2025年7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题含答案（附解析）

2025年7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.上颌窦癌放疗设野最常用的方法为（）。A、一前、一侧两野交角90°加楔形板照射B、单前野混合束照射C、单前野照射D、两野对穿照射E、左右两野对穿＋前野照射正确答案：A答案解析：上颌窦癌一般采用一前、一侧两野交角90°照射，并使用45°楔形板。2.可引起角膜微粒沉积及肺间质纤维化的药物是（）A、胺碘酮B、利多卡因C、维拉帕米D、奎尼丁E、普萘洛尔正确答案：A3.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的A、11～14天B、20～23天C、24～28天D、16～17天E、17～20天正确答案：D答案解析：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第15～19天为分泌早期，故选D。4.常规放射治疗中，垂体的耐受剂量为（）。A、23GyB、30GyC、40GyD、45GyE、50Gy正确答案：D答案解析：常规放射治疗中，不同组织的耐受量有差异，垂体的耐受剂量为45Gy。5.下列哪种肿瘤与EBV感染关系密切？（）A、胃癌B、鼻咽癌C、食管癌D、Kaposi肉瘤E、乳腺癌正确答案：B答案解析：EBV与鼻咽癌关系密切，表现在：①在所有鼻咽癌病例的癌组织中有EBV基因组存在和表达。②病人血清中有高效价EBV抗原（主要HCV和EA）的IgG和IgA抗体。③一病例中仅有单一病毒毒株，提示病毒在肿瘤起始阶段已进入癌细胞。6.在眼部异物中，CT检查难以发现的为A、铁B、泥沙C、铜D、合金E、铝正确答案：B答案解析：CT反映的是组织的密度分辨率，眼部异物与眶内容物的密度差别越大，越易显示，相对于金属，泥沙更接近软组织密度。7.属于中度癌性止痛的药物有A、扑热息痛B、芬太尼C、曲马多D、阿司匹林E、布洛芬正确答案：C答案解析：弱阿片类镇痛药用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者。8.前哨淋巴结是指A、腋下群淋巴结B、胸肌间淋巴结C、乳内淋巴结D、锁骨上淋巴结E、第一个接受淋巴回流的淋巴结正确答案：E答案解析：前哨淋巴结(SLN)是淋巴转移必经的第一站淋巴结，是第一个(站)接受原发肿瘤引流的淋巴结，最先有可能转移9.提高胃癌治愈的关键在于（）。A、早期化疗B、早期诊断C、积极放疗D、彻底手术E、综合治疗正确答案：B答案解析：据统计，目前胃癌患者确诊时80%已发生区域淋巴结转移，甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移，总体5年生存率大约为15%～20%，但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55%，由此可见，提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率。故正确答案为A。10.患者男，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，手术方式宜采取A、关腹后化疗B、胃空肠吻合术C、胃癌根治术D、胃癌扩大根治术E、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗正确答案：B11.患者有结肠癌病史，结合图像，最可能的诊断是（）A、骨盆脓肿B、术后改变C、肿瘤复发D、骶椎肿瘤E、以上都不是正确答案：C12.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B13.男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是A、阵发性房性心动过速B、阵发性室性心动过速C、阵发性心房扑动D、阵发性心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：B答案解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕厥。14.甲型肝炎潜伏期为（）。A、6～8周B、1～2周C、2～6周D、2～26周E、6周至6个月正确答案：C答案解析：常见肝炎病毒特点如下：15.不属于晚期胃癌的临床表现是A、发热B、贫血C、上消化道出血D、恶液质E、下肢水肿正确答案：C答案解析：由于瘤体巨大且质脆，易致坏死脱落而引起出血，故上消化道出血常为胃体癌的首发症状，可早期出现16.3岁男孩突发性腹痛，大便有血，腹部可触及包块，最有可能的诊断（）A、小肠扭转B、坏死性小肠炎C、肠套叠D、小肠肿瘤E、急性阑尾炎正确答案：C17.