2025执业药师继续教育培训考核试题和答案

2025执业药师继续教育培训考核试题和答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025版《中国药典》中，对注射用水的电导率限度（25℃）规定为A.≤1.0μS·cm⁻¹B.≤1.3μS·cm⁻¹C.≤5.1μS·cm⁻¹D.≤25μS·cm⁻¹答案：B2.某患者长期口服华法林，INR稳定在2.0～3.0，因社区获得性肺炎需加用克拉霉素，药师应建议A.华法林剂量不变，3d后复查INRB.华法林剂量减少10%～20%，48h内复查INRC.停用华法林，改用低分子肝素桥接D.克拉霉素换成阿奇霉素，无需调整华法林答案：B3.关于新型口服抗凝药（NOAC）在肾功能不全患者中的剂量调整，正确的是A.达比加群酯CrCl30～49mL·min⁻¹时，推荐剂量150mgbidB.利伐沙班CrCl15～29mL·min⁻¹时，推荐剂量15mgqdC.阿哌沙班CrCl<15mL·min⁻¹时，推荐剂量2.5mgbidD.艾多沙班CrCl15～50mL·min⁻¹时，剂量减半至30mgqd答案：D4.2025年国家医保目录中，治疗成人中重度特应性皮炎的JAK1抑制剂首次纳入，其限定支付条件不包括A.需经传统系统治疗3个月无效B.需经生物制剂治疗失败C.需经皮肤科副高及以上医师处方D.需签署知情同意书并纳入医保信息系统答案：B5.某三甲医院静脉用药调配中心（PIVAS）采用5μm孔径滤膜过滤TPN，其最主要目的是A.截留细菌B.截留真菌孢子C.截留不溶性微粒D.截留内毒素答案：C6.根据《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》（2025修订），冷藏箱在途温度记录间隔不得超过A.1minB.5minC.10minD.30min答案：B7.药师对妊娠期甲亢患者进行用药教育，下列说法正确的是A.丙硫氧嘧啶致畸风险低于甲巯咪唑，整个妊娠期均可首选B.甲巯咪唑在妊娠中晚期相对安全，可优先使用C.普萘洛尔可长期使用控制心率，对胎儿无影响D.妊娠早期禁用碘剂，妊娠中晚期可长期用复方碘溶液答案：B8.2025年发布的《中国老年人潜在不适当用药目录》中，下列药物被列为A级警示的是A.阿米替林B.雷尼替丁C.格列本脲D.氯吡格雷答案：A9.关于新型降糖药GIP/GLP-1双受体激动剂替尔泊肽，下列描述错误的是A.每周一次皮下注射B.最大推荐剂量15mgC.可与胰岛素同一次注射D.常见不良反应为轻中度胃肠道反应答案：C10.某患者服用地高辛0.25mgqd，出现恶心、视觉异常，血药浓度3.2ng·mL⁻¹，最可能合并用药为A.阿莫西林B.奥美拉唑C.维拉帕米D.阿托伐他汀答案：C11.2025年国家药监局发布的《药品追溯码编码规范》中，药品追溯码最小长度要求为A.16位B.20位C.24位D.32位答案：B12.对乙酰氨基酚成人每日最大剂量由4g下调至A.3.5gB.3.0gC.2.5gD.2.0g答案：C13.某患者因痛风急性期服用秋水仙碱0.5mgq2h，出现腹泻、肌痛，血常规正常，最需监测的指标是A.肌酸激酶B.淀粉酶C.嗜酸粒细胞D.网织红细胞答案：A14.2025年医保谈判新增的抗偏头痛CGRP受体拮抗剂中，口服生物利用度最高的是A.乌布吉尤单抗B.弗雷马单抗C.瑞美吉泮D.扎维吉泮答案：D15.关于泊沙康唑肠溶片，下列说法正确的是A.可与质子泵抑制剂同服，不影响暴露量B.需随高脂餐服用提高吸收C.治疗侵袭性曲霉病负荷剂量300mgbidD.主要经CYP3A4代谢，UGT1A4贡献小答案：C16.某患儿体重14kg，需静脉用阿奇霉素治疗，说明书推荐剂量10mg·kg⁻¹·d⁻¹，每日最大量不超过A.200mgB.250mgC.300mgD.500mg答案：B17.2025年国家药监局公告，含可待因复方口服液体制剂统一修订为A.12岁以下禁用，12～18岁慎用B.18岁以下禁用C.6岁以下禁用，6～12岁处方权限制D.仅用于癌痛，其他人群禁用答案：B18.关于新型抗抑郁药瑞美替胺，下列说法正确的是A.属于褪黑素受体激动剂B.属于5-HT2A受体拮抗剂C.属于NMDA受体拮抗剂D.属于GABA-A受体激动剂答案：A19.某患者使用SGLT2抑制剂达格列净后出现生殖器真菌感染，药师应建议A.立即停药并终身禁用B.