住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库含答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是A、术后48～72小时B、术后12～36小时C、术中D、术后12～72小时E、术后3天以上正确答案：B答案解析：甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象，出现时间为术后12～36小时，故本题选B。2.直接受烈日长久暴晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。以上是（）的主要症状。A、热衰竭B、热射病C、热痉挛D、先兆中暑E、日射病正确答案：E答案解析：日射病直接受烈日长久曝晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。3.女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×10/L，N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500μ/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：A、阿司匹林B、阿司匹林+强的松C、青霉素+强的松D、青霉素E、青霉素+阿司匹林正确答案：E4.遗忘综合征是A、一种选择性或局限性认知功能障碍B、一种严重思维障碍C、由于酒精中毒引起D、一种半侧脑认知功能障碍E、一种广泛性认知功能障碍正确答案：A5.传染病流行过程需要的三个基本条件是（）A、病原体、社会因素、自然因素B、屏障作用、吞噬作用、体液作用C、病原体、人体和它所处的环境D、病原体的数量、致病力、特异性定位E、传染源、传播途径、易感人群正确答案：E6.骨关节炎的主要病变是A、关节软骨退变和继发性骨质增生B、骨与关节慢性疼痛C、关节特异性炎症D、关节内化脓性感染E、关节骨质疏松正确答案：A7.电击伤的现场急救：立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电的伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救，进行（）。A、心肺复苏术B、胸外按压C、药物治疗D、电除颤E、人工呼吸正确答案：A答案解析：电击伤的现场急救：立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电的伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸、心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救，进行心肺复苏术。8.脊柱侧凸的最常见类型是（）A、先天性B、特发性（自发性）C、瘫痪性D、功能性E、退行性正确答案：B9.患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛，心功能检查左室射血分数45%，并需起坐方缓解气促。其诊断为A、变异型心绞痛B、中间综合征C、卧位型心绞痛D、恶化型心绞痛E、混合性心绞痛正确答案：C答案解析：卧位型心绞痛在休息或熟睡时发生，不易为硝酸甘油所缓解，可能与做梦、夜间血压降低或发生未察觉的左心衰竭，以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足有关，平卧时静脉回流增加，心脏工作量和需氧量增加，坐起可缓解，本例患者符合卧位型心绞痛的诊断，故选C。10.破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（）A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风梭菌生长C、减少毒素的产生D、中和血液中游离毒素E、中和血液中游离和结合的毒素正确答案：D11.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变A、缺氧B、血浆渗透压降低C、血浆渗透压升高D、溶血E、血容量骤增正确答案：A答案解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。12.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（）A、右侧肾盂肾炎B、右侧输尿管结石C、急性阑尾炎（高位）D、溃疡病穿孔E、急性胆囊炎正确答案：C13.女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A、建立静脉通道，推注钙剂B、呼叫麻醉科气管插管给氧C、请耳鼻喉科急症气管切开D、拆开切口缝线，清除血肿E、松解切口敷料，吸氧观察正确答案：D答案解析：据症状患者发生了术后呼吸困难，其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如呼吸困难严重，则不允许搬动应在床边拆开切口及颈前肌，清除血肿，严密止血，其他处理方法不正确。故本题选D。14.局部化脓性感染的典型临床表现是A、红、肿、热、痛伴功能障碍B、局部形成脓肿穿破表面，经久不愈C、局部肿痛，全身发热D、局部皮肤溃疡形成E、局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良正确答案：A15.阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型正确答案：D答案解析：按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型，及介于两者之间的混合型。故本题选D。16.下列哪项不属于灭菌法A、干热灭菌法B、机械消毒法C、辐射灭菌法D、湿热灭菌法E、过滤除菌法正确答案：B17.滴虫性阴道炎的治疗，下列哪项是错误的A、未婚妇女可口服甲硝唑B、增加阴道酸性，用1%乳酸冲洗C、局部与全身用药可得到根治D、连续3次月经后复查白带均为阴性方为治愈E、妊娠早期可口服甲硝唑正确答案：E18.怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊A、腹部X线平片B、腹部B超C、肠镜D、腹部CTE、腹部MRI正确答案：B答案解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。19.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大A、CO中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒正确答案：E答案解析：有机磷农药中毒的临床表现：轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸闷、视物模糊、无力等症状。瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%。中度中毒：除轻度中毒症状外，尚有肌束震颤/瞳孔缩小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、神志清楚或模糊，血压可以升高。