眼科类医疗服务价格项目收费解析2026

眼科类医疗服务价格项目收费解析2026为配合《眼科类医疗服务价格项目立项指南(试行)》精准落地，严格依据文件内容整理关键问答与核心规则，全面覆盖项目定价、加收规则、计价单位与互斥关系，助力医疗机构合规收费。总则与通用原则

本指南的核心定位是什么？答：以眼科为重点，按照眼科相关主要环节的服务产出设立医疗服务价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强对医疗技术改良创新的兼容性。“价格构成”是什么性质的内容？答：用于确定计价单元的边界，是各级医保部门制定和调整项目价格时考虑的测算因子。不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。价格构成中包含但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。“加收项”如何定义和收费？答：指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况。同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。“扩展项”如何定义和收费？答：指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。哪些消耗品费用已包含在项目价格中？答：“基本物质资源消耗”（简称“基本物耗”）成本已包含，包括但不限于消杀用品、棉球棉签、纱布、治疗巾、手术包、普通注射器、泪道冲洗针头、耦合剂、滤纸条、报告打印耗材等。其成本计入项目价格，不另行收费。哪些消耗品可以另行收费？答：除“基本物耗”以外的其他耗材（如特殊植入物、高价造影剂、特殊修复材料等），按照实际采购价格零差率销售，可另行收费。如何理解“包括……”、“……等”表述？答：属于开放型表述，所指对象不仅局限于列明事项，也包括未列明的同类事项。如何界定“复杂”情况？答：除立项指南中已明确的情形外，医院实践中按“复杂”情形计费的，应以国家级技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为前提。人工智能辅助进行的项目如何收费？答：价格项目可应用人工智能辅助进行的，可直接按主项目收费，不另收AI辅助费。单次诊疗过程中，同一项目可以收费几次？答：除立项指南中单独说明可按检查方式叠加收费的价格项目外（如眼部电生理检查的不同项目），其他价格项目单次诊疗过程中仅能收费一次。“设备投入”包含在价格构成中吗？答：包含。价格构成中所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器械及固定资产投入，其成本已分摊在项目价格中。本指南中未尽事项如何处理？答：可在辅助操作类立项指南中单独列示，各地医保部门可暂按现行价格项目收费。“穿刺”在价格构成中是什么含义？答：指主项操作涉及的必要穿刺步骤，其人力与物耗成本已包含在项目价格中。政府指导价可以上浮吗？答：不可以。立项指南所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限。📌医务人员的技术改良如何收费？答：医疗机构、医务人员有关创新改良，可以采取与现有项目兼容的方式简化处理，无需申报新增项目，直接按照对应的整合项目执行即可。📌地方医保部门制定价格时主要考虑什么？答：要体现技术劳务价值，使收费水平覆盖绝大部分的差异化操作。📌什么是“开放型表述”？答：指南中涉及“包括……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。📌18.同一患者同一天接受多次相同检查如何收费？