2025年10月住院医师规范化培训《外科》测试题（附答案解析）

2025年10月住院医师规范化培训《外科》测试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肾移植麻醉，选用局麻药时应避免（）A、加用肾上腺素B、酯类局麻药C、短效局麻药D、长效局麻药E、酰胺类局麻药正确答案：A2.患者男，20岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首选（）。A、小量甲状腺素B、无需采取任何措施C、碘治疗D、多食含碘丰富的食物E、甲状腺次全切除术正确答案：D答案解析：青春发育期可因甲状腺素相对不足导致生理性甲状腺肿，可不用药物治疗，应多食含碘丰富的海带、紫菜等。3.男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0．4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定C、改为牵引固定D、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定E、继续夹板固定正确答案：D4.重度低渗性缺水已有休克，抢救时一般应先输给（）A、5%高渗盐水200～300mlB、0.45%氯化钠溶液200～300mlC、5%葡萄糖水200～300mlD、10%葡萄糖水200～300mlE、0.9%氯化钠溶液200～300ml正确答案：A5.对于早期基底细胞癌，没有远处转移，主要的治疗手段为（）。A、电烧治疗B、冷冻疗法C、放射治疗D、化学疗法E、手术切除正确答案：E答案解析：基底细胞癌对放射线敏感，故可行放疗，但早期手术切除为主要治疗方法。6.脑血流自动调节的最重要因素是（）A、交感缩血管神经B、副交感缩血管神经C、动脉血二氧化碳分压D、副交感舒血管神经E、交感舒血管神经正确答案：C7.PET或PET/CT是以正电子核素标记某物质后示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些物质可以是糖、氨基酸、核苷酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是（）。1811181118A、F-胸腺嘧啶B、C-胆碱C、F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）D、C-乙酸盐E、N-氨水正确答案：C答案解析：18F-FDG消耗不仅可直接反映体内组织细胞的葡萄糖代谢水平，而且反映组织细胞总的能量消耗，故而成为目前临床最常用的示踪物。8.全身麻醉自主呼吸下刺激下列哪种骨膜最容易发生呼吸暂停（）A、骨盆骨B、椎骨C、长管状骨D、肋骨E、颅骨正确答案：D9.以便血为主诉就诊的患者，一般均应做直肠指诊，不包括（）。A、直肠脱垂B、内外痔C、肛瘘D、肛裂E、直肠肿瘤正确答案：D答案解析：肛裂行肛门检查时，常引起剧烈疼痛，可在局麻下进行。10.以下哪项不是高镁血症的原因（）A、肾衰竭B、甲状腺功能亢进C、糖尿病酮症酸中毒D、脱水E、肺心病正确答案：B11.导致原发性腹膜炎的主要病原菌为A、克雷伯菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌及肺炎链球菌E、肠球菌正确答案：D12.输血速度下列不恰当的是A、对失血性休克，应快速输入所需血量B、成人一般调节在每分钟20mlC、小儿每分钟约10滴D、心脏病患者宜每分钟1mlE、一次输血的总时长不宜超过4小时正确答案：B答案解析：输血速度开始要慢，密切观察，没有反应时可以根据病情需要调节快慢，不能固定不变。13.盖氏骨折（Galeazzi）是指（）。A、尺骨远端骨折合并桡骨头脱位B、尺桡骨中段骨折C、尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位D、桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位E、尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折正确答案：D答案解析：尺骨近端1/3骨折合并桡骨小头脱位属孟氏骨折。桡骨远端1/3骨折合并尺骨小头脱位称盖氏骨折。14.心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为A、10～14mmol/LB、40～50mmol/LC、30～40mmol/LD、5～9mmol/LE、15～30mmol/L正确答案：E15.关于流脑的易感性错误的是（）A、由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病B、感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久C、儿童发病率高，特别是5岁以下（6个月至2岁）的婴幼儿发病率最高D、在流行期间发病年龄可向高年龄组移动E、成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力正确答案：B16.有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染B、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D、肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高E、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎正确答案：A答案解析：原发性腹膜炎的常见病原菌为溶血性链球菌及肺炎链球菌等阳性球菌。17.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）。A、尿道分泌物做普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞正确答案：C答案解析：诊断淋菌性尿道炎的金标准是在尿道分泌物中涂片染色找到淋球菌。18.下列选项中不属于局部麻醉的是A、区域阻滞B、神经阻滞C、骶管阻滞D、局部浸润麻醉E、表面麻醉正确答案：C19.患者男性，25岁，4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛，此时诊断应考虑A、肠道感染B、继发肺部感染C、尿路感染D、第三类型腹膜炎E、继发颅内感染正确答案：D答案解析：第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗48小时后症状无明显缓解，腹腔感染仍然持续或复发。