全血胆碱酯酶活力一般在30%～50%。重度中毒：除中度中毒症状外，出现神志不清、昏迷，瞳孑l如针尖大小，呼吸极度困难、发绀，肺水肿，全身明显肌束震颤，大小便失禁，可发生呼吸肌麻痹。少数病人合并出现脑水肿，心率减慢、心律不齐、血压下降等。全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。20.霍乱的确诊条件必须依据A、不发热、无痛性腹泻B、有典型的"米泔水"样粪便C、粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌D、粪便涂片可见革兰阴性弧菌E、粪便培养阳性及血清凝集效价达1：100以上正确答案：E21.消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、瘘管形成正确答案：B答案解析：瘘管形成是肠伤寒的并发症之一，E排除。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中消化道出血最常见，故选B。22.慢性支气管肺炎的病程A、4个月以上B、5个月以上C、3个月以上D、2个月以上E、1个月以上正确答案：C23.下列成为感染体的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBVDane颗粒D、管型颗粒E、球形颗粒正确答案：C24.关于纤维瘤，下列说法错误的是A、肿瘤生长的部位不同，可引起不同的症状B、可见于全身各部，大小不等，生长迅速C、大体可分为软性和硬性两种D、是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤E、可发生恶变正确答案：B25.辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是A、需要出发、目的纯正B、服从病人、认真负责C、综合分析、切忌片面D、知情同意、尽职尽责E、密切联系、加强协作正确答案：B26.12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。9体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×10/L,N88%,L12%,Hb95g/L，尿蛋白(+)，最可能的诊断是：A、慢性肾炎急性发作B、风湿性心瓣膜病，风湿活跃C、病毒性心肌炎，心力衰竭D、急性风湿性心脏炎E、先天性心脏病，心力衰竭正确答案：B27.治疗扁桃体恶性淋巴瘤宜采用的治疗措施是（）A、手术治疗，术后辅以放射治疗及化学治疗B、单纯放射治疗C、单纯化学治疗D、放射治疗，同时配合化学治疗及免疫治疗E、免疫治疗正确答案：D28.腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别方法是A、疝内容物是否进入阴囊B、性别C、疝的大小D、回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E、是否能完全还纳正确答案：D答案解析：根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由直疝三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。29.下列各项不是阿托品化指标A、心率增快B、口干、皮肤干燥C、颜面潮红D、瞳孔较前增大E、抽搐消失正确答案：E答案解析：阿托品化表现为使用阿托品后瞳孔较前增大、口干、皮肤干燥、心率增快、颜面潮红、肺湿啰音消失。30.不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是（）A、内侧副韧带与内侧半月板B、内侧副韧带与外侧半月板C、内侧副韧带与后交叉韧带D、外侧副韧带与内侧半月板E、外侧副韧带与外侧半月板正确答案：A31.下列以神经毒为主的毒蛇是A、竹叶青B、蝮蛇C、龟壳花蛇D、金环蛇E、眼镜蛇正确答案：D答案解析：毒蛇大致可分成三大类：①以神经毒为主的毒蛇有金环蛇，银环蛇及海蛇等。②以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。32.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A、青霉素GB、头孢唑林C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛正确答案：D答案解析：近年来耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染已逐年上升到20%～60%，并出现了耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)引起的严重肺部感染。万古霉素是迄今对严重MRSA与MRSE感染唯一可单独应用并能有效地控制感染的抗生素。33.关于冻伤的说法不正确的是（）。A、低温寒冷引起机体的损伤，统称为冻伤B、冻结性冷伤分局部冻伤和全身冻伤C、冻结性冷伤是指短时间内暴露于极低温或长时间暴露于冰点以下低温所致D、冻疮、战壕足、浸渍足都是冻结性冷伤E、依损伤的性质，冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类正确答案：D答案解析：低温寒冷引起机体的损伤，统称为冻伤。依损伤的性质，冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类。非冻结性冷伤是在10℃以下、冰点以上，加上潮湿条件所致，如冻疮、战壕足、浸渍足等。冻结性冷伤是指短时间内暴露于极低温或长时间暴露于冰点以下低温所致，又称冻伤，分局部冻伤和全身冻伤。34.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A、LDHB、α-HBDHC、SGOTD、cTnIE、CK-MB正确答案：D答案解析：急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是cTnI。35.关于水痘和带状疱疹，下列叙述不正确的是A、水痘应隔离至出疹后7日B、抗病毒治疗首选阿昔洛韦C、带状疱疹病毒无传染性，故患者不必隔离D、疫苗的预防效果可持续10年以上E、水痘和带状疱疹免疫球蛋白可用于易感者接触后免疫正确答案：C答案解析：带状疱疹有传染性，但传染性较小，患者不必隔离，但应避免与易感儿童和孕妇接触。36.真性糖尿病性白内障的临床特征不包括A、双眼发病、进展迅速B、晶状体呈雪花样混浊或点状混浊C、伴有屈光变化D、术前要控制血糖E、年龄较轻，多发生在30岁以下正确答案：C37.对医德修养意义的描述不正确的是A、有助于良好医德品质的养成B、有助于将医德要求转化为医务人员的内心信念C、有助于医院管理的顺利进行D、有助于医德教育的深化E、有助于良好医德医风的形成正确答案：C38.