癌基因异常是肿瘤发生的主要原因，原癌基因是A、由病毒带到体内的基因B、肿瘤细胞独有的基因C、由病原菌感染带来的基因D、正常细胞和肿瘤细胞都有的基因E、在肿瘤细胞中表达，而在正常细胞中完全不表达的基因正确答案：D答案解析：在每一个正常细胞基因组里都带有原癌基因，但它不出现致癌活性，只是在发生突变或被异常激活后才变成具有致癌能力的癌基因。18.乳头paget病最常见的临床表现为A、乳头肿块B、乳头偏向一侧C、乳头内陷D、乳管溢液E、乳头瘙痒、糜烂正确答案：E答案解析：常伴有湿疹化，呈表浅糜烂、渗液或结痂，可形成溃疡和乳头回缩，触之有坚实感，皮损缓慢向周围扩大，亦可保持静止19.患者男，籍贯广东，52岁。半年来经常左侧头痛、耳鸣，2周前无意中发现左侧耳后有一无痛性肿块、质硬、无发热，抗菌素治疗无效。可能性最大的诊断是（）。A、扁桃体癌B、结核C、鼻咽癌D、口腔感染引起淋巴结炎症E、垂体瘤正确答案：C答案解析：患者祖籍广东，半年来经常左侧头痛、耳鸣症状，2周前无意中发现左侧耳后有一无痛性肿大淋巴结，质硬、无发热，抗菌素治疗无效，根据病史，诊断为鼻咽癌。20.男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2～3次／日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。9血WBC28×10／L，Hb165g／L，尿蛋白(+++)，大便镜检WBC5～8／HP。对此患者最迫切的处理是A、注射阿拉明和多巴胺以升高血压B、青霉素注射C、输血D、补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E、积极利尿消肿正确答案：D21.近年来，我国女性肺癌的发病率A、保持不变B、明显下降C、明显增加D、略有增加E、略有下降正确答案：C答案解析：近年来，我国女性肺癌发病率上升40%。22.下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A、催眠镇静药B、大量排钾利尿C、高纤维饮食D、放腹水E、上消化道出血正确答案：C23.放射性核素治疗骨转移瘤，是利用其发射出的A、γ线B、α线C、宇宙射线D、β线E、X线正确答案：A答案解析：目前较常用的内放疗药物Sr和Sm-EDTMP等，国内用得比较多的是Sm-EDTMP，Sm能发出三种β射线，其中发出的γ射线可进行体外显像，以了解定位及骨转移瘤的代谢。24.急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是A、PTCDB、B超C、MRCPD、静脉胆道造影E、CT正确答案：D答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线摄片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。25.肿瘤患者已不能进行正常的日常活动，但在大多数时间生活可自理，只是偶尔需要人帮助，白天卧床时间不超过50%，其行为状态的Karnosfky和ECOG评分分别为A、Karnosfky评分60分，ECOG评分2分B、Karnosfky评分60分，ECOG评分1分C、Karnosfky评分70分，ECOG评分1分D、Karnosfky评分70分，ECOG评分2分E、Karnosfky评分50分，ECOG评分2分正确答案：A26.甲状腺上动脉起自A、颈外动脉B、甲状颈干C、颈总动脉D、锁骨下动脉E、颈内动脉正确答案：A答案解析：甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁。27.下列哪种情况首选MRI检查？（）A、周围型肺癌与良性肿瘤的鉴别B、怀疑肺癌肾上腺转移C、放疗后6个月之内鉴别纤维化与肿瘤复发D、肺癌普查的基本方法E、怀疑淋巴管转移所致的肺弥漫性病变正确答案：B答案解析：CT已成为肺癌诊断与鉴别诊断、肺癌分期、肺癌治疗后随诊中最主要和最常用的方法。目前X线胸片一般只作为胸部病变的筛查/初筛工具。与CT相比，MRI具有软组织对比度高和不使用造影剂即可显示血管等优点。MRI可选择性地用于以下情况：判定胸壁或纵隔是否受侵；显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管的关系；区分肺门肿块与肺不张、阻塞性肺炎的界限；对禁忌注射碘造影剂的患者，是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结的首选检查方法；对鉴别放疗后纤维化与肿瘤复发亦有一定价值。28.关于增强子特点的叙述错误的是A、增强子是远距离影响启动的转录调控元件B、对启动子的影响没有严格的专一性C、增强子属顺式作用元件D、增强子作用无方向性E、可不与蛋白质因子结合即可发挥增强转录作用正确答案：E29.下列哪种物质是对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫标记？（）A、MPOB、LCAC、CKD、EMAE、HMB45正确答案：E答案解析：HMB45是黑色素瘤的肿瘤免疫组织化学标记物，对恶性黑色素瘤的诊断最有意义。30.