石林2025年卫生系统招聘考试试题及答案解析

石林2025年卫生系统招聘考试试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.下列关于《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的表述，正确的是（）A.该法于2020年1月1日正式实施B.明确禁止社会资本进入医疗服务领域C.首次以法律形式确立“健康权”为基本人权D.规定基层医疗机构不得开展家庭医生签约服务答案：C解析：该法于2020年6月1日实施，明确国家鼓励社会资本进入医疗领域，并首次以法律形式确认公民享有健康权。2.某乡镇卫生院拟对辖区内65岁以上老年人开展年度体检，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，必须包含的检查项目是（）A.肿瘤标志物全套B.颈动脉超声C.空腹血糖D.骨密度检测答案：C解析：老年人年度体检必检项目包括体格检查、血常规、尿常规、空腹血糖、肝肾功能、心电图、腹部B超等，不含肿瘤标志物、颈动脉超声及骨密度。3.某护士在为HBsAg阳性患者拔针时被针头刺伤，既往已全程接种乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/ml，此时最恰当的处理是（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白200IUB.无需特殊处理，随访6个月C.立即强化接种1剂20μg乙肝疫苗D.立即注射干扰素300万单位答案：B解析：已产生足量保护性抗体者无需再注射HBIG或疫苗，只需随访。4.下列关于医院感染暴发报告时限的说法，正确的是（）A.医疗机构应于2小时内向县级卫健行政部门报告B.县级卫健行政部门接到报告后应于12小时内逐级上报C.暴发定义为5例以上同种同源感染D.确诊后24小时内网络直报即可答案：A解析：《医院感染管理办法》规定，医疗机构发现暴发应在2小时内报告所在地县级卫健行政部门。5.某村医在冷链运输中发现冷藏箱温度连续2小时高于8℃，箱内有10支HPV疫苗，下列处理正确的是（）A.立即报废并填写《疫苗报废单》B.退回县级疾控中心统一检测C.继续接种，但告知受种者可能无效D.自行冰箱2~8℃存放24小时后使用答案：B解析：超出冷链的疫苗需由县级疾控机构评估，不得自行处理或继续接种。6.对确诊高血压患者的随访评估中，下列哪项属于“规范管理的金标准”（）A.血压＜140/90mmHgB.服药依从性≥80%C.年度靶器官损害筛查阴性D.家庭医生签约率100%答案：B解析：国家考核指标将“服药依从性≥80%”作为规范管理核心。7.某县出现10例疑似登革热病例，首例病例发病前15天无外出史，最有助于确认本地传播的实验室证据是（）A.血清登革病毒NS1抗原阳性B.血清IgM抗体阳性C.病毒核酸阳性且基因同源度≥99%D.中和抗体滴度4倍增长答案：C解析：基因测序显示同源性高可判定为本地暴发。8.下列关于医疗废物分类的标识颜色，匹配正确的是（）A.损伤性—黄色B.药物性—红色C.病理性—黑色D.化学性—白色答案：A解析：损伤性废物使用黄色利器盒，其余颜色对应错误。9.某社区卫生服务中心拟创建“优质服务基层行”推荐标准，下列哪项为必备指标（）A.门诊人次年增长率≥5%B.能开展胃镜诊疗C.注册全科医生占医生总数比≥25%D.住院病床使用率≥80%答案：C解析：推荐标准明确全科医生占比≥25%。10.对2型糖尿病患者进行足部筛查时，10g单丝压力试验主要检测（）A.震动觉B.痛觉C.保护性感觉D.温度觉答案：C解析：10g单丝用于评估保护性感觉缺失。11.某医院急诊科接诊批量亚硝酸盐中毒患者，首选特效解毒剂为（）A.亚甲蓝1~2mg/kg静注B.纳洛酮0.4mg静注C.维生素K120mg静注D.乙酰胺2.5g静滴答案：A解析：亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂。12.下列关于产前筛查技术，属于非侵入性产前检测（NIPT）的是（）A.孕11~13⁺⁶周NT超声B.孕16~20⁺⁶周血清学四联筛查C.母血胎儿游离DNA测序D.绒毛活检染色体核型答案：C解析：NIPT基于母血游离胎儿DNA。13.某县报告1例输入性黄热病病例，县级疾控应在多少小时内完成个案调查（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：输入性黄热病属重点传染病，24小时内完成调查。14.下列关于抗菌药物DDD（限定日剂量）的描述，正确的是（）A.反映药物实际每日用量B.用于评价抗菌药物使用强度C.不同剂型DDD值不同D.儿童与成人DDD相同答案：B解析：DDD是评价使用强度的标准化指标，不反映实际用量。15.某乡镇出现大量腹泻病例，粪便呈米汤样，悬滴试验见穿梭样运动，最可能的病原体是（）A.诺如病毒B.