永丰2025年卫生系统招聘考试试题及答案解析

永丰2025年卫生系统招聘考试试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2025年国家基本公共卫生服务项目中，对0-6岁儿童健康管理率要求达到（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C解析：根据《2025年国家基本公共卫生服务规范》，0-6岁儿童健康管理率目标值≥90%，包括新生儿访视、满月管理、婴幼儿及学龄前儿童健康检查。2.某社区卫生服务中心计划开展糖尿病高危人群筛查，首选的生物学指标是（）A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.餐后2小时血糖D.随机血糖答案：A解析：空腹血糖检测成本低、操作简便，适合大规模初筛；糖化血红蛋白虽稳定，但价格较高，用于确诊与疗效评估。3.在《传染病防治法》中，甲类传染病上报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）须2小时内网络直报，乙类按甲类管理的肺炭疽、传染性非典型肺炎等同甲类时限。4.对确诊高血压患者进行随访时，血压控制满意的标准是收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg，该标准适用于（）A.所有成人B.18-79岁C.18-64岁D.65岁及以上答案：B解析：根据《中国高血压防治指南2025版》，18-79岁患者血压控制目标＜140/90mmHg；≥80岁放宽至＜150/90mmHg。5.医疗废物专用包装袋、利器盒表面应印制警示标识，其颜色为（）A.黑底白字B.白底红字C.黄底黑字D.橙底白字答案：C解析：《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》规定：黄色底色、黑色警示图形与文字，提高视觉辨识度。6.某护士给HBsAg阳性患者拔针后不慎被针头刺伤，已知该护士已全程接种乙肝疫苗且抗-HBs≥100mIU/ml，正确处理是（）A.立即注射HBIGB.立即抽血查HBVDNAC.无需特殊处理，随访D.立即接种一针乙肝疫苗答案：C解析：抗-HBs≥100mIU/ml提示免疫记忆良好，无需HBIG或加强接种，按《血源性病原体职业接触防护导则》随访即可。7.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2025版）规定，脊灰疫苗第4剂次应在（）A.6月龄B.8月龄C.18月龄D.4周岁答案：D解析：2、3、4月龄各接种1剂IPV，4周岁接种1剂bOPV，共4剂。8.对严重精神障碍患者开展危险性评估，分为（）级A.3B.4C.5D.6答案：C解析：危险性评估0-5级，0级无符合以下任何行为，5级为持续打砸、不分场合、针对财物或人、不能用劝说制止。9.某社区开展老年人中医药健康管理，体质辨识问卷题目数量为（）A.33B.43C.53D.63答案：A解析：《老年人中医药健康管理服务记录表》含33项问题，对应九种体质判定标准。10.突发公共卫生事件分级中，较大事件对应的颜色是（）A.红B.橙C.黄D.蓝答案：B解析：Ⅰ级红色、Ⅱ级橙色、Ⅲ级黄色、Ⅳ级蓝色。11.医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过（）不得使用A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B解析：《病区医院感染管理规范》WS/T510-2025：开启后2小时内使用，减少污染风险。12.对确诊2型糖尿病患者，年度健康体检中必须检查的项目是（）A.糖化血红蛋白B.肝功能C.心电图D.足背动脉搏动答案：A解析：年度体检至少包括HbA1c、空腹血糖、血压、体重、足背动脉搏动等，HbA1c为必检。13.下列属于丙类传染病的病种是（）A.登革热B.手足口病C.布鲁氏菌病D.淋病答案：B解析：手足口病为丙类；登革热、布鲁氏菌病为乙类；淋病为乙类。14.基层医疗机构高血压管理“三率”指标中，不包括（）A.知晓率B.治疗率C.控制率D.治愈率答案：D解析：高血压需终身管理，无“治愈”概念。15.某孕妇，孕周32+5，首次来社区建册，健康管理表应填写（）A.第1次产前随访表B.第2-5次产前随访表C.产后访视表D.无需填写答案：B解析：孕16周后首次建册，按第2-5次随访表记录，既往信息补录“既往史”栏。16.医疗质量安全核心制度中，首诊负责制度要求（）A.首诊医师可拒绝急救B.首诊医师可转科不转院C.首诊医师对诊疗全过程负责D.首诊护士对医嘱负责答案：C解析：首诊医师不得以任何理由推诿患者，对检查、诊断、治疗、抢救、转科、转院全程负责。17.国家卫健委规定，基层医疗卫生机构中医类别医师占比应达到（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C解析：2025年基层中医类别医师占比≥20%，提供中医适宜技术。18.对0-6岁儿童进行视力筛查，起始月龄为（）A.3月龄B.6月龄C.12月龄D.30月龄答案：D解析：国家规范：30月龄起采用儿童视力表筛查，早期发现弱视。19.