2025年抗生素应用考试题及答案

2025年抗生素应用考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.对MRSA所致血流感染，下列药物中首选的是A.头孢曲松B.万古霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.亚胺培南西司他丁答案：B2.下列哪项不是碳青霉烯类抗菌药物的特点A.对ESBL稳定B.可被金属酶水解C.对厌氧菌无效D.对革兰阴性菌有强大杀菌活性答案：C3.新生儿出生48h内出现早发型败血症，经验性方案应覆盖的最重要病原是A.金黄色葡萄球菌B.B族链球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌答案：B4.下列药物中，胆汁浓度最高的是A.头孢唑林B.头孢哌酮C.头孢呋辛D.头孢曲松答案：B5.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）所致腹腔感染，下列联合方案中循证证据最充分的是A.头孢他啶阿维巴坦+替加环素B.美罗培南+磷霉素C.替加环素单药D.多粘菌素+碳青霉烯答案：A6.下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的副作用A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉阻滞D.粒细胞减少答案：D7.肾功能正常成人，万古霉素标准剂量为A.15–20mg/kgq8hB.15–20mg/kgq12hC.25–30mg/kgq8hD.25–30mg/kgq24h答案：B8.下列药物中，对艰难梭菌活性最强的是A.万古霉素口服B.甲硝唑口服C.利奈唑胺口服D.非达霉素口服答案：D9.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药A.β内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.糖肽类答案：C10.对青霉素过敏孕妇，预防新生儿B族链球菌感染首选A.头孢唑林B.万古霉素C.克林霉素D.红霉素答案：C11.下列药物中，对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药的是A.替卡西林克拉维酸B.头孢哌酮舒巴坦C.亚胺培南D.米诺环素答案：C12.下列哪项不是利奈唑胺的不良反应A.骨髓抑制B.乳酸酸中毒C.5羟色胺综合征D.红人综合征答案：D13.下列药物中，对鲍曼不动杆菌有最强体外活性的是A.头孢唑兰B.舒巴坦C.多粘菌素BD.替加环素答案：C14.下列哪项属于时间依赖性且PAE较长的抗菌药A.碳青霉烯类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.林可酰胺类答案：A15.下列药物中，可安全用于妊娠B级的是A.左氧氟沙星B.万古霉素C.替加环素D.利奈唑胺答案：B16.下列哪项不是头孢曲松的适应症A.淋病B.社区获得性肺炎C.脑膜炎D.艰难梭菌感染答案：D17.下列药物中，对支原体无活性的是A.阿奇霉素B.多西环素C.左氧氟沙星D.头孢克洛答案：D18.下列哪项属于β内酰胺酶抑制剂A.舒巴坦B.克拉霉素C.利福平D.磷霉素答案：A19.下列药物中，对曲霉属无效的是A.伏立康唑B.两性霉素BC.卡泊芬净D.头孢他啶答案：D20.下列哪项不是多粘菌素B的剂量限制毒性A.肾毒性B.神经毒性C.呼吸抑制D.红人综合征答案：D21.下列药物中，对结核分枝杆菌有杀菌活性的是A.利福平B.阿奇霉素C.替加环素D.头孢西丁答案：A22.下列哪项不是氟喹诺酮类禁忌人群A.妊娠妇女B.癫痫患者C.18岁以下青少年D.高血压老人答案：D23.下列药物中，对诺卡菌有效的是A.磺胺甲噁唑甲氧苄啶B.头孢曲松C.万古霉素D.利奈唑胺答案：A24.下列哪项不是替加环素的特点A.广谱B.对铜绿假单胞菌天然耐药C.组织穿透力强D.浓度依赖性答案：D25.下列药物中，对VRE（屎肠球菌）有效的是A.氨苄西林B.万古霉素C.利奈唑胺D.头孢噻肟答案：C26.下列哪项不是磷霉素的优点A.口服生物利用度高B.对泌尿系感染高效C.对革兰阳性菌无效D.孕妇可用答案：C27.下列药物中，对军团菌无效的是A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.多西环素D.头孢他啶答案：D28.下列哪项不是碳青霉烯类延长输注的目的A.提高%T>MICB.降低耐药突变C.减少癫痫发作D.增加Cmax答案：D29.下列药物中，对MRSA口服治疗首选A.克林霉素B.利奈唑胺C.多西环素D.磺胺甲噁唑甲氧苄啶答案：B30.下列哪项不是抗生素stewardship核心策略A.前瞻性审核B.处方预授权C.自动停药政策D.联合使用广谱抗生素答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31–35】药物与主要不良反应配对A.红人综合征B.视神经炎C.乳酸酸中毒D.低钾血症E.光敏反应31.利奈唑胺——C32.万古霉素快速输注——A33.氯霉素——B34.多西环素——E35.两性霉素B——D【36–40】药物与主要靶部位配对A.细胞壁B.30S核糖体C.50S核糖体D.DNA旋转酶E.叶酸合成36.青霉素——A37.阿奇霉素——C38.庆大霉素——B39.左氧氟沙星——D40.