霍乱弧菌C.志贺菌D.轮状病毒答案：B解析：米汤样便及穿梭运动为霍乱特征。16.下列关于心肺复苏时肾上腺素用法，正确的是（）A.首次剂量0.1mg静注B.每3~5分钟可重复1mgC.仅用于心室颤动D.首选气管内给药答案：B解析：成人肾上腺素1mg每3~5分钟重复。17.某医院发现3例耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）感染，首要感染控制措施是（）A.关闭病房B.单间或同种病原体同室隔离C.口服万古霉素预防D.医护人员常规轮岗答案：B解析：CRE应接触隔离，优先单间。18.下列关于老年人跌倒风险评估工具，属于国际常用的是（）A.Berg量表B.APACHEⅡC.GCSD.NIHSS答案：A解析：Berg量表用于平衡及跌倒风险评估。19.某县开展居民健康素养调查，样本量计算时允许误差为3%，置信水平95%，估算所需最小样本为（）A.384B.1067C.1500D.2000答案：B解析：n=Z²pq/d²=1.96²×0.5×0.5/0.03²≈1067。20.下列关于预防接种异常反应诊断，必须由哪级组织作出（）A.乡镇卫生院B.县级疾控C.市级医学会D.省级疾控答案：C解析：异常反应诊断由市级以上医学会作出。21.某医院对手术部位感染（SSI）监测，下列属于表浅切口感染的是（）A.累及筋膜B.术后30天内皮肤红肿脓液C.累及关节腔D.术后90天植入物周围脓肿答案：B解析：表浅感染限于皮肤皮下，30天内。22.下列关于高血压急症处理，错误的是（）A.首选口服硝苯地平片嚼服B.目标1小时内降低＜25%C.避免使用短效硝苯地平舌下含服D.监测尿量及神经系统体征答案：A解析：高血压急症应静脉用药，禁止舌下或嚼服短效硝苯地平。23.某社区卫生服务中心拟开展老年人抑郁筛查，推荐量表为（）A.HAMAB.PHQ-9C.MMSED.ADL答案：B解析：PHQ-9为常用抑郁筛查量表。24.下列关于突发公共卫生事件分级，符合Ⅱ级标准的是（）A.县内1例鼠疫B.市内2例霍乱死亡C.省内5例人感染H7N9死亡D.跨省食品安全事故100人中毒答案：C解析：Ⅱ级为重大，省内5例H7N9死亡符合。25.某医院检验科发现高致病性禽流感病毒核酸阳性，应在多少小时内进行网络直报（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B解析：甲类管理病原体2小时内直报。26.下列关于糖尿病足Wagner分级，出现局限性坏疽属（）A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C解析：4级为局限性坏疽。27.某县开展饮用水监测，出厂水菌落总数限值为（）A.10CFU/mlB.50CFU/mlC.100CFU/mlD.500CFU/ml答案：C解析：GB5749-2022规定≤100CFU/ml。28.下列关于结核潜伏感染预防性治疗，首选方案为（）A.异烟肼0.3qd×2个月B.利福平0.6qd×4个月C.异烟肼+利福平3个月D.利福喷丁+异烟肼3个月（每周1次）答案：D解析：3HP方案为最新推荐。29.某医院发现5例手术患者术后出现切口感染，培养均为MRSA，同源性分析一致，判定为（）A.医院感染散发B.医院感染暴发C.社区感染D.植入物污染答案：B解析：同种同源3例以上即暴发。30.下列关于基层医疗机构绩效考核，属于“满意度”核心指标的是（）A.医务人员满意度≥80%B.门诊次均费用C.基本药物使用比D.家庭医生签约率答案：A解析：满意度指标包括居民与职工满意度。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于国家基本公共卫生服务项目的有（）A.预防接种B.高血压患者健康管理C.肿瘤患者随访D.2型糖尿病患者健康管理E.重性精神疾病患者管理答案：ABDE解析：肿瘤随访未纳入国家基本项目。32.下列关于手足口病聚集性疫情处置，正确的有（）A.一周内同一班级3例即启动应急响应B.患儿应隔离至症状消失后7天C.对玩具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.停课建议由县级疾控提出E.疫苗接种可阻断EV-A71所致重症答案：ACDE解析：隔离期为症状消失后1周，非7天。33.下列属于职业健康检查目标疾病的有（）A.矽肺B.噪声聋C.布鲁氏菌病D.苯中毒E.炭疽答案：ABCD解析：炭疽为甲类传染病，非法定职业病。34.下列关于医院消毒效果监测，要求细菌菌落数≤4CFU/cm²的有（）A.外科手B.卫生手C.高度危险器械D.中度危险器械E.低度危险物品表面答案：AC解析：外科手及高度危险器械要求≤4CFU/cm²。35.下列关于孕产妇健康管理，乡镇卫生院必须完成的有（）A.孕早期建册B.孕中期唐筛C.产后42天健康检查D.孕期高危筛查E.妊娠期糖尿病筛查答案：ACD解析：唐筛与糖筛由县级及以上机构完成。