答：应按实际发生次数收费，但地方医保部门可能根据日均开展次数设置日均费用封顶线（如眼压日曲线描记）。📌19.基本物耗中的“软件成本”指什么？答：包括软件版权、开发、购买等成本，这些已计入项目价格。📌20.可复用的操作器具如何收费？答：作为基本物耗的一部分，其成本已计入项目价格，不另行收费。📌21.如何判断两个项目是否可同时收费？答：主要看服务产出是否独立，以及计价说明中是否有明确的禁止性规定。📌22.地方医保部门在定价时的主要权限是什么？答：制定具体的加/减收标准（加/减收率或金额），以及根据本地情况设置费用封顶线等。二、临床诊查类项目

📌23.“视力检查费(特殊)”中“特殊方式”指什么？答：指应用图形视力表、点视力表、条栅视力卡、视动性眼球震颤设备的方式进行视力检查。阿姆斯勒(Amsler)表检查也按此项目收费。📌24.散瞳验光与显然验光，对儿童如何收费？答：两项均有“01儿童加收”项。在为儿童提供服务时，在收取主项目费用基础上，需按地方规定加收相应费用。📌25.“眼压检查费”和“眼压检查费(青光眼激发)”能同时收吗？答：不能。计价说明明确规定“不得与眼压检查费同时收取”。📌26.“眼压检查费”计价单位为“单侧”，若做双眼眼压日曲线描记如何收费？答：眼压日曲线描记按照眼压检查实际开展次数收费。例如，一日内对单眼测量4次，则按4次“眼压检查费”收取。地方医保部门会根据日均开展次数设置日均费用封顶线。📌27.“视野检查费”按“单侧”收费，患者检查双眼是收一次还是两次？答：检查双眼是两个独立的单侧检查，应收取两次费用。📌28.“角膜/结膜取样费”中，角膜和结膜分别取样如何收费？答：计价说明指出“角膜、结膜分别获取标本可分别计价”。因此，若分别取样，可收取两次费用。📌29.“眼部照相费”的加收项“01婴幼儿视网膜病变检查”适用于多大儿童？答：计价说明明确“婴幼儿指0-3周岁”。对0-3岁患儿进行视网膜病变检查相关的眼部照相，可加收此项费用。📌30.“眼部照相费”的扩展项“01视盘立体照相”和“02眼底自发荧光检查”如何收费？答：扩展项不额外加价。进行视盘立体照相或眼底自发荧光检查时，按“眼部照相费”的主项目价格收费即可。📌31.“眼部电生理检查费”包含哪些可以分别计价的项目？答：包括图形视网膜电流图(P-ERG)、多焦视网膜电图(mf-ERG)、闪光视网膜电流图(F-ERG)、眼电图(EOG)、诱发电位(VEP)，这些项目可以分别计价。32.单侧眼部电生理检查最多可以收几次费？答：计价说明规定“单侧检查收费最多不超过三次”。例如，为单眼进行P-ERG、mf-ERG和VEP三项检查，可按三项分别收费，但不应超过三项。📌33.“眼部相干光断层扫描费”中，眼底、眼前节、眼底血管可以分开收费吗？答：可以。计价说明指出“眼底、眼前节、眼底血管可分别计价”。若对同一患者在一次诊疗中进行了其中两项或三项扫描，可分别收费。📌34.多个诊查项目有“01儿童加收”，加收标准是统一的吗？答：不一定。具体的加/减收标准（加/减收率或金额）由各地医保部门依权限制定。医疗机构需执行本地标准。📌35.“泪液分泌功能测定费”和“泪膜分析测定费”可以同时收费吗？答：可以，因为这是两个不同的检查项目，服务产出不同。📌36.“复视检查费”和“斜视度测定费”可以同时收费吗？答：可以，这是两个独立的检查项目。📌37.“牵拉试验费”主要适用于什么情况？答：通过牵拉角膜缘外结膜，判断眼球运动、主动肌收缩力量和复视情况。📌38.“双眼视觉功能检查费”评估哪些功能？答：评估聚散功能、调节功能和立体视觉。📌39.“眼底血管造影费”的扩展项“01脉络膜血管造影费”如何收费？答：扩展项不加价，按主项目价格执行。📌40.“眼球突出度测量费”按“次”收费，测量双眼算几次？答：通常测量双眼视为一次完整的检查，收取一次费用。📌41.“眼像差检查费”和“眼轴测量费”可以同时收费吗？答：可以，这是两个不同的检查项目。