4月妇产科学模考试题（附答案）

4月妇产科学模考试题（附答案）单项选择题1.正常骨盆的形态是A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形答案：D分析：正常骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形，出口平面由两个不同平面的三角形组成。2.分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力答案：A分析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。3.胎头衔接是指胎头A.枕骨进入骨盆入口B.顶骨进入骨盆入口C.双顶径达到坐骨棘水平D.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E.双顶径到达坐骨结节水平答案：D分析：胎头衔接是指双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。4.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.妊娠末期答案：C分析：孕妇总血容量于妊娠第6周开始增加，至3234周达高峰，心脏负担最重，易发生心力衰竭。5.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是A.X线腹部平片B.肛查C.B超检查D.阴道内诊E.听诊下腹部可闻及胎盘杂音答案：C分析：B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，是目前诊断前置胎盘最安全可靠的方法。6.妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是A.全身小动脉痉挛B.弥散性血管内凝血C.水钠潴留D.胎盘绒毛退行性变E.肾小球肿胀答案：A分析：妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器缺血、缺氧。7.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A分析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。8.滴虫阴道炎的白带性状呈A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄答案：D分析：滴虫阴道炎白带特点为稀薄泡沫状，若合并其他感染则呈脓性。9.最常见的女性生殖器结核是A.子宫内膜结核B.卵巢结核C.输卵管结核D.宫颈结核E.盆腔腹膜结核答案：C分析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%100%，是最常见的类型。10.子宫肌瘤发生红色样变多见于A.妊娠期B.月经中期C.绝经前期D.红斑狼疮患者E.生育期答案：A分析：子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。11.子宫内膜癌最典型的临床症状为A.绝经后阴道流血B.接触性出血C.不规则阴道流血D.月经量过多E.血性白带答案：A分析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的症状，量一般不多。12.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A分析：蒂扭转为卵巢肿瘤最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。13.子宫脱垂的主要病因是A.先天性发育异常B.长期便秘C.分娩损伤D.长期站立工作E.慢性咳嗽答案：C分析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩时盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，未及时修补可导致子宫脱垂。14.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套E.避孕针答案：D分析：葡萄胎患者清宫后应避孕1年，首选阴茎套，不宜使用宫内节育器和避孕药。15.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A.活组织检查镜下有无绒毛结构B.距葡萄胎排空后的时间长短C.尿中HCG值的高低D.子宫大小程度的不同E.阴道流血时间的长短答案：A分析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下无绒毛结构，这是二者最主要的区别。多项选择题1.关于骨盆外测量径线，下列正确的是A.髂棘间径23～26cmB.髂嵴间径25～28cmC.骶耻外径18～20cmD.坐骨结节间径8.5～9.5cmE.出口后矢状径8～9cm答案：ABCDE分析：以上均为骨盆外测量各径线的正常范围。2.下列哪些情况可诊断为早产A.妊娠满28周至不足37周间分娩者B.出现规律宫缩，伴有宫颈管缩短C.妊娠晚期阴道少量流血D.宫颈管进行性扩张E.胎膜早破答案：ABDE分析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，出现规律宫缩伴宫颈管缩短、宫颈管进行性扩张、胎膜早破等情况可诊断。妊娠晚期阴道少量流血不一定是早产。3.妊娠合并糖尿病对母儿的影响有A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.孕妇易发生感染C.胎儿易发生生长受限D.胎儿易发生巨大儿E.新生儿易发生低血糖答案：ABCDE分析：妊娠合并糖尿病时，孕妇易并发妊娠期高血压疾病、感染等；胎儿可出现生长受限或巨大儿；新生儿脱离母体高血糖环境后，易发生低血糖。4.子宫内膜癌的高危因素有A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕不育E.绝经延迟答案：ABCDE分析：肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟等均为子宫内膜癌的高危因素。5.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是A.手术为主B.化疗为辅C.放疗为辅D.综合治疗E.定期随访答案：ABCDE分析：卵巢恶性肿瘤治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗，治疗后需定期随访。判断题1.骨盆倾斜度一般为60°，若角度过大，常影响胎头衔接和娩出。（）答案：正确分析：骨盆倾斜度正常为60°，角度过大影响胎头衔接和娩出。2.妊娠晚期无痛性阴道流血是胎盘早剥的典型症状。（）答案：错误分析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状，胎盘早剥多有腹痛。3.滴虫阴道炎的病原体是阴道毛滴虫，可通过性交直接传播，也可通过间接传播。（）答案：正确分析：滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，传播途径包括性交直接传播和间接传播。4.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多发生于生育年龄妇女。（）答案：正确分析：子宫肌瘤好发于生育年龄女性，是最常见的女性生殖器良性肿瘤。5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（）答案：正确分析：这是产后出血的定义。简答题1.简述产程分期及各期的定义。答案：分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程，分为三个产程：第一产程：又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇需1112小时，经产妇需68小时。第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需515分钟，不超过30分钟。2.简述前置胎盘的分类及处理原则。答案：分类：①完全性前置胎盘：宫颈内口全部被胎盘组织覆盖。②部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织覆盖。③边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，达宫颈内口边缘，但未超越宫颈内口。处理原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等综合做出决定。期待疗法适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。终止妊娠指征为孕妇反复发生多量出血甚至休克者；孕周达36周以上；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者等。3.简述产后出血的处理原则。答案：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。①宫缩乏力：加强宫缩是最迅速有效的止血方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等方法。②胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，应协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘术；胎盘植入可根据情况行保守治疗或子宫切除术。③软产道裂伤：应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。④凝血功能障碍：补充凝血因子，积极治疗原发病。病例分析题患者，女，28岁，妊娠38周，因阵发性腹痛6小时入院。产科检查：宫缩3040秒/45分钟，强度中等，胎位LOA，胎心率140次/分，宫口开大3cm，先露S1。骨盆外测量各径线正常。1.该患者目前处于第几产程？答案：该患者目前处于第一产程。第一产程是从开始出现规律宫缩至宫口开全，此患者宫口开大3cm，处于第一产程。2.此时应如何护理？答案：①一般护理：提供安静、舒适的环境，让产妇了解产程进展，增强信心。鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物，注意摄入足