暂停用药，局部抗真菌治疗后可重新启用C.减量至5mgqodD.改用胰岛素替代答案：B20.2025年《静脉用药集中调配技术规范》规定，TPN调配后至输注完毕的最长时限为A.12hB.24hC.36hD.48h答案：B21.某患者服用氯吡格雷75mgqd，CYP2C19基因检测为2/17，药师建议A.剂量加倍至150mgqdB.换用替格瑞洛90mgbidC.加用奥美拉唑提高暴露量D.无需调整，继续原方案答案：B22.2025年国家药监局将含苯甲醇肌注制剂统一修订为A.新生儿禁用B.3岁以下禁用C.早产儿禁用D.所有儿童禁用答案：B23.关于新型降脂药贝派地酸，下列说法错误的是A.作用于ATP柠檬酸裂解酶B.可降低LDL-C约18%C.常见不良反应为痛风发作D.与瑞舒伐他汀联用需减量答案：D24.某患者使用利奈唑胺600mgbid，第7天出现乳酸酸中毒，最可能机制为A.抑制线粒体蛋白合成B.抑制CYP450酶C.抑制MAO-AD.抑制二氢叶酸还原酶答案：A25.2025年医保目录谈判，治疗阿尔茨海默病的Aβ单抗仑卡奈单抗限定支付需满足A.MMSE10～24分B.PET-Aβ阳性C.颅脑MRI无微出血D.以上均需满足答案：D26.关于新型抗癫痫药布瓦西坦，下列说法正确的是A.作用于SV2A亲和力高于左乙拉西坦B.主要经CYP3A4代谢C.蛋白结合率<10%D.半衰期<5h需tid给药答案：A27.某患者因幽门螺杆菌感染接受铋剂四联方案，其中抗生素组合为阿莫西林+四环素，药师应重点提示A.四环素需餐后服减少胃刺激B.阿莫西林需与抑酸药间隔2hC.铋剂可使舌苔发黑，无需停药D.疗程结束后1周即可复查呼气试验答案：C28.2025年国家药监局修订，对乙酰氨基酚口服制剂每片含量不得超过A.0.3gB.0.5gC.0.65gD.1.0g答案：B29.关于新型抗结核药普托马尼，下列说法正确的是A.属于咪唑并吡啶类B.仅对快速繁殖期结核分枝杆菌有效C.与利福平联用需减量D.常见不良反应为QT间期缩短答案：A30.某患者使用度拉糖肽1.5mgqw，出现持续重度呕吐，药师应建议A.立即停药，换用胰岛素B.减量至0.75mgqw，餐中注射C.暂停一次，症状缓解后恢复原剂量D.加用甲氧氯普胺继续原剂量答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分）【31～33】A.阿奇霉素B.克拉霉素C.红霉素D.泰利霉素31.属于CYP3A4强抑制剂，显著升高他汀血药浓度32.可引起QT间期延长，与莫西沙星联用需监测心电图33.16元环大环内酯，对CYP3A4影响最小答案：31B32A33C【34～36】A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇34.可诱发痛风急性发作，需监测尿酸35.可引起球后视神经炎，需监测视力色觉36.属于肝药酶诱导剂，可降低口服避孕药疗效答案：34C35D36A【37～39】A.奥希替尼B.克唑替尼C.阿来替尼D.劳拉替尼37.第三代EGFR-TKI，对T790M突变有效38.可穿透血脑屏障，对脑转移NSCLC患者优选39.常见不良反应为高脂血症、周围水肿答案：37A38D39D【40～42】A.替诺福韦艾拉酚胺B.恩替卡韦C.拉米夫定D.阿德福韦酯40.对肾功能影响最小，乙肝一线首选41.耐药屏障高，5年耐药率<1%42.长期应用可致低磷性骨病答案：40A41B42D【43～45】A.度普利尤单抗B.曲罗芦单抗C.美泊利单抗D.奥马珠单抗43.靶向IL-4Rα，用于中重度特应性皮炎44.靶向IgE，用于过敏性哮喘45.靶向IL-5，用于嗜酸粒细胞性哮喘答案：43A44D45C【46～48】A.左乙拉西坦B.拉莫三嗪C.卡马西平D.丙戊酸钠46.可引起Stevens-Johnson综合征，与HLA-B1502相关47.蛋白结合率低，无需监测血药浓度48.可导致多囊卵巢综合征，青春期女性慎用答案：46C47A48D【49～50】A.索马鲁肽B.利司那肽C.艾塞那肽D.利拉鲁肽49.每周一次GLP-1RA，可降心血管事件50.需每日两次皮下注射，餐前60min内答案：49A50B三、综合分析选择题（每题2分，共30分）【案例1】患者，男，68岁，体重75kg，诊断为慢性心衰（HFrEF，LVEF30%）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CrCl42mL·min⁻¹）。