兽医临床生化检验考试题及答案2025年版

兽医临床生化检验考试题及答案2025年版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.犬血清ALT显著升高而AST轻度升高，最可能提示A.急性肝坏死B.慢性肝硬化C.胆道梗阻D.骨骼肌损伤答案：C解析：ALT主要存在于肝细胞胞浆，胆道梗阻时膜通透性增加，ALT漏出显著；AST约40%位于线粒体，轻度升高提示无大量肝细胞坏死。2.猫出现高糖血症且血清果糖胺为480μmol/L（参考<400），最可能排除A.应激性高血糖B.糖尿病mellitusC.甲亢合并糖耐量异常D.肾上腺皮质功能亢进答案：A解析：果糖胺反映2–3周平均血糖，应激性高血糖为一过性，不会持续升高。3.牛产后48h血钙1.5mmol/L（参考2.0–2.5），同时伴血磷0.4mmol/L（参考1.0–2.0），最合理补液方案是A.单次静注10%氯化钙0.5g/kgB.先静注硼葡萄糖酸钙，再口服磷酸二氢钠C.静注碳酸钙并肌注维生素D3D.仅口服氯化钙凝胶答案：B解析：低磷血症抑制钙吸收，先补钙纠正急性症状，再补磷恢复骨钙动员。4.犬肾上腺皮质功能减退典型电解质变化为A.高钠、低钾、低氯B.低钠、高钾、低氯C.低钠、低钾、高氯D.高钠、高钾、高氯答案：B解析：醛固酮缺乏导致钠重吸收减少、钾潴留，出现特征性Na⁺/K⁺<27:1。5.血清CKMB质量浓度>10ng/mL且cTnI0.8ng/mL（参考<0.2），可确诊A.猫肥厚型心肌病B.犬缺血性心肌坏死C.牛创伤性心包炎D.马心房纤颤答案：B解析：cTnI为心肌特异性，CKMB升高提示心肌损伤而非骨骼肌。6.马剧烈腹痛2h，腹腔液乳酸>5mmol/L（血乳酸2mmol/L），提示A.单纯性肠痉挛B.肠系膜前动脉栓塞C.胃扩张D.结肠炎答案：B解析：腹腔液乳酸高于血液提示局部缺血，见于肠系膜动脉栓塞。7.猫血清SDMA18μg/dL（参考<14）且肌酐1.2mg/dL（参考0.8–1.8），最可能处于A.IRISCKD1期B.IRISCKD2期C.IRISCKD3期D.非肾性SDMA升高答案：A解析：SDMA早于肌酐升高，肌酐未超上限，符合1期。8.犬高脂血症标本出现“牛奶样”混浊，离心后上层澄清，最可能为A.乳糜微粒升高B.VLDL升高C.LDL升高D.游离脂肪酸升高答案：A解析：乳糜微粒颗粒大，静置或离心后上浮形成奶油层。9.牛血清β羟丁酸>3.0mmol/L且尿酮++，最可能继发A.低镁血症B.脂肪肝C.瘤胃酸中毒D.低铜血症答案：B解析：负能量平衡导致脂肪动员，肝内酮体生成增加，形成脂肪肝酮病综合征。10.犬血清总蛋白40g/L，白蛋白15g/L，球蛋白25g/L，最可能提示A.慢性肝炎B.蛋白丢失性肠病C.多发性骨髓瘤D.脱水答案：B解析：低白蛋白伴正常或轻度低球蛋白，符合肠病性丢失。11.猫血清总T415μg/dL（参考0.8–4.0），但TSH0.1ng/mL（参考0.1–0.6），最可能A.原发性甲亢B.垂体瘤致甲亢C.甲状腺激素抵抗D.测定干扰答案：D解析：猫甲亢TSH应被抑制至<0.03，0.1提示存在异嗜抗体干扰。12.犬血氨120μmol/L（参考<50）且禁食后胆汁酸30μmol/L（参考<15），首选影像检查A.腹部X线平片B.门静脉造影CTC.心脏超声D.胃镜答案：B解析：高血氨伴胆汁酸升高提示门体分流，CT血管造影为金标准。13.马血清肌酸激酶(CK)8000U/L，AST1200U/L，LDH2500U/L，最可能A.急性横纹肌溶解B.急性肝炎C.溶血D.心肌炎答案：A解析：CK升高幅度远高于AST，且LDH以CK为主，符合骨骼肌损伤。14.犬血清离子钙0.8mmol/L（参考1.2–1.4），总钙2.0mmol/L（参考2.3–2.8），最可能A.低白蛋白血症B.肾衰竭C.急性胰腺炎D.甲状旁腺功能减退答案：D解析：离子钙降低而总钙不成比例下降，符合甲旁减。15.牛血清镁0.3mmol/L（参考0.8–1.2），最不可能出现A.肌束震颤B.低钙血症难纠正C.