多发生于危重患者，多伴有脏器功能衰竭，持续的全身感染伴反复发作的腹腔感染。20.下述可能引起纵隔扑动的是（）。A、张力性气胸B、自发性气胸C、开放性气胸D、闭合性气胸E、闭合性血气胸正确答案：C答案解析：开放性气胸呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响腔静脉回心血流，可引起严重循环功能障碍。21.男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是A、进行性排尿困难B、血尿C、腰痛、血尿、脓尿D、膀胱刺激症状E、尿流中断，改变体位后好转正确答案：E22.有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的A、患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B、主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C、临床表现和X线变化往往不尽一致D、血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E、以上都正确正确答案：E答案解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。多项选择题23.患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于（）。A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期正确答案：C答案解析：该患者为T3N0M0，按1997年国际肺癌TNM分期系统属于Ⅱb期。24.闭合性创伤的治疗，初期冷敷，热敷可在几小时以后A、12B、72C、24D、4E、36正确答案：A25.Colles骨折典型的畸形是由于（）。A、桡骨远端骨折块向掌侧移位，桡骨短缩B、桡骨远端骨折块向背侧及桡侧移位，桡骨短缩C、桡骨远端骨折块向桡侧及掌侧移位D、桡骨远端骨折块向尺侧及背侧移位E、桡骨远端骨折块向掌侧移位，向背侧成角正确答案：B答案解析：Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。26.下述属于结构性脊柱侧凸的为A、特发性脊柱侧凸B、脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C、先天性脊柱侧凸D、代谢性骨病合并脊柱侧凸E、以上都是正确答案：E答案解析：结构性脊柱侧凸是病人不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正的侧凸，或虽有矫正但无法维持。X线平片可见累及的椎体固定于旋转位，或两侧弯曲不对称，故E为正确。27.急性前列腺炎的治疗措施，不正确的是（）。A、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术B、多饮水，保持大便通畅C、前列腺按摩，引流前列腺液D、热水坐浴E、形成前列腺脓肿后，应切开引流正确答案：C答案解析：前列腺按摩的禁忌证包括急性前列腺炎，前列腺炎急性期进行前列腺按摩可以导致感染扩散。28.慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施（）A、大量抗生素应用B、切开引流术C、单纯死骨摘除术D、单纯窦道刮除术E、死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案：E29.下列说法错误的是（）。A、股骨颈外展骨折是指Pauwels角＜30°的骨折B、股骨颈内收骨折是指Pauwels角＞50°的骨折C、股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折D、股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折E、股骨颈骨折Garden分型标准为四型正确答案：D答案解析：内收型骨折，由于骨折接触面很小，容易产生再移位，为不稳定骨折。外展型骨折属于稳定性骨折。30.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的（）A、造成心理不良影响B、隐睾恶变C、造成两性畸形D、睾丸扭转E、造成不育正确答案：C31.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A、胆囊多发小结石B、有副胰管存在C、出口梗阻D、共同通道较长E、胆囊管内径较宽正确答案：B答案解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。32.小儿脊麻后发生的反应与成人最大的不同是（）A、头痛、尿潴留少B、麻醉后肺部感染多见C、恶心、呕吐发生率极高D、麻醉后多高热E、头痛、尿潴留与成人一样常见正确答案：A33.骨软骨瘤临床表现包括（）。A、生长较快，伴明显疼痛B、肿块明显，并可见其表面静脉怒张C、X线检查见骨膜反应D、本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E、肿块与周围界限不清正确答案：D答案解析：D项，骨软骨瘤可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织或其表面的滑囊发生炎症，则可产生疼痛。体格检查所见肿块较X线片显示得大。B项，肿瘤表面静脉怒张可见于骨肉瘤。C项，X线表现在于骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，其突起可有蒂，也可无蒂。软骨帽可呈不规则钙化，无骨膜反应。E项，骨软骨瘤与周围组织界限清。因此答案选D。34.男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛。此时首先要做的化验检查是A、谷丙转氨酶测定B、血淀粉酶测定C、血常规D、尿淀粉酶测定E、尿三胆及胆红素正确答案：B35.关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A、肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波B、无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现C、腹胀往往显著D、腹痛为持续性钝痛E、X线检查显示大、小肠全部充气扩张正确答案：A36.