目前用药：美托洛尔缓释片47.5mgqd、达格列净10mgqd、贝那普利10mgqd、呋塞米40mgbid、螺内酯25mgqd。近期因下肢水肿加重入院，查体：BP95/60mmHg，HR82次/分，下肢凹陷性水肿++，BNP1200pg·mL⁻¹，血钾5.1mmol·L⁻¹，Scr160μmol·L⁻¹。51.根据2025年《中国心衰指南》，对该患者应优先调整的药物是A.将达格列净减量至5mgqdB.将贝那普利换成沙库巴曲缬沙坦50mgbidC.停用螺内酯D.呋塞米改为托拉塞米答案：B52.若启用沙库巴曲缬沙坦，药师应告知患者最常见的不良反应是A.高钾血症B.干咳C.低血压D.血管性水肿答案：C53.该患者血钾5.1mmol·L⁻¹，螺内酯应如何处理A.立即停用B.减量至12.5mgqodC.加用聚磺苯乙烯降钾D.无需调整，继续原剂量答案：B【案例2】患者，女，55岁，体重60kg，因“右上腹痛伴发热1d”入院，诊断为急性胆管炎，既往有2型糖尿病、青霉素过敏（皮疹）。查体：T38.9℃，BP88/50mmHg，HR110次/分，Murphy征阳性。实验室：WBC18×10⁹·L⁻¹，NE%90%，TBil120μmol·L⁻¹，ALT320U·L⁻¹，血培养提示大肠埃希菌ESBL阳性。54.经验性抗感染应首选A.头孢曲松+甲硝唑B.哌拉西林他唑巴坦C.美罗培南D.头孢他啶阿维巴坦答案：C55.若血培养回报为耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CRE），下列药物首选A.头孢他啶阿维巴坦B.替加环素C.多黏菌素BD.磷霉素答案：A56.该患者使用美罗培南1gq8h，CrCl50mL·min⁻¹，药师应建议A.无需调整剂量B.减量至0.5gq8hC.延长间隔至1gq12hD.负荷剂量1g，维持0.5gq8h答案：A【案例3】患者，男，45岁，因“咳嗽、低热2周”就诊，胸部CT示右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性，诊断为初治肺结核。体重70kg，既往体健，肝肾功能正常。57.标准四联抗结核方案为A.HRZEB.HREC.HRZD.HZE答案：A58.药师对患者进行用药教育，下列说法错误的是A.异烟肼宜空腹服B.利福平可使尿液变红C.吡嗪酰胺需餐后服减少胃刺激D.乙胺丁醇需每月查视力色觉答案：C59.若患者治疗2个月后痰涂片仍阳性，应A.继续原方案延长1个月B.延长强化期1个月，总疗程不变C.进行药敏试验，调整方案D.直接改用二线药物答案：C【案例4】患者，女，35岁，妊娠28周，因“尿频尿痛1d”就诊，尿常规：WBC50/HP，亚硝酸盐阳性，诊断为急性膀胱炎，无发热腰痛。60.经验性抗生素首选A.头孢曲松B.阿莫西林克拉维酸C.呋喃妥因D.磷霉素氨丁三醇答案：D61.若患者对头孢类过敏，下列药物禁用A.阿莫西林B.呋喃妥因C.磷霉素D.复方磺胺甲噁唑答案：D62.疗程建议A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C【案例5】患者，男，50岁，因“头晕、乏力1个月”就诊，诊断为原发性高血压，BP160/100mmHg，合并高尿酸血症（UA520μmol·L⁻¹），Scr110μmol·L⁻¹，无蛋白尿。63.首选降压药物为A.氢氯噻嗪B.缬沙坦C.氨氯地平D.美托洛尔答案：B64.若患者单药控制不佳，可优先联合A.氢氯噻嗪B.吲达帕胺C.氨氯地平D.可乐定答案：C65.该患者高尿酸血症无需停用A.缬沙坦B.氢氯噻嗪C.吲达帕胺D.呋塞米答案：A四、多项选择题（每题2分，共20分）66.下列属于2025年国家医保谈判新增抗肿瘤药物的有A.阿贝西利B.达尔西利C.瑞波西利D.曲妥珠单抗德鲁斯替康E.舒格利单抗答案：ABCDE67.关于新型抗抑郁药艾司氯胺酮鼻喷雾剂，下列说法正确的有A.需在医院监护下使用B.可引起血压升高C.需监测自杀风险D.可致解离症状E.疗程不超过4周答案：ABCD68.下列药物需在治疗前进行HLA-B5801基因检测的有A.别嘌醇B.非布司他C.苯溴马隆D.丙磺舒E.聚乙二醇化尿酸酶答案：A69.2025年《中国儿童抗生素临床应用指南》推荐，下列情况可首选口服头孢地尼的有A.急