2026年西藏单招护理专业中职生技能经典题含答案含生命体征监测

2026年西藏单招护理专业中职生技能经典题含答案（含生命体征监测）一、单项选择题（每题2分，共20题）1.护理人员进行生命体征监测时，测量体温的准确方法应选择（）。A.口腔测温B.腋下测温C.耳腔测温D.直肠测温2.测量脉搏时，护士应选择患者（）。A.手背动脉B.腕部桡动脉C.股动脉D.胸前动脉3.测量血压时，血压计袖带松紧度适宜的标准是（）。A.能插入1指B.能插入2指C.能插入3指D.无指间隙4.生命体征中，哪一项变化最先反映病情（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压5.患者发热时，体温38.5℃属于（）。A.低热B.中热C.高热D.超高热6.护士测量患者脉搏时发现间歇脉，应立即（）。A.嘱患者深呼吸B.更换测量部位C.报告医生D.继续测量7.测量血压时，患者手臂位置应与心脏处于同一水平，错误的是（）。A.坐位时平第4肋间B.卧位时平腋中线C.站位时平第2肋间D.不同体位需调整袖带高度8.患者呼吸困难时，护士应重点监测（）。A.脉搏频率B.呼吸频率C.血压变化D.体温波动9.测量呼吸时，护士应（）。A.同时触摸患者脉搏B.嘱患者用口呼吸C.迅速计数30秒后乘2D.不需患者配合10.患者生命体征“T、P、R、BP”均异常，提示病情（）。A.轻度异常B.中度异常C.重度异常D.无明显异常二、多项选择题（每题3分，共10题）1.测量体温时，哪些情况会导致测量结果不准确（）。A.口腔测温时患者进食过热食物B.腋下测温时未夹紧袖带C.直肠测温时润滑剂过多D.耳腔测温时耳塞不配套2.测量脉搏时，以下哪些属于异常脉搏（）。A.间歇脉B.水冲脉C.细脉D.奇脉3.测量血压时，袖带选择不当会导致（）。A.收缩压偏高B.收缩压偏低C.舒张压偏高D.舒张压偏低4.患者发热时，护士应采取哪些措施（）。A.减少衣物B.鼓励多饮水C.避免阳光直射D.必要时遵医嘱使用退热药5.呼吸困难的护理评估内容包括（）。A.呼吸频率B.呼吸节律C.呼吸深度D.面色及口唇颜色6.生命体征监测中，哪些属于主观指标（）。A.体温B.脉搏C.呼吸音D.患者自述的咳嗽7.测量脉搏时，以下哪些操作会导致结果误差（）。A.手指过紧压迫动脉B.同时测量双臂脉搏C.患者紧张导致肌肉紧张D.测量时间不足30秒8.测量血压时，以下哪些属于异常血压（）。A.高血压B.低血压C.体位性高血压D.脉压差过小9.患者生命体征监测中，哪些情况需立即报告医生（）。A.体温骤升至40℃B.脉搏细速C.呼吸停止D.血压低于90/60mmHg10.护士在高原地区进行生命体征监测时，需注意（）。A.体温可能偏高B.呼吸频率可能加快C.血压可能下降D.脉搏可能减慢三、判断题（每题2分，共10题）1.测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm。（×）2.患者发热时，体温越高说明病情越严重。（√）3.测量脉搏时，患者应保持安静状态。（√）4.测量呼吸时，护士应观察患者胸廓起伏。（√）5.测量血压时，血压计应定期校准。（√）6.生命体征监测只需测量体温、脉搏、呼吸即可。（×）7.测量脉搏时发现脉搏短绌，应连续测量1分钟。（√）8.测量血压时，患者手臂应伸直，手掌向上。（√）9.患者呼吸困难时，护士应立即给予吸氧。（×）10.生命体征监测属于基础护理操作。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述测量体温的注意事项。2.简述测量血压的步骤。3.简述测量呼吸的注意事项。4.简述高原地区生命体征监测的特点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，因“咳嗽、发热3天”入院。护士测得体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压150/95mmHg。