.挪威疥传染性强答案：B解析：交配在隧道内完成，雄螨随后死亡。16.下列药物对班氏丝虫微丝蚴无杀灭作用的是A.乙胺嗪B.伊维菌素C.多西环素D.阿苯达唑答案：D解析：阿苯达唑对成虫有弱效，对微丝蚴几乎无效。17.食源性寄生虫中，"醉蟹"可传播A.卫氏并殖吸虫B.华支睾吸虫C.肝片形吸虫D.棘口吸虫答案：A解析：卫氏并殖吸虫囊蚴寄居溪蟹，醉制不能杀死。18.下列寄生虫生活史需要淡水螺作为唯一中间宿主的是A.血吸虫B.姜片虫C.肝片形吸虫D.华支睾吸虫答案：D解析：华支睾吸虫第一中间宿主为淡水螺，第二为淡水鱼。19.关于蛲虫感染，错误的是A.成虫寿命约1月B.雌虫夜间爬出肛门产卵C.可通过空气吸入感染D.需中间宿主答案：D解析：蛲虫无需中间宿主，为直接经口传播。20.下列寄生虫病，人可作为终宿主和中间宿主的是A.猪带绦虫病B.牛带绦虫病C.包虫病D.曼氏裂头蚴病答案：A解析：人食虫卵患囊尾蚴病（中间宿主），食囊尾蚴患绦虫病（终宿主）。21.黑热病病人出现"白蛋白球蛋白比例倒置"主要因A.肝合成白蛋白减少B.肾漏出白蛋白C.高丙种球蛋白血症D.血液稀释答案：C解析：利什曼原虫刺激多克隆B细胞活化，致高丙球。22.下列哪项不是弓形虫传播途径A.食入未熟羊肉B.输血C.经胎盘D.食入猫粪中卵囊答案：A解析：羊肉非弓形虫主要宿主，风险低于猪肉。23.关于阿米巴肝脓肿，错误的是A.脓液棕褐色B.常继发于肠阿米巴病后13月C.首选阿苯达唑D.可穿破膈肌答案：C解析：首选甲硝唑，阿苯达唑无效。24.下列寄生虫中，虫卵可直接发育为感染期幼虫的是A.蛔虫B.鞭虫C.蛲虫D.粪类圆线虫答案：C解析：蛲虫卵在肛周6h即可发育为含蚴卵，直接经口感染。25.诊断棘球蚴病，"弧形钙化带"见于A.X线B.CTC.MRID.超声答案：B解析：CT可清晰显示囊壁钙化及子囊。26.下列药物中，对贾第鞭毛虫无效的是A.甲硝唑B.替硝唑C.呋喃唑酮D.吡喹酮答案：D解析：吡喹酮对吸虫绦虫有效，对鞭毛虫无效。27.关于隐孢子虫，正确的是A.卵囊具4个子孢子B.主要侵犯结肠C.免疫功能正常者症状重D.对氯消毒敏感答案：A解析：隐孢子虫卵囊含4个子孢子，主要侵犯小肠，免疫正常者自限。28.下列寄生虫，幼虫可在人体内进行无性增殖的是A.旋毛虫B.粪类圆线虫C.广州管圆线虫D.猪带绦虫答案：B解析：粪类圆线虫可自体感染，幼虫在体内反复增殖。29.关于疟疾贫血机制，错误的是A.虫体直接破坏红细胞B.脾功能亢进C.骨髓抑制D.自身免疫溶血答案：C解析：疟疾贫血为溶血与脾亢，骨髓造血活跃。30.下列哪项不是包虫囊破裂紧急处理措施A.立即负压吸引囊液B.快速静注肾上腺素C.阿苯达唑预防复发D.高剂量糖皮质激素答案：A解析：负压吸引可致过敏休克，应封闭穿刺点并注入高渗盐水。二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】男，35岁，因"反复右上腹痛3月，皮肤黄染1周"入院。嗜酸性粒细胞18%，B超示胆总管扩张，内见"双轨征"，CT见肝内胆管多发小囊状扩张。粪便镜检见芝麻样虫卵，卵盖明显，肩峰样突起。31.最可能诊断A.华支睾吸虫病B.肝片形吸虫病C.血吸虫病D.包虫病答案：A解析：虫卵形态及"双轨征"为华支睾吸虫特征。32.确诊后首选治疗A.吡喹酮25mg/kgtid×2dB.阿苯达唑10mg/kg×7dC.甲苯咪唑D.手术取虫答案：A解析：吡喹酮短程高效，为首选。33.该虫第一中间宿主为A.豆螺B.钉螺C.扁卷螺D.福寿螺答案：A解析：华支睾吸虫第一中间宿主为豆螺。34.预防本病最关键措施A.不吃醉虾B.不生食菱角C.粪便无害化D.灭螺答案：A解析：醉虾含活囊蚴，为关键风险。35.若治疗1周后嗜酸粒细胞不降，应首先考虑A.重复驱虫B.合并胆道癌C.合并其他蠕虫感染D.药物过敏答案：C解析：多重寄生虫感染常见，需复查粪便。【题干】女，8岁，因"夜间肛周瘙痒2周"就诊，透明胶纸法查见大量Dshaped卵。36.最可能诊断A.蛲虫病B.蛔虫病C.鞭虫病D.钩虫病答案：A解析：夜间瘙痒+透明胶纸查卵为蛲虫经典诊断。37.家庭处理错误的是A.全家同时服药B.晨起洗澡C.指甲剪短D.服用甲苯咪唑100mg一次即可答案：D解析：需2周后重复一次，防止再感染。38.该虫感染期A.含蚴卵B.杆状蚴C.丝状蚴D.