心动过速D.瘤胃蠕动增强答案：D解析：低镁抑制神经肌肉传导，瘤胃蠕动减弱。16.猫血清总胆红素8mg/dL，结合胆红素6mg/dL，尿胆红素+++，最可能A.溶血B.肝前性黄疸C.肝后性黄疸D.Gilbert综合征答案：C解析：结合胆红素占比>50%且尿胆红素阳性，提示胆汁淤积。17.犬血清乳酸>6mmol/L且AG>25mmol/L，最可能A.糖尿病酮症酸中毒B.肾小管酸中毒C.腹泻丢失HCO₃⁻D.稀释性酸中毒答案：A解析：酮体为未测阴离子，导致阴离子间隙升高型酸中毒。18.马血清胰岛素>200μIU/mL（参考5–30），血糖6.5mmol/L（参考3.5–6.0），最可能A.胰岛素瘤B.库欣综合征C.代谢综合征D.急性应激答案：C解析：马代谢综合征表现为高胰岛素正常或轻度高血糖。19.犬血清总蛋白90g/L，白蛋白35g/L，球蛋白55g/L，最可能A.多发性骨髓瘤B.慢性感染C.脱水D.肝硬化答案：C解析：蛋白均升高且A/G比正常，提示浓缩效应。20.猫血清总T41.2μg/dL，TSH0.8ng/mL，最可能A.正常B.原发性甲减C.继发性甲减D.药物性甲减答案：B解析：低T4伴TSH升高符合原发性甲减，猫罕见但见于碘缺乏或甲状腺切除后。21.牛血清NEFA1.2mmol/L（参考<0.5），最可能A.瘤胃酸中毒B.能量负平衡C.瘤碱中毒D.高铜血症答案：B解析：负能量平衡脂肪动员，非酯化脂肪酸升高。22.犬血清PCT2.5ng/mL（参考<0.5），最可能A.病毒感染B.细菌感染C.真菌感染D.免疫介导性疾病答案：B解析：降钙素原为细菌特异性标志，病毒不升高。23.猫血清总胆固醇400mg/dL，HDL80mg/dL，最可能A.肾病综合征B.甲亢C.糖尿病D.肝硬化答案：C解析：糖尿病胰岛素缺乏导致脂肪分解，VLDL合成增加。24.犬血清总胆汁酸40μmol/L（参考<15），餐后2h90μmol/L，最可能A.门体分流B.肝实质功能下降C.胆道梗阻D.溶血答案：B解析：餐后胆汁酸升高倍数>2提示肝摄取或排泄障碍。25.马血清肌酐2.5mg/dL（参考0.8–1.5），尿比重1.015，最可能A.急性肾前性B.急性肾性C.慢性肾性D.肾后性答案：C解析：等渗尿伴肌酐升高提示慢性肾衰浓缩能力下降。26.犬血清总蛋白50g/L，白蛋白25g/L，球蛋白25g/L，尿蛋白/肌酐比8（参考<0.5），最可能A.肾小球肾炎B.肾小管损伤C.下泌尿道感染D.子宫蓄脓答案：A解析：显著蛋白尿伴低白蛋白符合肾小球病变。27.猫血清钾2.5mmol/L，心电图出现P波消失，QRS增宽，首选治疗A.口服氯化钾B.静注0.9%NaClC.静注10%葡萄糖酸钙D.静注0.5mmol/kg·hKCl答案：D解析：严重低钾致心律失常需静脉补钾，速度<0.5mmol/kg·h。28.牛血清铜5μmol/L（参考10–20），铁40μmol/L（参考30–40），最可能A.铜缺乏B.铁缺乏C.钼中毒D.肝铜蓄积答案：C解析：钼与铜拮抗，导致铜缺乏表现。29.犬血清总CO₂12mmol/L（参考18–24），最可能A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：C解析：总CO₂反映HCO₃⁻水平，降低提示代谢性酸中毒。30.猫血清淀粉酶2000U/L（参考500–1500），脂肪酶800U/L（参考50–250），影像未见胰腺肿大，最可能A.胰腺炎B.肠梗阻C.肾衰竭D.唾液腺损伤答案：C解析：猫胰酶经肾清除，肾衰时升高无特异性。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.犬肝性脑病实验室表现包括A.血氨升高B.餐后胆汁酸升高C.低尿素氮D.高支链氨基酸答案：A、B、C解析：肝性脑病氨解毒障碍，胆汁酸升高；肝合成尿素减少；支链氨基酸降低。32.猫甲亢性肾病可表现为A.肾小球高滤过B.尿蛋白阳性C.低钾血症D.等渗尿答案：A、B、C解析：高甲状腺激素增加肾血流，出现蛋白尿；低钾因Na⁺K⁺ATP酶激活。