2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》试题库与参考答案

2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》试题库与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是A、营养不良B、亚临床维生素A缺乏症C、维生素D缺乏性佝偻病D、婴儿肠痉挛E、维生素PP缺乏正确答案：C答案解析：冬季出生，日照不足，婴儿接受紫外线照射的机会减少，从而使内源性合成的维生素D的含量显著不足，其好发于人工喂养的婴儿，这是因为牛奶中的钙磷比例不合适，过高的磷直接妨碍了钙的吸收，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月，颅骨软化，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。2.对于间质性肾炎，哪种诊断检查手段最有价值？（）A、肾小球滤过功能检查B、尿沉渣检查C、血、尿白细胞分类检查D、肾组织学检查E、肾小管功能检查正确答案：D3.自1945年至1975年间，观察到做夜光表（接触放射性核素）的1000名女工中得骨癌者20例。而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是（）。A、病例对照研究B、现况研究C、临床实验D、回顾性研究E、前瞻性研究正确答案：E答案解析：本题的研究方法中，研究人员按照人群是否接触放射性核素分为2个亚组（夜光表女工和话务员），追踪各组的结局（是否患骨癌）并比较差异，符合队列研究的研究方法。队列研究可分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三种。根据题干描述，本题所述研究中研究对象进入队列（1945年）在观察终止时间（1975年）之前，因此应为前瞻性队列研究。A项，病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法，为一种回顾性研究。B项，现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。C项，临床试验是将临床病人随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。4.一名25岁女士因家庭随诊来到诊所。8个月前她刚生了一个健康的女儿，现在不想再怀孕了。她正在使用口服避孕剂，“有时”使用避孕套。她自述经常忘记服药，想商量采用其他的避孕方法。对这个要求，下列哪项处理方法是最适当的A、考虑输卵管结扎B、劝告她继续口服避孕剂，因为那是避孕的最有效的方法之一C、告诉她宫内节育器会是一个好的避孕选择D、为病人选择子宫帽型号并教她正确使用E、建议其丈夫行输精管结扎正确答案：C答案解析：对于这个患者来说，需要指出的是她“有时”使用避孕套而且经常不记得口服避孕药。因此，一种不要求患者依从的长效节育药物是最理想的。劝告她继续口服避孕剂是没有考虑这个患者的依从性问题，是一种作为医疗服务供给者的不符合客观情况的想法。宫内节育器或”IUDs”放置安全，在我国已经成为育龄妇女使用最多的避孕方式，取出后可以在短期内考虑再次妊娠。输精管和输卵管结扎对这位患者的家庭不是最合理的选择。子宫帽也不合适，是由于以上已讨论过这位患者的依从性问题。这个问题就是她不能记住要使用避孕套或服药。因此，答案C是正确的。5.男性，18岁病人，发热，咽痛，鼻出血1周，体查：皮肤黏膜苍白，少许出血点，浅淋巴结无肿大，肝脾99未触及。血象：Hb80g／L，WBC3×10／L，PLT80×10／L。除下列哪项诊断外其他都需要考虑A、类白血病反应B、骨髓异常增生综合征C、再生障碍性贫血D、急性淋巴细胞白血病E、急性非淋巴细胞白血病正确答案：A6.糖尿病的预防工作通常分为A、四级B、三级C、五级D、二级E、一级正确答案：B7.患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。其张力为A、1／2张B、1/3张C、2/3张D、1／4张E、等张正确答案：C答案解析：口服补液盐配方(简称ORS)：NaC13.5g，NaHCO32.5g，KCl1.5g，糖20g，加水至1000ml。其为2/3张电解质液。对绝大多数腹泻伴轻、中度脱水患者有良好治疗效果。宜小量多次口服，累积损失在4～6小时内补充完。8.伸指肌腱损伤多发生于（）A、Ⅳ区B、Ⅱ区C、Ⅰ区D、Ⅴ区E、Ⅲ区正确答案：D9.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，哪项是不对的A、二氧化碳潴留容易出现高钾血症B、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒C、二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快D、二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用E、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒正确答案：E答案解析：二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。10.女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×10／L，ANA1：640，最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、子宫肌瘤C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征正确答案：D答案解析：育龄女性，有反复流产史，PLT5．0×10／L，ANA1：640，最可能的诊断是系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征。11.