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的RRR和ARR分别是（）。A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正确答案：D31.5-FU单药治疗胰腺癌的有效率通常为A、40%～60%B、60%～80%C、20%～40%D、<5%E、5%～20%正确答案：C32.关于CT在乳腺癌的应用错误的是A、CT检出微小钙化的准确性不如X线片B、CT是首选检查方法C、CT扫描可以评估晚期乳腺癌、炎性乳腺癌的侵犯范围D、CT扫描的优势在于检出乳腺深部病变及腋窝、内乳肿大淋巴结E、CT扫描是乳腺癌患者术后随诊的重要检查方法正确答案：B答案解析：可协助乳腺癌的术前分期，检查乳腺腋部及内乳淋巴结有无肿大，在放射治疗前可以观察内乳区有无肿块以及胸壁照射的厚度等，以供制订放射治疗计划参考用。33.上颌窦癌不易侵及下列哪种解剖部位？（）A、颅底B、硬腭C、筛窦D、鼻咽E、下齿槽正确答案：E答案解析：上颌窦癌位于上颌骨体内，可往上下内外前后壁侵犯破坏，分别达眼眶、筛窦、硬腭、上齿槽、鼻腔、颧弓、面部眶下区软组织，翼腭窝、鼻咽、颅底等。下颌骨和下齿槽很少累及。34.以下不符合病态窦房结综合征表现的是A、房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现B、慢心室率心房颤动C、窦性停搏、窦房阻滞D、使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓E、持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分正确答案：D答案解析：病态窦房结综合征的心电图表现为：①持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分，常伴不齐，使用阿托品常不能纠正心动过缓；②窦房阻滞和窦性停搏较常见；③慢一快综合征；④如累及房室交界区(双结病变)可出现房室传导阻滞，或长时间不出现交界性逸搏。35.上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围一般不包括（）。A、鼻腔B、上齿槽C、对侧上颌窦壁D、硬腭E、上颌窦正确答案：C答案解析：当上颌窦癌已破坏内壁并侵及鼻腔时，其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、硬腭、上齿槽、眶底和上颌窦后壁，但不包括对侧上颌窦外壁。36.女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻正确答案：D答案解析：根据患者进油腻食物后出现上腹痛及左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性等体征考虑急性胰腺炎可能性最大。37.下列有关宫颈癌复发患者的描述，哪一项不准确A、SCC再次升高B、以盆腔复发多见C、单侧腰腿疼痛D、治疗效果不佳E、治疗以手术为主正确答案：E答案解析：具体方法应根据复发部位、范围、初治时采用的措施以及患者全身状况等作决定38.有关靶向治疗描述不正确的是（）。A、以细胞受体，关键基因和调控分子为靶点B、主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用C、只对某一特定类型肿瘤有效D、具有一定的选择性和特异性E、属于肿瘤生物治疗的一部分正确答案：C答案解析：肿瘤的靶向治疗是根据对肿瘤细胞受体和增殖调控的分子水平发病机制的认识，以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。其特点包括：①抗肿瘤作用是非细胞毒性；②对肿瘤细胞起稳定和调节作用；③具有一定的选择性和特异性。靶向治疗是肿瘤生物治疗的一个重要组成部分。39.下列哪项引起左室压力负荷过重A、贫血B、高血压C、甲状腺机能亢进症D、尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B40.关于半影区的描述，错误的是（）。A、几何半影区内只有部分放射源的原射线能直接照射到B、物理半影包括几何半影、穿射半影和散射半影C、散射半影随X射线能量的增高而逐渐变小D、半影区指垂直于射线中心轴的平面内，10%～90%等剂量线所包围的范围E、加速器高能X射线产生的半影要比钴-60机的γ射线的半影小正确答案：D答案解析：半影区是垂直于射线中心轴的平面内，以该平面射线中心轴交点处剂量为100%，在此平面内20%至80%等剂量线所包围的范围。41.女性最常见的骨转移瘤来自A、卵巢癌B、肾癌C、甲状腺癌D、乳腺癌E、宫颈癌正确答案：D答案解析：在女性，骨转移的原发肿瘤主要来源于乳腺癌，而在男性则以肺癌最为多见。42.关于乳腺癌的叙述正确的是（）。