📌42.“代偿头位测定费”适用于哪些患者？答：适用于需要通过检查头部偏斜情况来辅助诊断的患者。📌43.“房角镜检查费”和“裂隙灯检查费”可以同时收费吗？答：可以，这是两种不同的检查方法。📌44.“眼部超声生物显微镜检查费”主要检查什么？答：利用超声生物显微镜(UBM)检查眼内结构。📌45.同一患者同时进行角膜地形图和角膜曲率测量，如何收费？答：这是两个不同的检查项目，可以分别收费。📌46.“眼活体细胞检查费”使用什么设备？答：通过各种设备观察眼部细胞，如共聚焦显微镜等。📌47.“上睑下垂检查费”包含哪些步骤？答：涵盖准备、测量、记录、分析、出具结果报告以及必要时滴药等步骤。📌48.“眼外肌功能检查费”如何操作？答：通过分析眼球运动轨迹，评估眼外肌功能。📌49.“眼震电图费”评估什么功能？答：评估眼球运动功能和平衡机制。50.儿童进行斜视度测定需要加收吗？答：需要，有“01儿童加收”项。51.“泪液分泌功能测定”使用什么方法？答：通常使用Schirmer试验，放置滤纸条测定泪液分泌量。52.“眼部照相费”中，睑板腺、眼前节、眼底分别照相如何收费？答：可以分别计价，因为这是对不同部位进行的照相。📌53.“眼底镜检查费”包含哪些步骤？答：涵盖设备准备、观察、记录、出具结果报告等步骤。📌54.“眼压检查费(青光眼激发)”的加收项“01饮水试验”如何收费？答：进行饮水试验时，在主项目基础上按地方规定加收此项费用。📌55.“色觉检查费”使用什么方法？答：通过不同方式检查色弱、色盲情况，如假同色图等。📌56.“角膜地形图检查费”和“角膜曲率测量费”有什么区别？答：前者检测角膜形态，后者测量角膜曲率，是不同的检查项目。📌57.“眼轴测量费”为何需要“重复多次”？答：为确保测量准确性，通常需要多次测量取平均值。📌58.儿童进行双眼视觉功能检查需要加收吗？答：需要，有“01儿童加收”项。📌59.“眼部电生理检查”中的不同项目可以组合收费吗？答：可以，但单侧检查收费最多不超过三次。📌60.“房角镜检查”主要用于诊断什么疾病？答：主要用于青光眼的诊断和评估。三、非手术治疗类项目61.“注射费(结膜下)”和“注射费(球后/球旁)”能与“眼内穿刺费”同时收吗？答：不能。两者的计价说明均明确“不与眼内穿刺费同时收取”。62.“睑板腺治疗费”按“单睑”收费，一次治疗双眼如何收费？答：“单睑”指单侧眼睑。治疗双眼，即涉及两个“单睑”，应收取两次费用。63.“泪道冲洗费”的加收项“11泪管扩张”如何收费？答：进行泪道冲洗时，若同时进行了泪管扩张操作，则在主项目费用基础上，按地方规定加收“11泪管扩张”的费用。64.“角膜/结膜异物取出费”的扩展项“01倒睫拔除费”如何收费？答：扩展项不加价。进行倒睫拔除时，直接按“角膜/结膜异物取出费”的主项目价格收费。65.“视功能训练费”按“次”收费，如何理解“次”的时长和加收？答：计价说明指出“次按半小时为基础计价，每增加10分钟加收”。地方医保部门可根据平均训练时间设置每日费用封顶线。例如，训练40分钟，可收取一次基础费+一次“增加10分钟”的加收。📌66.“眼内穿刺费”包括哪些部位？答：计价说明指出“眼内包括但不限于前房、玻璃体等部位”。📌67.“眼内能量精密治疗费”使用什么设备？答：通过各种能量设备消融或治疗眼球内病变，如激光等。📌68.“义眼片安装费”包含哪些步骤？答：涵盖开睑、安装、调改、宣教等步骤。📌69.儿童进行结膜囊冲洗需要加收吗？答：需要，有“01儿童加收”项。70.“电解倒睫费”和“倒睫拔除费”有什么区别？答：前者通过电解方式拔除倒睫，后者是直接拔除，是不同的操作方法。📌71.“人工泪管置管费”和“人工泪管取出费”可以同时收费吗？答：如果是同一次诊疗中既置管又取出，需要看具体情况；如果是不同时间的操作，可以分别收费。72.“泪小点封闭费”适用于什么情况？答：适用于需要封闭泪小点或泪小管治疗的情况。