医疗纠纷预防与处理条例规定，重大医疗纠纷应在（）内向县级卫健部门报告A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：重大纠纷指患者死亡、二级以上医疗事故或群体纠纷，须24小时内报告。20.某社区发现1例疑似登革热病例，首要的蚊媒控制措施是（）A.空间喷洒B.清除积水C.个人驱蚊D.释放绝育雄蚊答案：B解析：清除伊蚊孳生地是根本，喷洒仅应急。21.对严重精神障碍患者随访时，若危险性评估为3级，随访间隔为（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：B解析：危险性3级（打砸行为局限在家中，针对财物，能被劝说制止）每2周随访。22.医院消毒供应中心对灭菌物品存放环境温度、湿度要求为（）A.16-20℃，30-60%B.18-22℃，30-70%C.20-24℃，40-60%D.22-26℃，50-80%答案：C解析：WS310.2-2025：20-24℃，相对湿度40-60%，避免潮湿导致再污染。23.国家基层高血压管理办公室推荐的首选降压药物是（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.ACEI/ARB答案：D解析：ACEI/ARB对靶器官保护作用明确，且无代谢副作用，适合基层长期使用。24.对首次产前随访孕妇，必查的实验室项目是（）A.甲状腺功能B.糖化血红蛋白C.乙肝表面抗原D.凝血四项答案：C解析：国家规范：必查血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝五项、梅毒、HIV。25.某社区开展65岁及以上老年人健康体检，腹部B超应检查（）A.肝胆胰脾B.泌尿系C.妇科D.前列腺答案：A解析：规范要求：腹部B超（肝胆胰脾）免费，发现占位、结石、脂肪肝等。26.医疗废物分类目录（2025版）将“一次性使用医疗器械”归为（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A解析：使用后一次性器械被患者血液体液污染，属感染性废物。27.对确诊高血压患者进行运动指导，每周中等强度有氧运动时间应不少于（）A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟答案：D解析：指南推荐≥150分钟/周，如快走、游泳，分5次、每次30分钟。28.突发公共卫生事件信息报告系统中，事件分级由（）最终确认A.县级卫健部门B.市级卫健部门C.省级卫健部门D.国家卫健委答案：C解析：省级卫健行政部门负责事件分级确认与发布，Ⅰ级需国家卫健委同意。29.国家基本公共卫生服务项目绩效评价，居民满意度应达到（）A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C解析：2025年省级绩效评价要求居民综合满意度≥80%。30.基层医疗机构抗菌药物使用强度（DDDs）控制目标为（）A.≤20B.≤30C.≤40D.≤50答案：C解析：国家抗菌药物临床应用监测网要求基层≤40DDDs/100人天。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于国家基本公共卫生服务重点人群的有（）A.0-6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.残疾人答案：ABCD解析：残疾人属于一般人群管理，非单列重点人群。32.医疗质量安全核心制度包括（）A.三级查房制度B.会诊制度C.手术安全核查制度D.信息安全管理制度E.医疗废物管理制度答案：ABC解析：信息安全与废物管理属配套制度，非18项核心制度。33.对高血压患者进行随访评估时，必须评估的内容有（）A.症状B.血压C.体重D.吸烟饮酒E.运动答案：ABCDE解析：国家规范随访表涵盖全部五项。34.下列属于乙类按甲类管理传染病的有（）A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎C.人感染H7N9禽流感D.脊髓灰质炎E.登革热答案：AB解析：人感染H7N9禽流感已退出甲类管理，脊髓灰质炎、登革热为乙类。35.老年人中医药健康管理服务内容包括（）A.中医体质辨识B.情志调摄指导C.饮食调养指导D.运动保健指导E.穴位保健指导答案：ABCDE解析：规范明确五项内容。36.医院感染暴发报告情形包括（）A.3例以上同种同源B.5例以上疑似C.发生死亡D.发生多重耐药菌聚集E.手术部位感染率异常升高答案：ABCDE解析：满足任一情形均须报告。37.对确诊2型糖尿病患者，年度健康体检中建议检查的项目有（）A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.肝功能D.肾功能E.眼底检查答案：ABCDE解析：规范推荐项目，眼底检查可早期发现视网膜病变。38.医疗废物暂存间设置要求包括（）A.远离医疗区B.有防鼠设施C.有上下水D.易清洁消毒E.可露天堆放答案：ABD解析：无需上下水，严禁露天。39.严重精神障碍患者随访形式包括（）A.门诊B.家庭C.电话D.视频E.群体答案：ABC解析：视频与群体随访未纳入规范。40.基层医疗机构高血压管理“三高”共同管理指（）A.高血压B.高血糖C.高血脂D.高尿酸E.高体重答案：ABC解析：国家“三高”共管试点指高血压、糖尿病、血脂异常。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.