磺胺甲噁唑——E【41–45】病原与首选药物配对A.青霉素GB.万古霉素+头孢曲松C.多西环素+头孢曲松D.阿奇霉素E.甲硝唑41.梅毒——A42.脑膜炎奈瑟菌脑膜炎——B43.淋病合并衣原体——C44.支原体肺炎——D45.阿米巴肝脓肿——E【46–50】药物与特殊人群剂量调整配对A.无需调整B.减量25%C.减量50%D.延长间隔E.禁用46.头孢曲松在CRRT下——A47.万古霉素在CRRT下——D48.利奈唑胺在肝硬化ChildC——E49.替加环素在重度肝损——C50.多粘菌素B在GFR<10——B三、病例串型最佳选择题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【51–55】男，68岁，COPD急性加重，咳黄脓痰，体温38.9℃，CRP120mg/L，CURB65=2。既往：青霉素过敏性休克。胸CT示右下叶大片实变。痰革兰染色：大量革兰阴性杆菌。51.经验性覆盖最合理的方案是A.头孢曲松+阿奇霉素B.莫西沙星单药C.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星D.亚胺培南西司他丁+万古霉素答案：B52.若痰培养回报铜绿假单胞菌阳性，ESBL阳性，碳青霉烯敏感，下一步最佳调整A.继续莫西沙星B.换哌拉西林他唑巴坦C.换亚胺培南延长输注3hD.加万古霉素答案：C53.治疗72h体温不降，复查CT空洞形成，最需警惕A.耐药铜绿B.曲霉感染C.肺脓肿D.结核答案：B54.若BALFGM指数1.2，应加用A.伏立康唑B.头孢他啶C.利奈唑胺D.替加环素答案：A55.若患者进展为脓胸，引流液培养CRKP，碳青霉烯酶基因bla_KPC阳性，首选A.头孢他啶阿维巴坦B.替加环素C.多粘菌素BD.美罗培南+替加环素答案：A【56–60】女，26岁，孕25周，尿培养示大肠杆菌>10^5CFU/mL，ESBL阳性，呋喃妥因耐药，对磷霉素敏感。56.首选口服药物A.磷霉素氨丁三醇B.头孢克洛C.阿莫西林克拉维酸D.左氧氟沙星答案：A57.若出现发热38.5℃、右腰痛，血培养同株大肠杆菌，应A.口服磷霉素B.门诊头孢曲松C.住院厄他培南D.口服阿莫西林答案：C58.若产后第3天出现乳腺炎，皮肤脓液培养MRSA，首选A.克林霉素B.头孢唑林C.万古霉素D.利奈唑胺答案：C59.若万古霉素治疗48h无效，应换A.利奈唑胺B.达托霉素C.替考拉宁D.头孢洛林答案：B60.若患者合并DIC，血小板30×10^9/L，下列药物需避免A.利奈唑胺B.万古霉素C.达托霉素D.替加环素答案：A（骨髓抑制风险）【61–65】男，55岁，肝移植术后第10天，发热39℃，胆道引流液培养：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，仅对多粘菌素B和替加环素敏感。61.经验性抗感染方案应覆盖A.仅革兰阳性菌B.仅真菌C.多重耐药革兰阴性菌D.病毒答案：C62.针对该菌，下列联合方案循证证据最充分的是A.多粘菌素B+替加环素B.多粘菌素B+美罗培南C.替加环素单药D.头孢他啶阿维巴坦答案：A63.多粘菌素B剂量应为A.0.5mg/kgq12hB.1mg/kgq8hC.2.5mg/kg负荷后1.5mg/kgq12hD.25mg/kgq24h答案：C64.若治疗5天后出现肾功恶化，Cr升至2.8mg/dL，应A.立即停药B.减量50%C.延长间隔至q24hD.换头孢他啶阿维巴坦答案：C65.若患者同时出现低钾、低镁，最可能原因A.替加环素B.多粘菌素B肾毒性C.万古霉素D.免疫抑制剂答案：B【66–70】女，30岁，因“面部脓肿”切开引流，脓液培养为VRE（屎肠球菌），对氨苄西林耐药，对万古霉素耐药，对利奈唑胺敏感。66.首选药物A.利奈唑胺B.达托霉素C.替考拉宁D.呋喃妥因答案：A67.若需口服序贯，可选A.利奈唑胺口服B.呋喃妥因口服C.磷霉素口服D.阿莫西林口服答案：A68.若治疗14天后出现周围神经病变，应A.立即停药B.减量C.加维生素B6D.延长间隔答案：A69.若患者为哺乳期，应A.继续哺乳B.暂停哺乳C.换万古霉素D.换达托霉素答案：B70.若患者同时服用SSRI，需警惕A.5羟色胺综合征B.红人综合征C.乳酸酸中毒D.肾毒性答案：A四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）71.下列属于浓度依赖性抗菌药的有A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.达托霉素D.多粘菌素BE.阿奇霉素答案：ABC72.下列药物对厌氧菌有效的有A.甲硝唑B.亚胺培南C.哌拉西林他唑巴坦D.克林霉素E.头孢唑林答案：ABCD73.下列情况需延长β内酰胺类输注时间的有A.重症感染B.高MIC病原C.肾功能亢进D.低蛋白血症E.肥胖答案：ABCE74.下列药物可安全用于妊娠B级的有A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.万古霉素E.利奈唑胺答案：ABCD75.下列属于抗生素stewardship监测指标的有A.DDD/100床日B.平均疗程C.30天再入院率D.耐药菌定植率E.抗生素费用占比答案：ABDE76.下列药物对非典型病原有效的有A.多西环素B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.克拉霉素E.头孢克洛答案：ABCD77.下列药物可引起QT间期延长的有A.莫西沙星