请分析该患者的生命体征异常情况及可能的护理措施。2.患者女性，28岁，因“高原反应”就诊。护士发现其体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg。请分析该患者的生命体征变化及高原反应的护理要点。答案与解析一、单项选择题1.D解析：直肠测温最准确，适用于意识不清或无法配合的患者。2.B解析：桡动脉是测量脉搏的常用部位，位置表浅，易于触及。3.A解析：袖带松紧度以能插入1指为宜，过紧或过松都会影响测量结果。4.C解析：呼吸最先受病情影响，如缺氧、疼痛等都会导致呼吸变化。5.B解析：发热分级：低热37.3-38℃，中热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。6.C解析：间歇脉提示心律失常，需立即报告医生。7.C解析：不同体位血压值不同，应保持与心脏同一水平。8.B解析：呼吸困难时，呼吸频率变化最明显，需重点监测。9.C解析：呼吸计数30秒乘2，需患者安静配合。10.C解析：多项生命体征异常提示病情严重，需紧急处理。二、多项选择题1.A、B、C解析：耳腔测温需专用耳塞，进食过热食物影响口腔测温，袖带过松影响腋下测温。2.A、B、C解析：间歇脉、水冲脉、细脉均为异常脉搏，奇脉多见于心包积液。3.A、B解析：袖带过紧导致收缩压偏高，过松导致收缩压偏低。4.A、B、C解析：发热时需减少衣物、多饮水、避免阳光直射，必要时遵医嘱用药。5.A、B、C、D解析：需全面评估呼吸频率、节律、深度及面色、口唇颜色等。6.D解析：主观指标为患者自述，如咳嗽、疼痛等；体温、脉搏、呼吸音为客观指标。7.A、C解析：手指过紧或患者紧张都会影响脉搏测量结果。8.A、B、C、D解析：高血压、低血压、体位性高血压、脉压差过小均为异常血压。9.A、B、C、D解析：体温骤升、脉搏细速、呼吸停止、血压过低均需紧急处理。10.A、B、C解析：高原地区因缺氧，体温可能偏高，呼吸加快，血压下降。三、判断题1.×解析：袖带下缘应距肘窝3-5cm，而非2-3cm。2.√解析：高热通常提示感染或炎症加重。3.√解析：紧张或运动会影响脉搏测量结果。4.√解析：呼吸时胸廓起伏明显，需观察。5.√解析：血压计需定期校准，确保测量准确。6.×解析：生命体征还包括血压、血氧饱和度等。7.√解析：脉搏短绌需连续测量1分钟确认。8.√解析：手臂伸直、手掌向上可确保血压测量准确。9.×解析：需先评估呼吸困难原因，再决定是否吸氧。10.√解析：生命体征监测是基础护理的重要组成部分。四、简答题1.测量体温的注意事项-测量前检查体温计是否完好，水温是否合适；-口腔测温时患者禁食禁水30分钟；-腋下测温需夹紧袖带5分钟；-直肠测温需润滑体温计，动作轻柔；-耳腔测温需选择合适耳塞，避免用力过猛。2.测量血压的步骤-协助患者坐位或卧位，手臂伸直，袖带下缘距肘窝3-5cm；-调整血压计零点，袖带充气至肱动脉搏动消失再升高20mmHg；-听诊器置于肱动脉搏动处，缓慢放气，记录听诊值；-双臂血压对比，异常需进一步检查。3.测量呼吸的注意事项-测量时患者保持自然状态，避免深呼吸或谈话；-护士轻拍患者手臂或轻声询问，观察胸廓起伏；-呼吸不规则需计数1分钟；-传染病患者需屏住呼吸，避免交叉感染。4.高原地区生命体征监测特点-体温可能偏高，因缺氧导致代谢加快；-呼吸频率加快，代偿性增加氧气摄入；-血压可能下降，因血管扩张导致外周阻力降低；-脉搏可能减慢，因交感神经兴奋性降低。五、案例分析题1.患者生命体征异常及护理措施-异常情况：体温39.2℃（高热），脉搏120次/分（心动过速），呼吸28次/分（呼吸加快），血压150/95mmHg（高血压）。-护理措施：-物理降温或遵医嘱用药；-监测生命体征，记录变化；-鼓励多饮水，保持呼吸道通畅；-观察病情，必要时报告医生。2.高原反应生命体征变化