国家免疫规划疫苗接种率要求达到90%以上。（√）42.医疗废物专用包装袋可重复使用，只要消毒彻底。（×）43.对首次产前随访孕妇，必须进行艾滋病抗体筛查。（√）44.老年人健康体检发现肿瘤标志物升高即可确诊恶性肿瘤。（×）45.基层医疗机构可开展二级以上手术。（×）46.医院感染暴发调查由感控科独立完成，无需多部门协作。（×）47.中医药健康管理服务记录表可替代中医门诊病历。（×）48.对确诊高血压患者，连续两次随访血压控制不满意应建议转诊。（√）49.医疗纠纷人民调解委员会调解协议经司法确认后具有强制执行力。（√）50.突发公共卫生事件信息报告系统实行网络直报，分级审核。（√）四、简答题（每题10分，共40分）51.简述基层医疗机构在高血压管理中“三位一体”协同管理模式的内容与意义。答案：（1）内容：以基层医生为核心，联合公共卫生医师、专科医师形成团队，通过信息化平台共享患者血压、用药、并发症数据，实现门诊、随访、转诊无缝衔接。（2）分工：基层医生负责日常随访、药物调整、健康教育；公卫医师负责高危人群筛查、人群干预、绩效评价；专科医师负责疑难病例会诊、靶器官损害评估、技术带教。（3）意义：提高血压控制率，减少心脑血管事件；降低患者就医成本；提升基层服务能力；推动分级诊疗落地；为国家慢性病防控提供可持续模式。52.阐述医疗废物分类收集的操作流程及注意事项。答案：流程：①科室按《分类目录》初步分类：感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性；②使用专用包装物：黄色袋装感染性，利器盒装针头刀片，密闭桶装病理；③鹅颈结封口，贴标签，注明科室、日期、类别、重量；④交接登记：科室与暂存间人员双签字，记录数量、时间；⑤暂存间48小时内交由有资质公司转运，联单保存3年。注意事项：禁止混放；禁止露天堆放；禁止超过3/4满封口；锐器盒一旦封闭不可再打开；化疗药物须用紫袋；批量废弃时先消毒再封装；工作人员须防刺伤、防喷溅、戴口罩手套；发现泄漏立即用含氯消毒剂处理。53.说明国家基本公共卫生服务项目中孕产妇健康管理的服务对象、时限及主要内容。答案：服务对象：辖区内常住的孕产妇（含户籍与非户籍）。时限：孕13周前、孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周各1次随访；产后3-7天、28-30天各1次访视；产后42天健康检查1次。主要内容：①孕早期：建册、评估高危、实验室筛查、健康教育、叶酸发放；②孕中期：体格检查、胎儿发育监测、妊娠风险筛查、营养运动指导；③孕晚期：自我监护、分娩准备、母乳喂养；④产后：恶露、子宫复旧、乳房护理、新生儿喂养、心理支持；⑤42天：一般体检、妇科检查、盆底功能评估、避孕指导、转诊结案。54.结合实例论述社区在突发传染病疫情早期处置中的关键措施。答案：实例：2025年3月永丰县某小区出现5例发热伴皮疹、关节痛患者，初步怀疑登革热。关键措施：①快速社区医生2小时内网络直报，同时电话报告县疾控；②核实诊断：县疾控采血送市实验室，24小时反馈IgM阳性，确诊登革热；③流行病学调查：追踪5例活动轨迹，发现共同暴露为小区中心花坛；④蚊媒应急监测：BI指数65，远超安全值5；⑤孳生地清除：组织物业、志愿者翻盆倒罐、疏通下水道，清除积水点312处；⑥成蚊杀灭：疾控专业队热烟雾喷洒，连续3天，成蚊密度下降90%；⑦健康宣教：业主群推送“登革热十问十答”，发放驱蚊剂1500瓶；⑧风险沟通：每日发布疫情通报，避免谣言；⑨评估终止：连续14天无新发病例，BI＜5，经市级评估终止应急。结论：社区是疫情“早发现、早报告、早处置”的第一关口，快速响应、多部门联动、群众参与是控制疫情的关键。五、案例分析题（每题20分，共40分）55.案例：永丰县永丰社区2025年4月启动“三高”共管试点，管理对象李先生，男，58岁，BMI29kg/m²，腰围102cm，吸烟30年，平均30支/日。体检：BP156/96mmHg，FPG7.8mmol/L，HbA1c7.2%，TG3.4mmol/L，LDL-C3.6mmol/L，ALT58U/L，SCr92μmol/L，尿蛋白（-）。颈动脉超声：右侧IMT1.2mm，斑块长5mm。既往无心绞痛、脑卒中。问题：（1）列出主要诊断；（2）给出综合管理方案（含非药物、药物、随访、转诊指征）。答案：（1）主要诊断：①高血压2级（高危）；②2型糖尿病（初发）；③混合型高脂血症；④中心型肥胖；⑤颈动脉粥样硬化（亚临床靶器官损害）。（2）综合管理方案：非药物：①戒烟：提供戒烟热线、尼古丁替代；②饮食：DASH+糖尿病膳食，每日钠＜5g盐，总能量1800kcal，碳水化合物50%-55%；③运动：快走+抗阻，每周≥150min，分5次；④减重：目标3-6个月降体重≥5%；⑤心理：评估焦虑抑郁，必要时转介。药物：①降压：首选ARB/ACEI，厄贝沙坦150mgqd，4周不达标加用CCB；②降糖：二甲双胍0.5gbid起始，胃肠道耐受后增至1gbid，若3个月HbA1c＞7%加SGLT2i；③调脂：阿托伐他汀20mgqn，4-6周复查LDL-C目标＜1.8mmol/L；④抗血小板：阿司匹林100mgqd，评估出血风险后启用。随访：①血压、血糖每2周1次，稳定后每月1次；②血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白每3