33.牛酮病实验室诊断指标A.血清β羟丁酸B.尿酮试纸C.乳酮D.血糖答案：A、B、C、D解析：四项均用于酮病筛查，β羟丁酸最敏感。34.犬急性肾损伤可出现的电解质紊乱A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.代谢性酸中毒答案：A、B、C、D解析：尿排钾、磷、酸减少；水潴留致稀释性低钠。35.马横纹肌溶解实验室特征A.CK>5000U/LB.肌红蛋白尿C.高钾血症D.低钙血症答案：A、B、C解析：肌细胞释放钾；钙沉积于损伤肌肉，血钙可低但非特征。36.犬艾迪生病可表现A.高钾血症B.低钠血症C.低血糖D.嗜酸性粒细胞增多答案：A、B、C、D解析：糖皮质激素缺乏致糖异生减少；醛固酮缺乏致电解质紊乱；应激减少嗜酸粒细胞下降。37.猫脂肪肝实验室三联征A.高胆红素B.高ALTC.低胆固醇D.低白蛋白答案：A、B、D解析：猫脂肪肝胆固醇常升高，非降低。38.牛低钙血症可伴A.高磷血症B.低镁血症C.心律失常D.瘤胃迟缓答案：A、B、C、D解析：产后低钙常伴低镁；高磷因PTH减少；影响平滑肌和心肌功能。39.犬肾病综合征实验室表现A.低白蛋白血症B.高胆固醇血症C.蛋白尿D.水肿答案：A、B、C解析：水肿为临床表现，非实验室指标。40.犬急性胰腺炎可表现A.高甘油三酯B.低钙血症C.高血糖D.代谢性酸中毒答案：A、B、C、D解析：脂肪坏死形成钙皂；胰岛素抵抗；乳酸升高。三、病例串型最佳选择题（每题3分，共30分。以下提供病例，每题选择一个最佳答案）病例18岁绝育公犬，体重下降3kg，多饮多尿。实验室：空腹血糖180mg/dL，果糖胺450μmol/L，总胆固醇350mg/dL，ALT120U/L，尿糖++++，酮体阴性。41.最可能诊断A.糖尿病mellitusB.甲亢C.库欣综合征D.肾性糖尿答案：A解析：高糖、高果糖胺、尿糖阳性，酮体阴性符合典型糖尿病。42.下一步首选检查A.血胰岛素浓度B.腹部超声C.地塞米松抑制试验D.尿培养答案：A解析：区分胰岛素依赖型与非依赖型，指导治疗。病例25岁母猫，呕吐2天，精神差。实验室：ALT800U/L，AST600U/L，ALP40U/L，总胆红素1.5mg/dL，NH₃120μmol/L，血糖70mg/dL，尿酮+。43.最可能病因A.对乙酰氨基酚中毒B.脂肪肝C.胆管炎D.淋巴瘤答案：A解析：猫对乙酰氨基酚致肝坏死，ALT显著升高，血糖低因糖异生抑制。44.特异性解毒剂A.N乙酰半胱氨酸B.青霉素C.维生素KD.乳果糖答案：A解析：NAC补充谷胱甘肽，为特效解毒剂。病例3产后12h奶牛，卧地不起，瘤胃蠕动消失。血钙1.2mmol/L，磷0.5mmol/L，镁0.6mmol/L，CK3000U/L。45.最紧急处理A.口服氯化钙B.静注硼葡萄糖酸钙C.肌注维生素DD.静注碳酸氢钠答案：B解析：静注钙剂迅速缓解症状，口服起效慢。46.补钙后仍不能站立，最可能A.低镁血症B.低钾血症C.横纹肌损伤D.脊椎骨折答案：C解析：长时间卧地导致肌肉缺血，CK升高支持。病例49岁公犬，腹围增大，食欲差。实验室：白蛋白18g/L，球蛋白40g/L，尿蛋白/肌酐比10，胆固醇400mg/dL，SDMA12μg/dL。47.最可能诊断A.肾小球肾炎B.肝硬化C.蛋白丢失性肠病D.心衰答案：A解析：显著蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇符合肾病综合征。48.确诊需A.肾活检B.腹部超声C.尿培养D.抗核抗体答案：A解析：病理分型指导免疫抑制治疗。病例56岁赛马，训练后肌无力，尿呈酱油色。CK25000U/L，AST5000U/L，LDH8000U/L，血钾6.5mmol/L，肌酐2.0mg/dL。49.最可能诊断A.运动性横纹肌溶解B.马麻痹性肌红蛋白尿C.急性肾炎D.溶血性贫血答案：B解析：典型星期一晨病，高CK、肌红蛋白尿、高钾。50.首要处理A.静注碳酸氢钠碱化尿液B.静注钙剂C.大量补液利尿D.肌注维生素E答案：C解析：补液稀释肌红蛋白，防