2025年5月住院医师规范化培训《全科医学》考试题及答案

2025年5月住院医师规范化培训《全科医学》考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于鼻出血，哪种说法有误（）A、反复少量一侧鼻出血应警惕恶性肿瘤B、鼻部炎症C、鼻出血是某些全身疾病的症状之一D、与鼻中隔偏曲无关E、血液病可引起鼻出血正确答案：D2.描述一组偏态分布资料的离散趋势，最好采用（）。A、全距B、标准差C、方差D、四分位数间距E、变异系数正确答案：D答案解析：A项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布资料的集中趋势，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，方差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。E项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。3.初种麻疹减毒活疫苗的时间是A、8岁时加强一次B、生后4个月C、生后8个月D、生后2个月E、4岁时加强一次正确答案：C4.8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔9等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征(－)。血常规示：WBC17×10／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当A、氨苄青霉素B、物理降温及镇静剂C、肾上腺皮质激素D、去甲肾上腺素，纠正休克E、调节酸碱平衡正确答案：D5.患者男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年。近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘，不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次/min。下列治疗措施哪项不妥？（）A、口服泼尼松龙B、低流量吸氧C、高流量吸氧D、口服头孢呋辛E、沙丁胺醇雾化吸入正确答案：C答案解析：本例老年男性，有吸烟史，反复咳嗽、咳白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，肺部干、湿啰音，考虑为COPD急性发作。治疗原则为：在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等；低流量吸氧；抗生素及糖皮质激素合理使用。慢阻肺时不能使用高流量吸氧，因呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉弓化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，抑制患者呼吸，造成病情恶化，导致CO2上升，陷入CO2麻醉状态，进一步加重呼吸困难。6.以下哪项不是切口疝形成的原因A、切口严重感染B、腹壁肌肉萎缩C、术后切口裂开D、腹内压增高E、术后腹壁组织缺损正确答案：B7.患儿，男，2岁，因发热1天，1小时前惊厥1次就诊，惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。体检：T38℃，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，左下肢活动较右侧稍差（家长述较20分钟前有明显改善），病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿首选考虑是（）。A、中毒性脑病B、复杂性热性惊厥C、Reye综合征D、单纯性热性惊厥E、颅内感染正确答案：B答案解析：2岁患儿，发热1天，惊厥1次，查体病理征、脑膜刺激征阴性，故不考虑患儿颅内病变；惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟，遗留左下肢活动较右侧稍差，逐渐缓解，提示患儿为复杂性局灶性发作；综上，因患儿于发热24h左右才出现惊厥，表现为局灶性发作，持续时间较长，故考虑患儿为复杂性热性惊厥。8.下列哪项分布的资料，均数等于中位数A、对称B、左偏态C、右偏态D、对数正态E、以上均不是正确答案：A9.对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是（）。A、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物B、低盐饮食C、不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食D、不限制摄水量E、低蛋白饮食正确答案：C10.有关紧张性头痛叙述正确的是A、不伴恶心呕吐、神经系统检查无阳性体征B、捏压头颅、肩背肌肉可使头痛加重C、多为偏头痛D、头痛常为针刺样E、多见于老年人正确答案：A11.在我国，关于老年人年龄划分的标准是A、≥60岁B、≥65岁C、>60岁D、>55岁E、>65岁正确答案：A答案解析：世界卫生组织(WHO)年龄划分的标准为≥65岁，我国为≥60岁。12.有人根据某种沙门菌食物中毒患者164例的潜伏期资料，用百分位数法求得潜伏期的单侧95%上限为57.8小时，其含义是（）。A、大约有95人的潜伏期小于57.8小时B、大约有8人的潜伏期大于57.8小时C、大约有10人的潜伏期大于57.8小时D、大约有5人的潜伏期小于57.8小时E、大约有69人的潜伏期大于57.8小时正确答案：B答案解析：潜伏期的单侧95%上限为57.8小时，意味着100例患者会有5例的潜伏期大于57.8小时，164例患者约有8例的潜伏期大于57.8小时。13.患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是（）。A、Colles骨折B、Monteggia骨折C、Smith骨折D、Galeazzi骨折E、Chance骨折正确答案：A答案解析：Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。因此答案选A。14.