囊包幼虫答案：A解析：蛲虫感染期为肛周发育的含蚴卵。39.若患儿出现腹痛、阑尾区压痛，应考虑A.阑尾蛲虫症B.肠穿孔C.肠套叠D.过敏性紫癜答案：A解析：蛲虫可钻入阑尾致炎症。40.关于该虫寿命，正确的是A.约1周B.约1月C.约3月D.约1年答案：B解析：成虫寿命平均46周。三、多选题（每题2分，共20分）41.下列属于机会致病寄生虫的是A.隐孢子虫B.粪类圆线虫C.弓形虫D.疟原虫E.贾第虫答案：ABC解析：D为典型病原体，E为常见病原，非机会。42.吡喹酮不良反应包括A.头晕B.腹痛C.皮疹D.心律失常E.白细胞减少答案：ABCD解析：E罕见。43.关于包虫囊手术原则，正确的是A.术中先行穿刺减压B.术中高渗盐水冲洗C.术后继续阿苯达唑D.术中避免囊液外溢E.所有病例均需手术答案：BCD解析：A易致过敏，E小型囊可药物。44.下列寄生虫病，可经输血传播的是A.疟疾B.弓形虫C.美洲锥虫病D.黑热病E.蛔虫病答案：ABCD解析：E不通过输血。45.关于旋毛虫病，正确的是A.感染期囊包幼虫B.初期表现腹泻C.肌痛为幼虫移行期D.嗜酸粒细胞升高E.阿苯达唑无效答案：ABCD解析：E错误，阿苯达唑有效。46.下列属于土源性蠕虫的是A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫E.华支睾吸虫答案：ABCD解析：E为生物源性。47.关于血吸虫卵，正确的是A.卵壳表面有侧刺B.卵内含毛蚴C.卵随粪便排出D.卵可穿透膀胱黏膜E.卵在组织中可存活40年答案：ABCE解析：D为埃及血吸虫。48.下列寄生虫，幼虫在人体内移行经过肺的是A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫E.粪类圆线虫答案：ABE解析：CD无肺移行。49.关于贾第虫病，正确的是A.包囊具4核B.滋养体具吸盘C.可致吸收不良D.对氯消毒敏感E.旅游腹泻常见病原答案：ABCE解析：D错误，包囊耐氯。50.下列属于寄生虫免疫逃逸机制的是A.抗原变异B.分子模拟C.免疫抑制D.细胞内寄生E.产生溶细胞素答案：ABCD解析：E为致病机制。四、判断改错题（每题2分，共10分）51.弓形虫卵囊仅见于猫小肠上皮细胞内。答案：错误，改为"弓形虫卵囊随猫粪排出，在体外成熟具感染"。52.包虫囊生长速度恒定，与宿主免疫无关。答案：错误，改为"包虫囊生长受宿主免疫调控，速度个体差异大"。53.血吸虫肝纤维化属Ⅰ型变态反应。答案：错误，改为"属Ⅳ型变态反应（肉芽肿）"。54.阿苯达唑可透过血囊壁屏障杀灭包虫。答案：正确。55.蛲虫成虫可在阑尾及女性生殖道异位寄生。答案：正确。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述日本血吸虫肝纤维化的病理过程。答案：虫卵沉积门脉末梢→Th2型免疫应答→巨噬细胞聚集→成纤维细胞活化→胶原沉积→干线型纤维化→窦前高压→脾大、腹水。解析：重点描述虫卵肉芽肿纤维化血流动力学改变链条。57.列举并解释四种寄生虫性中枢神经系统损害的病原及机制。答案：1.广州管圆线虫：幼虫移行致嗜酸性脑膜脑炎；2.猪囊尾蚴：囊虫占位、炎症、阻塞脑脊液循环；3.弓形虫：免疫低下者激活速殖子致坏死性脑炎；4.疟原虫：恶性疟红细胞黏附致脑微血管阻塞。解析：分别阐述致病阶段与免疫病理。58.说明旋毛虫病临床三期表现及实验室特点。答案：侵入期（1周）：腹泻、腹痛；移行期（23周）：发热、眼睑水肿、肌痛、嗜酸粒细胞显著升高；成囊期（4周后）：肌痛减轻，肌酶升高，抗体阳性。解析：结合幼虫移行时间轴。59.写出包虫囊破裂引起过敏性休克的处理流程。答案：1.立即平卧、吸氧、肾上腺素0.30.5mg肌注；2.快速补液、糖皮质激素静注；3.监测血压、气道，必要时插管；4.后续手术或穿刺+高渗盐水冲洗；5.术后阿苯达唑预防复发。解析：强调争分夺秒与防止再次外溢。60.比较吡喹酮与阿苯达唑抗蠕虫谱及作用机制差异。答案：吡喹酮：增加虫体钙内流→肌痉挛、空泡化→虫体死亡；谱：吸虫、绦虫成虫及囊尾蚴。阿苯达唑：结合β微管蛋白→抑制葡萄糖摄取→虫体能量耗竭；谱：线虫、绦虫幼虫、包虫、旋毛虫。解析：指出钙通道与微管蛋白两靶点差异。六、病例分析题（每题10分，共20分）61.患者男，40岁，藏族，牧民。右上腹包块5年，近