青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂“驱风油”治疗2天没减轻，之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑诊断为（）。A、湿疹B、带状疱疹C、接触性皮炎D、单纯疱疹E、脓疱疮正确答案：B答案解析：接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致，与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹，因此答案选B。12.22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断A、晕厥B、椎-基动脉供血不足C、强直性发作D、假性癫痫发作E、低血糖症正确答案：A13.诊断试验的真实性是指（）。A、试验的测定值与实际值的符合程度B、重复试验获得相同结果的稳定程度C、观察值与测量结果判断的一致程度D、试验结果表明有无疾病的概率E、病例被试验判为阳性的百分比正确答案：A答案解析：真实性也称效度或准确性，是指测量值与实际值（“金标准”的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。14.在神经症的症状中，不包括A、疑病观念B、感觉过敏C、情绪症状D、妄想正确答案：D15.以下不是突发公共卫生事件报告内容的是（）。A、事件名称、类别B、发病、死亡人数C、主要症状、体征D、已经采取的措施E、患者姓名正确答案：E答案解析：报告内容包括事件名称、类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、发病及死亡人数、年龄、性别、职业分布、主要症状、体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势等。E项，患者的姓名不是汇报内容，因此答案选E。16.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常，主要治疗是A、放疗B、Ⅰ化疗C、生物治疗D、造血干细胞移植E、手术切除正确答案：A答案解析：霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，选择放疗。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA，故选择A。17.下列哪一项并发症不是糖尿病所具有的A、周围神经炎B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、视网膜微血管瘤D、老年严重的白内障E、低血糖昏迷正确答案：E18.心电图负荷试验禁忌证包括（）。A、心电图ST段水平下降＞0.15mVB、稳定型心绞痛行PTCA术后3天C、无并发症的急性心肌梗死后1周D、频发室性期前收缩E、心房颤动患者正确答案：A答案解析：负荷试验的禁忌证包括：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、已有明确的心肌缺血性改变或有活动性心肌缺血过程、心力衰竭、重度瓣膜病、严重高血压病、急性心肌炎等。A项，提示已经有明确的心肌缺血性改变。19.在资料分析阶段，控制混杂因素的方法是（）。A、危险度分析B、出生队列分析C、限制D、配比E、分层分析正确答案：E答案解析：分层分析通过对可疑的混杂因素进行分层后分析，能有效控制混杂偏倚；多因素模型通过将混杂因素和研究的因素放在同一模型中从而有效控制混杂偏倚。20.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）。A、恶心、呕吐B、腹水形成C、肝掌及蜘蛛痣D、男乳女化E、腹壁静脉曲张正确答案：A答案解析：BE两项，腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；CD两项，肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。A项，恶心、呕吐是非特异性症状，因此答案选A。21.偏倚又称为A、随机抽样误差B、标准误C、系统误差D、随机测量误差E、偶然误差正确答案：C22.预防烧伤患者挛缩时，四肢关节用夹板固定原则上应固定于（）A、对抗挛缩位B、休息位C、抬高位D、功能位E、舒适位正确答案：A23.椎-基底动脉系统TIA一般不出现（）。A、一过性黑矇B、跌倒发作C、眼球震颤D、交叉性瘫痪E、共济失调正确答案：A答案解析：颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。24.某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体A、Courvoisier征(+)B、Murphy征(+)C、肝区叩击痛(+)D、腹式呼吸受限E、右上腹压痛正确答案：B答案解析：胆襄炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征(+)。25.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合A、脑脊液蛋白-细胞分离B、末梢型感觉障碍C、很少累及脑神经D、常有自主神经功能障碍E、四肢弛缓性瘫痪正确答案：C答案解析：本病常累及脑神经，面神经最常受累，故C不符合。而该病患者自主神经症状较明显，包括心率、心律、血压、皮肤黏膜营养等，故E是符合的。26.下述不属于急性冠状动脉综合征的是A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死正确答案：D答案解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。27.慢性肺疾患康复治疗的主要目的是A、增强膈肌活动B、增强肋间内肌活动C、增强辅助呼吸肌活动D、增强腹肌活动E、增强肋间外肌活动正确答案：A答案解析：慢性肺疾患康复治疗中呼吸练习的目的是增强膈肌活动，减弱肋间内肌、肋间外肌等辅助肌的过度活动，以提高肺的伸缩性，增加通气，提高呼吸效率，缓解呼吸困难。28.下列哪项是气性坏疽的致病菌？