影响住院分娩行为的倾向因素是A、附近医疗机构提供住院分娩服务B、医生建议孕妇住院分娩C、孕妇家庭能担负得起住院分娩的费用D、丈夫支持孕妇住院分娩E、孕妇知晓住院分娩的益处正确答案：E答案解析：A和C是强化因素，D和B是促成因素。15.男，48岁。胃溃疡病史12年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力、面色苍白。查Hb：70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF：10pg／L，SI：5.6μmol／L，TIBC：100pmol／L。在下一步诊断措施中哪一项最重要A、铁剂试验治疗B、大便潜血试验C、胃液分析及脱落细胞学检查D、骨髓造血细胞形态学检查E、胃镜下可疑病变部位病理活组织检查正确答案：E答案解析：该缺铁性贫血患者在下一步诊断措施中需做胃镜下可疑病变部位病理活组织检查进一步查找病因。16.关于痛风的诊断下列哪项不正确？（）A、血尿酸增高B、痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C、秋水仙碱实验性治疗迅速有效D、常常夜间突然发作关节痛E、关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化正确答案：E答案解析：关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化是假性痛风的X线表现。痛风性关节炎的X线表现为：急性期可见软组织肿胀，慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规则。特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。17.某村利用有线广播反复播送一条消息，最近村里小孩流行麻疹，请家长不要带小孩去别家串门。这种干预手段属于（）。A、传播干预B、教育干预C、行政干预D、技能干预E、法规干预正确答案：A18.结石性胆襄炎较常用且有效的检查方法是A、口服胆道造影B、静脉胆襄造影C、B超检查D、X线腹部平片E、CT检查正确答案：C19.患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是A、特发性震颤B、小舞蹈症C、帕金森综合征D、帕金森病E、戒酒综合征正确答案：E20.患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血(-)，病人最可能出现哪种并发症A、肾衰竭B、脑梗死C、肺性脑病D、弥散性血管内凝血E、消化道出血正确答案：C21.6kPa(50mmHg)，PaCO28.0kPa(60mmHg)，诊断应除外下列哪项A、慢性肺心痛，呼吸衰竭B、慢性肺源性心脏病C、慢性肺心痛失代偿期D、慢性肺心痛，右心衰竭E、慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿正确答案：D答案解析：该患者体征中无颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。22.遗传性出血性毛细血管扩张症属于A、常染色体隐性遗传病B、Y连锁遗传病C、常染色体显性遗传病D、X连锁显性遗传病E、X连锁隐性遗传病正确答案：C23.婴儿湿疹急性期的皮损特点包括（）。A、扁平小丘疹，有少许鳞屑B、丘疱疹和糜烂，结黄色干痂C、毛囊性红丘疹，覆有油腻性鳞屑D、薄壁的脓疱，疱周绕以红晕E、丘疱疹，糜烂正确答案：E24.麻疹合并肺炎者应隔离至（）。A、出疹后10天B、出疹后3天C、出疹后15天D、出疹后5天E、肺炎痊愈正确答案：A答案解析：一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察3周。25.健康的生活方式提倡每天保持多少小时睡眠A、4～5小时B、8～9小时C、7～8小时D、3～4小时E、5～6小时正确答案：C26.男，46岁。Graves病史多年，不规则治疗，因感染后出现甲亢危象，下列治疗哪项是错误的A、应用利血平或心得安B、大剂量阿司匹林降温C、口服复方碘或静滴碘化钠D、氢化可的松静滴E、大剂量丙硫氧嘧啶正确答案：B答案解析：水杨酸盐可与T4、T3竞争与甲状腺结合蛋白的结合，使游离甲状腺激素增加，且大量水杨酸盐也增加代谢率，故在甲亢危象中不宜使用。27.以下哪项是外阴阴道假丝酵母菌病的特点A、氨臭味试验阳性B、白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物C、阴道pH值>4.5D、黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点E、分泌物涂片可见线索细胞正确答案：B28.蛋白质分解代谢的最终产物是A、二氧化碳和水B、尿素氮、二氧化碳和水C、尿素、二氧化碳和水D、尿素E、氨基酸正确答案：C29.一位怀孕32周的32岁女性前来常规产前检查，无明显症状，只主诉偶尔头痛，扑热息痛（对乙酰氨基酚）能够缓解。宫高31cm，胎心率144次／分。她的血压是142／90mmHg，尿液试纸法检查显示蛋白“+”。以下哪项是合适的下一步措施产前胎检。A、入院进一步检查评估B、开始口服甲基多巴（爱道美）治疗，250mg每日2次C、3～4天后复诊D、下次常规产检时重复测血压和尿液试纸法检查E、进行实验室检查，包括全血细胞计数肝功试验、尿酸、尿素氮、肌酐水平、24小时尿总蛋白水平，并进行正确答案：E答案解析：该病人可能为妊娠高血压，需要评估先兆子痫的危险。妊娠高血压的诊断标准是：原来血压正常的妇女，妊娠20周后，收缩压140mmHg或舒张压90mmHg以上，测量2次以上，相隔至少6小时。先兆子痫是指妊娠高血压和24小时尿蛋白300mg以上，是一种多系统疾病，需要实验室检查。这时候做胎检是适合的。该病人并不需要入院，除非实验室检查和体检结果异常，或者产前胎检的结果异常。30.女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中病人诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物A、吡嗪酰胺B、乙胺丁醇C、链霉素D、异烟肼E、利福平正确答案：B31.患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1/4C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿(+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1/5C.T.