女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3.4×109/L，PIt66×10/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC10～15个/HP，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是A、抗中性粒细胞浆抗体B、骨髓细胞学检查C、血培养D、抗核抗体谱E、类风湿因子正确答案：D答案解析：患者为青年女性，发热、血沉快，有皮肤黏膜损害（脱发和皮疹）、关节损害（关节痛）、肾脏损伤（下肢水肿、血尿和蛋白尿）、血液系统异常（WBC及PLT减少）等多系统损害，考虑系统性红斑狼疮的可能性大。为确诊，最重要的是查抗核抗体谱，故选D。39.关于心肺复苏给药途径，不主张A、心内注射B、外周静脉C、骨髓内D、气管内给药E、中心静脉正确答案：A答案解析：心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。40.导致过敏性休克的原因有A、严重呕吐B、急性心肌梗死C、张力性气胸D、注射破伤风抗毒素E、肠梗阻正确答案：D答案解析：过敏性休克的常见病因是药物、食物、异种蛋白等过敏，破伤风抗毒素属于异种蛋白。41.在人体实验中下列做法合乎伦理的是A、受试者有权知道自己是试验组还是对照组B、受试者有权获知有关实验目的、性质、方法、预期好处、潜在危险等的详细信息C、试验者必须引导病人及其家属知情同意D、受试者只要参加实验，就不得退出E、以无行为能力的人作为受试者，不需要贯彻知情同意原则正确答案：B42.男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A、阑尾炎穿孔B、急性肠梗阻穿孔C、胃十二指肠溃疡穿孔D、胆囊穿孔E、急性胰腺炎正确答案：C答案解析：阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程，腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显。急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史，且多有胃肠型或蠕动波。胆囊穿孔为化学性穿孔，也为迅速波及全腹，但有反复发作的胆绞痛。胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史，表现为突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。腹膜炎体征较明显，可出现板状腹，腹式呼吸消失，肝浊音界消失，肠鸣音消失。故选C。43.高钾血症的临床表现中，错误的是A、明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动B、可发生心搏骤停C、动作迟钝、嗜睡、神志模糊D、心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长E、手足感觉异常，极度疲乏和虚弱正确答案：D44.一位体胖的老年高血压病患者，鼻腔反复出血2天，最可能的原因是（）A、高血压动脉硬化B、维生素缺乏C、鼻前庭溃疡D、血液病E、营养障碍正确答案：A45.开放性骨折一般应争取在伤后几小时内进行清创处理A、10～12小时B、14～18小时C、24～28小时D、6～8小时E、12～14小时正确答案：D46.男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选A、β受体阻断剂B、地高辛C、硝普钠D、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂E、卡托普利正确答案：E答案解析：β受体阻断剂对心脏起抑制作用，加剧心功能不全，故不选A；急性心肌梗死后24小时内不应使用洋地黄类药物，故不选B；患者心功能不全伴有高血压，为缓解症状，应积极降压，其中硝普钠作用强，多用于高血压危象等，故不选C；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和卡托普利都可用于降血压，但卡托普利不会反射性引起心率加快，并可增加肾血流量，抑制心室重构，故选E。47.下列哪些患者可进行宫颈活检术A、阴道排液B、阴道镜下柱状上皮C、宫颈糜烂D、月经周期延长E、宫颈碘试验有不着色区正确答案：E48.妇女的排卵期多在A、月经来潮前10～13天B、月经干净后3～7天C、月经来潮前14天D、月经干净后7～10天E、月经来潮前3～5天正确答案：C答案解析：女性排卵大多发生在月经来潮前的12～16天，平均14天。49.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是A、并发症在婴幼儿多见B、婴儿局部症状重而全身症状轻C、年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D、咽部充血，有的可有扁桃体肿大E、小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等正确答案：B答案解析：婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状轻，多有发热，体温可高达39～40℃。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。50.中毒型菌痢多见于（）A、成人B、新生儿C、婴幼儿D、2～7岁儿童E、8～12岁学龄期儿童正确答案：D51.鉴别Broca失语、完全性失语、混合性失语的要点，下列哪项是错误的A、阅读能力B、书写能力C、听理解的水平D、言语的流利度E、口语表达正确答案：D答案解析：Broca失语、完全性失语、经皮质混合性失语均为言语不流畅，其鉴别要点在听理解的水平、复述能力、阅读能力和书写能力方面。52.下述关于睑腺炎的治疗，错误的描述是A、眼睑局部和结膜襄涂抗生素眼膏B、脓肿形成时，应及时切开排脓C、未化脓前可热敷和其他物理治疗D、外睑腺炎的切口须与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行E、反复发作及伴有全身反应时可口服抗生素类药物正确答案：D53.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选哪种治疗A、湿敷加油剂或糊剂B、软膏制剂C、洗剂D、封包治疗E、煤焦油制剂正确答案：A54.原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是（）A、眼压升高的程度B、眼压控制时房角是开放还是闭合C、眼压升高的快慢D、眼压升高时房角是开放还是闭合E、视功能损伤的程度正确答案：D55.以下不是红皮病临床特点的是（）A、同形反应B、伴发热等全身症状C、全身弥漫性潮红D、皮损处水肿E、甲脱落正确答案：A56.一出血患者，出血时间2分钟，凝血时间19分钟，凝血酶原时间12秒，活化部分凝血酶原时间58秒，加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒，加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是A、血友病甲B、血友病乙C、第Ⅺ因子缺乏症D、弥散性血管内凝血(DIC)E、凝血酶原缺乏症正确答案：A答案解析：APTT延长：先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如