36.下列属于甲类传染病的有（）A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.黄热病E.人感染H7N9禽流感答案：AB解析：SARS与黄热病为乙类甲管，H7N9为乙类。37.下列关于抗菌药物分级管理，属于“特殊使用”级的有（）A.万古霉素B.头孢曲松C.美罗培南D.替加环素E.阿奇霉素答案：ACD解析：头孢曲松与阿奇霉素为限制使用级。38.下列关于突发公共卫生事件信息发布，可由省级卫健部门发布的有（）A.Ⅳ级事件B.Ⅲ级事件C.Ⅱ级事件D.Ⅰ级事件E.事件级别变更答案：BCE解析：Ⅳ级由市级发布，Ⅰ级由国务院或国家卫健委发布。39.下列属于高血压靶器官损害的有（）A.左心室肥厚B.血肌酐轻度升高C.视网膜出血D.动脉粥样硬化斑块E.微量白蛋白尿答案：ABCE解析：动脉粥样硬化斑块为危险因素，非靶器官损害。40.下列关于医疗废物集中处置，正确的有（）A.暂存时间≤48小时B.使用专用周转箱C.高温蒸汽处理温度≥134℃D.处置单位须取得生态环境部门许可E.乡村诊所可就地焚烧答案：ABCD解析：禁止就地焚烧。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.国家免疫规划疫苗儿童程序规定，乙肝疫苗第1剂应在出生后24小时内完成。（√）42.医院感染现患率调查时间应固定在每年3月或9月。（×）43.基层医疗机构可开展唐氏综合征血清学筛查。（×）44.对确诊高血压患者，每年应提供至少4次面对面随访。（√）45.医疗废物专用包装袋颜色为黄色，并印制医疗废物警示标志。（√）46.突发公共卫生事件Ⅰ级响应由省级人民政府决定启动。（×）47.结核菌素试验强阳性即可确诊活动性结核病。（×）48.国家基本公共卫生服务项目经费由中央、省、市、县共同承担。（√）49.抗菌药物使用强度DDDs越高说明抗菌药物使用越合理。（×）50.医院消毒供应中心对无菌物品储存环境温度要求＜24℃、湿度＜70%。（√）四、简答题（每题8分，共40分）51.简述基层医疗机构在发现疑似登革热病例后的处置流程。答案要点：（1）立即进行个案调查，核实流行病学史；（2）采集急性期血清，送县级疾控检测NS1抗原、核酸及IgM；（3）网络直报，2小时内完成“登革热”疑似病例报告；（4）指导患者防蚊隔离，居家挂蚊帐，喷洒杀虫剂；（5）开展病例搜索，调查疫点布雷图指数；（6）组织爱国卫生运动，清除积水，灭蚊；（7）县级疾控复核阳性后，省级疾控进行病毒分型；（8）根据疫情分级，必要时提请政府启动Ⅳ级响应。52.列举医院感染暴发的调查步骤。答案要点：（1）确认暴发：核实病例定义、时间地点人群分布；（2）制定病例搜索标准，全面主动监测；（3）描述流行病学分布，绘制流行曲线；（4）提出假设，采用病例对照或队列研究验证；（5）采集环境、器械、手、生物标本进行病原学检测；（6）开展同源性分析，如PFGE、WGS；（7）制定并实施控制措施：隔离、消毒、手卫生、抗菌药物管理；（8）评价控制效果，撰写报告并反馈。53.说明高血压患者健康管理中“面对面随访”的核心内容。答案要点：（1）测量血压、心率、体重、腰围；（2）评估症状及靶器官损害表现；（3）询问服药依从性与不良反应；（4）检查生活方式：盐摄入、运动、吸烟饮酒；（5）调整药物剂量或种类；（6）制定个体化生活方式干预计划；（7）预约下次随访时间；（8）健康教育：低盐膳食、规律运动、自测血压。54.简述医疗废物暂存点设置要求。答案要点：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区；（2）有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施；（3）易于清洁消毒，地面排水通畅；（4）设明显警示标识，上锁管理；（5）温度适宜，避免阳光直射；（6）配备消毒设施、紫外线灯或喷雾；（7）分类分区放置，损伤性废物置于利器盒；（8）建立暂存台账，交接记录完整。55.说明突发公共卫生事件信息报告“初次报告”必须包含的要素。答案要点：（1）事件名称、类别、级别；（2）发生时间、地点、首发病例时间；（3）波及人群与范围；（4）已采取的初步措施；（5）报告单位、报告人、联系方式；（6）事件发展趋势与潜在风险；（7）下一步工作计划；（8）保密要求与公开范围。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.案例：2025年7月，某县一乡镇卫生院在3天内接诊15例发热、头痛、肌肉酸痛患者，其中3例出现皮下瘀点、血压下降。首例患者为30岁男性，7月10日发病，曾到村边稻田劳作。血常规示血小板50×10⁹/L，白细胞减少。问题：（1）可能的诊断与诊断依据；（2）需开展的实验室检测；（3）基层机构应立即采取的防控措施。答案：（1）疑似登革热或钩端螺旋体病。依据：夏季、稻田暴露、发热肌肉痛、血小板减少、瘀点提示