（）A、梭状芽胞杆菌B、枯草芽胞杆菌C、维罗纳气单胞菌D、草绿色链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A答案解析：气性坏疽是厌氧菌感染的一种，主要为梭状芽胞杆菌感染所致，会导致肌坏死或肌炎。DE两项，为非特异性感染致病菌，其中草绿色链球菌易引起心内膜感染，金黄色葡萄球菌易引起脓肿等非特异感染。29.以下有三个为骨疡型中耳炎图，哪一选项为胆脂瘤性中耳炎（）E、以上都不是正确答案：B30.问卷的主体通常包括A、单选和问答B、封面信、单选和问答C、标题、内容和日期D、标题和内容E、封面信和问卷主体正确答案：E31.下列属于主动监测的是（）。A、法定传染病报告系统B、卫生防疫部门开展的传染病漏报调查C、行为危险因素监测D、以医院为基础的监测系统E、单病种如流行性感冒、艾滋病、出血热、伤寒等的监测正确答案：B答案解析：我国主要的疾病监测方法有4种：①主动监测和被动监测：a.主动监测是指根据特殊需要，由上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料的监测。传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测。b.被动监测是指由下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受的一种监测方法。我国法定传染病报告属于此类监测。②哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。③常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。④症状监测：又称症候群监测，是指系统、持续地收集、分析临床明确诊断且能够指示疾病暴发的相关资料并做出合理解释，以便据此开展公共卫生调查，包括实验室送检、急诊科主述、救护车反应记录、处方及非处方药物销售等。32.孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是A、复苏器加压给氧B、胸外心脏按压C、气管插管D、静滴多巴胺E、吸净口、咽及鼻部黏液正确答案：E答案解析：新生儿心肺复苏的步骤：A:清理呼吸道；B:建立呼吸；C:维持正常循环；D:药物治疗；E:评估。以前三项最重要，其中A是根本，B是关键。故答案选E。33.与银屑病发病无关的是（）。A、肥胖B、外伤C、感染D、应激事件E、妊娠正确答案：A答案解析：银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的红斑鳞屑性慢性、复发性皮肤病。研究发现与遗传、细菌或病毒感染、精神紧张、内分泌失调、外伤、代谢障碍、免疫、受潮等因素有关。34.糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者的A、有关糖尿病态度的变化B、饮食行为的变化C、有关糖尿病知识的变化D、血糖控制率的变化E、自测血糖技能的变化正确答案：D答案解析：其他各项均属于近期和中期效果评价的内容。35.下列哪一个不是怀孕4～9个月完全避免使用的药物A、口服抗凝剂B、阿司匹林（长期或大量）C、头孢菌素D、磺胺类抗生素E、口服降血糖药正确答案：C36.尿酸性尿路结石表现不包括A、血尿B、肾绞痛C、肾盂肾炎D、尿频E、泥沙样结石正确答案：D37.龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞，可用以下哪种方法治疗A、充填治疗B、再矿化治疗C、药物治疗D、自行修复E、以上方法均可正确答案：A答案解析：已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋均应采取充填法治疗。尚未形成龋洞的可用氟化物治疗。38.55，该病人患有（）A、低钾血症B、低氯血症C、低钠血症D、低氯、低钾血症E、低氯、低钾血症，碱中毒正确答案：E39.COPD的管理目标不包括（）。A、缓解症状B、降低死亡率C、防止急性加重D、防治并发症E、改善运动耐受力正确答案：D40.儿童、妇女、老年人、疾病康复期人群、残疾人等特殊人群属于A、高危人群B、重点保护人群C、重点保健人群D、保护人群E、以上都不是正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.正常人在下列哪些情况下可出现错觉A、期待状态B、光线不足C、恐怖紧张情绪D、情绪低沉E、暗示正确答案：ABCE2.急性水肿的治疗措施有A、镇静B、应用硝酸甘油C、平卧位D、吸氧E、快速利尿正确答案：ABDE3.下列疾病可致血尿A、充血性心力衰竭B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结石D、肝硬化E、白血病正确答案：ABCE4.老年人呼吸道防御功能下降的主要原因是A、呼吸道阻力增大B、纤毛运动减弱C、肺的通气和换气功能下降D、胸廓结构的改变E、呼吸道黏膜萎缩正确答案：BCE5.有关妊娠期糖尿病说法正确的是A、孕妇年龄越大，病情越严重B、病情与病程呈正比C、产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理D、妊娠可加重糖尿病的严重水平E、糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性正确答案：BDE6.过敏性休克的机制描述正确的是A、回心血量减少B、心排血量减少C、周围血管收缩D、毛细血管床扩大E、血容量相对不足正确答案：ABDE7.慢性肾盂肾炎的诊断要点A、病史超过3个月B、肾功能有持续损害C、病史超过半年D、两肾大小不等E、静脉肾盂造影见肾盏变形、缩窄正确答案：CDE8.慢性阻塞性肺疾病(OOPD)与哮喘的区别可从A、对支气管扩张剂效应B、症状C、对糖皮质激素效应D、呼出气流峰速(PEF)变异程度E、体征正确答案：ABCDE9.前囟检查在儿科临床的重要意义A、前囟迟闭或过大，见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下B、前囟饱满提示颅内压增高C、前囟早闭或过小，见于小儿头畸形D、前囟闭合时间在1～1.5岁E、前囟凹陷表示极度消瘦或脱水正确答案：ABCDE10.中暑分型