，房水闪辉(+)，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。患者正确的诊断应该是A、晶状体膨胀继发青光眼B、原发性急性闭角型青光眼C、急性虹膜睫状体炎D、葡萄膜炎继发青光眼E、晶状体过敏性青光眼正确答案：B答案解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，左眼突发红、痛、视力下降病史。裂隙灯检查双眼前房浅，左眼混合充血、角膜水肿、眼压50mmHg，房水轻度混浊，瞳孔散大，为急性闭角型青光眼的典型临床表现。接诊后应及时局部及全身应用降眼压药物。眼压控制后，应作房角镜检查，以指导下一步的治疗。如药物无法控制眼压，眼压持续高达40～50mmHg以上，应施行前房穿刺术降眼压，小梁切除术尽量在眼压降低后施行。32.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是A、加用普罗帕酮B、加用胺碘酮C、加用维拉帕米D、β受体阻断药E、增加地高辛用量正确答案：D答案解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性)33.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、献血者B、血站与医院C、医院D、医师E、血站正确答案：E答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。34.要了解某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平，则下列说法错误的是A、研究总体为该地全部健康成年男性的血清总胆固醇含量B、观察单位是每个人C、该研究的同质基础是同一地区、同一年份、同为男性健康成人D、该研究适宜进行抽样调查研究E、该研究总体属于无限总体正确答案：E答案解析：某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平属于有限总体。1235.属于女性原发性不孕症的定义是A、仅有一次宫外孕史B、反复流产2次以上C、和前夫生育过孩子D、原先从来没有怀孕过E、人工流产史3次正确答案：D答案解析：原发性不孕症的定义是既往从未怀孕过。36.腹外疝最重要的发病原因是A、慢性咳嗽B、腹壁有薄弱点或腹壁缺损C、排尿困难D、经常从事导致腹内压增高的工作E、长期便秘正确答案：B37.糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为A、午餐后1hB、晚餐后C、下午3～4hD、注射后1～2hE、午餐前正确答案：C38.关于流行性出血热，下列哪项是错误的A、流行性出血热病毒是一种RNA病毒B、流行性出血热流行具有季节性和周期性C、流行性出血热的主要传染源是鼠类D、流行性出血热的皮疹多为出血性E、流行性出血热都具有典型的五期经过正确答案：E答案解析：这是一道记忆题。考学生对流行性出血热的综合认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，学生对流行性出血热病原学的基本特性不了解；②选答"B"，不熟悉流行性出血热的流行特征，值得注意的是流行性出血热季节性和周期性的特征也是诊断的重要依据；③选答"C"，误认为流行性出血热的主要传染源是人；④选答"D"，说明对流行性出血热的皮疹情况不熟悉。要点通过复习，正确认识流行性出血热临床表现可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期等典型的五期经过，但非典型患者和轻型病人症状多不典型，五期经过中可缺少低血压休克期和少尿期。39.脓性指头炎感染严重时常引起（）。A、化脓性滑囊炎B、掌浅间隙感染C、化脓性腱鞘炎D、指骨坏死，骨髓炎E、掌深间隙感染正确答案：D40.诊断中心型肺癌，MRI在哪一方面不如CTA、确定肺门部与支气管的关系方面B、确定纵隔内及肺门肿大淋巴结方面C、显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面D、显示肺门部小肿块方面E、在区分肺癌和肺炎及肺不张方面正确答案：C41.丹毒是一种什么样的炎症（）A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、以上都不是E、急性蜂窝织炎正确答案：B42.下列不属于突发公共卫生事件应急事件的是A、重大职业中毒B、重大食物中毒C、群众性不明原因疾病D、高考试题泄密E、重大传染病疫情正确答案：D答案解析：突发公共卫生事件应急事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群众性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件。43.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死A、左室前壁B、下侧壁C、前间隔D、心尖部E、左室膈面正确答案：E答案解析：左前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。右冠状动脉闭塞，引起左室膈面（右冠脉占优势时）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、膈面（左冠脉占优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。左主干闭塞，引起左心室广泛梗死。44.关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是A、定期复查，注意毒性反应及副作用B、口服药剂量自低限开始C、完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制D、不能突然停药、换药E、先用一种药物，不能控制可加用其他药物正确答案：C答案解析：所有抗癫痫药物(AEDs)均有不良反应，严重特异反应如卡马西平所致皮疹，丙戊酸、卡马西平导致肝损伤、血小板减少等，苯妥英钠引起神经系统损害等，须考虑减药、停药或换药。多项选择题45.以下