A、区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用B、向外扩散的主要途径为淋巴结转移及血行转移C、淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系D、乳腺癌淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行E、以上都是正确答案：E答案解析：乳腺癌向外扩散的主要途径为淋巴结转移及血行转移，淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行，淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系，区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用。43.外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是A、癌灶宽度≤3cm、浸润深度≤2mmB、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤1mmC、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤2mmD、癌灶宽度≤1．5cm、浸润深度≤1mmE、癌灶宽度≤1cm、浸润深度≤1mm正确答案：B44.肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿的X线特点主要为A、结节状阴影B、单房及多房性囊状阴影C、硬结和钙化阴影D、肺纹理增多、紊乱E、浸润阴影正确答案：B答案解析：浸润阴影为肺吸虫引起的肺出血及组织破坏所致，单房及多房囊状阴影为肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿，结节影为肉芽组织及纤维增生，硬结及钙化影为病变愈合的表现。肺纹理增多、紊乱是一般征象，无特异性。45.下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是A、肝细胞团内出现汇管区B、增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团C、小叶中央静脉缺如、偏位或多个D、假小叶内肝细胞排列规整E、增生的纤维间隔中可见新生的小胆管正确答案：D46.下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是A、子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质B、再现分泌期形态C、退行性增生D、单纯性增生E、复杂性增生正确答案：A答案解析：A为生理状态时的单纯性萎缩，其余各项为病理状态的表现。47.正常心脏左室射血分数(EF)值应为A、EF>40％B、EF>60％C、EF>70％D、EF>80％E、EF>50％正确答案：E48.下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是A、控制感染B、减轻外渗C、透析疗法D、改善中毒症状E、预防DIC正确答案：C答案解析：发热期治疗原则：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则："稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。49.下列关于上颌窦癌放射治疗描述错误的是（）。A、上颌窦癌的根治剂量为7000cGy/7wB、患者采取仰卧位C、多采用一前、一侧两野交角90度照射D、采用双侧水平野照射E、采用两前野交角45度照射正确答案：D答案解析：A项，上颌窦癌的根治剂量为7000cGy。B项，患者采取仰卧位、头垫枕，张口含瓶压舌。CDE三项，对鼻旁窦癌来说，应尽量使剂量分布均匀，同时还应不影响健侧的眼睛。上颌窦癌多采用一前、一侧两野交角90度照射，并使用45度楔形板。50.轻度心力衰竭患者利尿剂首选A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米E、阿米洛利正确答案：B51.近年来，我国恶性肿瘤发生率明显上升的是A、肺癌B、宫颈癌C、皮肤癌D、骨肉瘤E、肾癌正确答案：A答案解析：20世纪70～90年代，我国肺癌发病率大幅增长。52.患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑A、淤胆型肝炎B、急性重型肝炎C、感染中毒性脑病D、亚急性重型肝炎E、急性黄疸型肝炎正确答案：B53.兼有抗心律失常作用的降压药（）A、硝普钠B、普萘洛尔C、利血平D、可乐定E、卡托普利正确答案：B54.某中年男性患者，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医师应该A、尊重患者自主权，只要其签字就让其回家B、告知其出院的最严重后果，诱使其住院C、行使医师自主权，强行把患者留在医院D、与患者家属共同努力，劝导患者留在医院E、请求公安人员协助，对患者实施强制治疗正确答