患者女，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素（）。A、开放性骨折B、年龄大C、软组织损伤D、骨折部血液供应差E、石膏固定正确答案：D答案解析：胫腓骨下1/3开放性骨折，骨折部血液供应差，所以容易导致骨折延迟愈合或不愈合。37.临床上出现急性二尖瓣返流时，常有（）A、PCWP超过肺动脉收缩压B、PCWP低于肺动脉舒张压C、PCWP波形出现高大的Q波D、PCWP＞肺动脉舒张压E、肺动脉收缩、舒张压均高于PCWP正确答案：D38.最可能对类风湿关节炎滑膜切除术的结果造成不利影响的因素是（）。A、年龄B、膝关节积液程度C、体力活动水平D、同侧髋关节病变E、X线显示已有关节软骨退变正确答案：E答案解析：类风湿关节液早期可作受累关节滑膜切除术，以减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨和软骨下骨组织，改善关节功能；E项，X线显示已有关节软骨退变，出现这种情况则需根据病情评估患者是否需要行人工关节置换术等治疗，因此答案选E。39.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为A、对侧肾积水B、肝破裂C、胃穿孔D、肾外伤后肾积水E、肾外伤，肾周血、尿液外渗正确答案：E答案解析：患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。40.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴宾斯基征（＋），血沉增快，最适当的治疗措施是（）。A、后路植骨融合术B、以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D、非手术治疗，卧石膏床E、急症病灶清除术正确答案：C答案解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压，与其他结核手术一样，术前应进行足量的抗结核治疗。41.下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用A、环孢素B、硫唑嘌呤C、西罗莫司D、泼尼松E、雷帕霉素正确答案：E42.中央型肺癌是指A、发生于50岁以上男性的肺癌B、起源于肺段支气管以上的肺癌C、已有纵隔淋巴结转移的肺癌D、肺鳞癌E、起源于支气管的肺癌正确答案：B答案解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。43.哪项不是影响CVP测定值的因素（）A、测压方法B、标准零点C、导管位置D、测压系统的通畅度E、胸膜腔内压正确答案：A44.骨折后脂肪栓塞的发生率约为（）A、7%～8%B、9%～10%C、3%～4%D、5%～6%E、11%～12%正确答案：A45.血库保存血液的最适宜温度是A、-4～-6℃B、1～3℃C、-1～-3℃D、0℃E、4～6℃正确答案：E46.纵隔扑动发生于A、张力性气胸B、单纯性肋骨骨折C、开放性气胸D、胸骨骨折E、闭合性气胸正确答案：C答案解析：纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸，但开放性气胸时由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位；呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动出现纵隔扑动。47.凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外A、伤后有明显腹膜刺激征B、腹部出现移动性浊音C、有气腹表现D、伤后早期出现休克征象E、Grey-Turner征正确答案：E48.在Meta分析中，必须进行异质性分析，产生异质性的原因可能是（）。A、各个研究的研究对象可能存在差异B、各个研究的环境条件可能不同C、各个研究所定义的暴露、结局等指标可能不同D、随机效应是产生异质性的最重要原因E、各个研究采用的研究方法可能不同正确答案：D49.烧伤抗休克补液时，第一个24小时输液量从何时计算：A、口服补液时B、烧伤后第一次输液时C、来院时D、烧伤时E、发生休克时正确答案：C50.对偶发的室性期前收缩的病人，进行术前准备，应给予（）。A、阿托品0.5mg，术前皮下注射B、一般不需特殊处理C、西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推D、心得宁15mg，每日3次口服E、地高辛0.25mg，每日1～2次口服正确答案：B答案解析：偶发室性期前收缩不需要处理。51.患者男，62岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）。A、经胸壁穿刺活检B、痰细胞学检查C、胸腔镜检查D、开胸探查E、支气管镜检查正确答案：E答案解析：老年男性，既往吸烟史，反复肺部感染治疗无效，X线显示肺门肿块，初步考虑中央型肺癌，因此明确诊断需行支气管镜，病理活检，答案选E。A项，用于周围型肺癌。B项，阳性率不如支气管镜检，需反复多次进行。C项，多用于胸膜肿瘤的确诊。D项，创伤大，用于明确诊断后的治疗。52.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、受教育权B、赡养进行辅助生殖父母的义务C、在父母离异时孩子的被抚养权D、继承权E、知悉遗传父母姓名的权利正确答案：E答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。53.Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）。A、20世纪90年代B、20世纪70年代C、20世纪50年代D、20世纪40年代E、20世纪30年代正确答案：E54.颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是（）。A、穿刺抽脓B、立即行脓肿切除术C、立即行脓肿刮除术D、先切开引流，必要时刮除脓肿E、脓腔内注入抗生素正确答案：D答案解析：寒性脓肿继发化脓性感染者需先行切开引流，伤口不加缝合，待感染控制后，必要时刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，并继续开放引流，可局部用抗结核药换药。55.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A、阵发性腹痛，能自行缓解B、进食后疼痛能缓解C、发热后持续腹痛D