73.“角膜/结膜拆线费”的拆线步骤包含在手术费中吗？答：不包含，拆线作为后续治疗，需要单独收费。74.“结膜磨擦挤压费”治疗什么疾病？答：治疗结膜炎。75.“睑板腺治疗”的主要作用是什么？答：通过按摩睑板腺，缓解睑板腺功能障碍。76.儿童进行泪道冲洗需要加收吗？答：需要，有“01儿童加收”项。77.“角膜/结膜异物取出”适用于哪些异物？答：包括角膜异物、结膜结石等异物。78.“眼内穿刺”可以用于哪些操作？答：通过穿刺眼内进行抽吸、引流、冲洗或注射等。79.“视功能训练”主要训练什么？答：对弱视等视功能障碍进行训练。80.“人工泪管”主要用于治疗什么？答：通过放置人工泪管，疏通泪道。81.泪小点封闭有哪些方法？答：通过各种方式封闭泪小点或泪小管，如热凝、激光等。82.角膜拆线和结膜拆线可以分别收费吗？答：可以，因为是对不同部位进行的操作。83.“结膜磨擦挤压”需要麻醉吗？答：需要表面麻醉。84.“泪道冲洗”的主要目的是什么？答：通过冲洗泪道进行疏通。85.“眼内能量精密治疗”使用哪些能量？答：包括激光、超声等能量设备。四、手术类项目86.“人工晶状体植入费(复杂)”的“复杂情况”指什么？答：指植入有晶状体眼、人工晶体悬吊、张力环置入等情况。87.“玻璃体切除费”和“视网膜脱离修复费”能同时收吗？答：不能。在“视网膜脱离修复费(常规)”和“(复杂)”的计价说明中均明确“不与玻璃体切除费同时收取”。88.“玻璃体腔填充费”包含哪些填充物？答：计价说明指出“玻璃体替代物包括但不限于空气、膨胀气体、硅油、重水、人工玻璃体等”。使用这些填充物均按此项目收费，但填充物本身作为“其他耗材”可能另行收费。89.“小梁切除费(复杂)”的“复杂情况”指什么？答：指术中使用抗代谢药物的难治性青光眼。90.“视网膜脱离修复费(复杂)”的“复杂情况”指什么？答：指巨大裂孔、黄斑裂孔、取增殖膜/视网膜下膜、剥黄斑前膜情况下的视网膜脱离修复91.“巩膜移植费”能和“巩膜部分切除费”同时收吗？答：不能。计价说明明确“不与‘巩膜部分切除费’同时收取”。92.“睑成形费(复杂)”的“复杂情况”指什么？答：指上睑下垂、睑退缩、睑外翻、倒睫、全眼睑重建。93.“眼球摘除费”能和“眼窝再造费”同时收吗？答：不能。计价说明明确“不与‘眼窝再造费’同时收取”。94.“眼外肌调整矫治费”按“每条肌肉”收费，调整两条肌肉如何收费？答：应收取两次费用。95.“眶壁修复费”的加收项“11两眶壁及以上加收”如何应用？答：当单侧眼眶的手术修复涉及两个或以上眶壁时，在主项目费用基础上，按地方规定加收此项费用。“眼眶减压费”的同一加收项同理。96.眼袋整形、重睑成形、眶距矫正、隆眉弓、眉矫正等项目有何特殊标注？答：这些项目的计价说明中均标注为“美容整形常用项目”。其定价和医保报销政策可能与非美容治疗项目不同，需遵循地方具体规定。📌97.手术中如需病理取样，如何收费？答：根据总则，地方定价时应考虑在原手术项目的价格构成中包含标本的留取和送检成本。因此，不应再单独收取标本处理费，但病理检查本身的费用可能另计。98.“晶状体摘除费”包含哪些方式？答：通过超声乳化、娩核、晶状体切除或粉碎等各种方式完成病变晶状体摘除。99.“人工晶状体调位费(复杂)”指什么情况？答：通过手术方式从玻璃体腔取出人工晶状体并完成复位。100.“睫状体脉络膜上腔穿刺费”的加收项“11视网膜下穿刺费”如何收费？答：进行视网膜下穿刺时，在主项目基础上按地方规定加收此项费用。核心总结：并收与禁收规则清单✅可以或需要分别/叠加收费的情形不同项目，独立产出：如视力检查+眼压检查、裂隙灯检查+眼底镜检查，只要服务产出独立即可分别收费。按计价单位明确累加：“单侧”项目：如双眼视野检查、双眼角膜地形图检查，可收取两次费用。“部位”项目：如调整两条眼外肌，按“每条肌肉”收两次费。“次”项目（