4月外科学测试题（含答案）

4月外科学测试题（含答案）1.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素E.遗传因素答案：A分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，阻塞后阑尾黏膜分泌黏液积聚，腔内压力上升，血运发生障碍，细菌入侵引发炎症。2.关于腹股沟疝的描述，错误的是（）A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出C.斜疝嵌顿机会较多D.直疝由直疝三角突出，可进入阴囊E.斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊答案：D分析：直疝由直疝三角突出，不进入阴囊，而斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊。3.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A分析：呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是最危急并发症，可由切口内出血、喉头水肿等多种原因引起。4.乳腺癌最早的临床表现是（）A.乳房橘皮样改变B.乳房无痛性肿块C.乳头内陷D.乳房皮肤凹陷E.腋窝淋巴结肿大答案：B分析：乳腺癌早期多表现为无痛、单发的小肿块，常在无意中发现。5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是（）A.上腹部刀割样剧痛B.肝浊音界缩小C.X线检查可见膈下游离气体D.腹式呼吸减弱E.板状腹答案：C分析：X线检查见膈下游离气体是胃十二指肠溃疡急性穿孔的特征性表现，对诊断有重要意义。6.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象E.排便排气情况答案：D分析：肠梗阻非手术治疗时，要重点观察有无肠绞窄迹象，一旦出现需及时手术，否则会危及生命。7.门静脉高压症的主要原因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肿瘤压迫门静脉D.肝硬化E.肝静脉阻塞答案：D分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内血管系统破坏，门静脉血流受阻。8.胆囊结石最常见的并发症是（）A.胆囊炎B.胆管炎C.胆源性胰腺炎D.肝脓肿E.胆囊穿孔答案：A分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，易引发胆囊炎，是最常见并发症。9.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.瘀斑答案：D分析：反常活动是骨折专有体征之一，正常情况下不能活动的部位出现异常活动，可确诊骨折。10.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍E.瘀斑答案：C分析：弹性固定是关节脱位特有体征，关节因脱位后周围肌肉痉挛，将关节固定在异常位置。11.下列哪种情况应考虑急性骨髓炎的可能（）A.感冒后出现局部疼痛B.局部有红、肿、热、痛C.局部压痛明显D.全身高热、局部疼痛剧烈E.白细胞计数增高答案：D分析：急性骨髓炎起病急，全身高热，局部疼痛剧烈是其典型表现，其他选项也可能见于多种疾病。12.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、血压增高E.头痛、呕吐、呼吸节律改变答案：A分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”。13.脑震荡的主要临床表现是（）A.短暂昏迷，逆行性遗忘B.昏迷时间较长C.有神经系统阳性体征D.脑脊液有红细胞E.生命体征紊乱答案：A分析：脑震荡伤后立即出现短暂意识障碍，一般不超过半小时，清醒后有逆行性遗忘，无神经系统阳性体征，脑脊液正常。14.肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息的时间至少为（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：B分析：肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息至少2周，防止过早活动使损伤部位再次出血。15.前列腺增生最早出现的症状是（）A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿潴留E.尿痛答案：A分析：前列腺增生早期因前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数增多。16.膀胱结石的典型症状是（）A.尿频、尿急B.排尿困难C.血尿D.排尿突然中断，改变体位后可继续排尿E.尿痛答案：D分析：膀胱结石在排尿过程中，结石移动阻塞尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后结石移位可继续排尿。17.食管癌的典型症状是（）A.吞咽哽噎感B.胸骨后烧灼感C.进行性吞咽困难D.呕吐E.消瘦答案：C分析：食管癌中晚期典型症状是进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。18.张力性气胸的急救处理首先是（）A.气管插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气，降低胸腔内压力D.剖胸探查E.气管切开答案：C分析：张力性气胸胸腔内压力进行性升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救时应立即排气，降低胸腔内压力。19.开放性气胸的紧急处理原则是（）A.立即清创胸壁伤口B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布封闭胸壁伤口D.立即作胸腔闭式引流E.气管插管辅助呼吸答案：C分析：开放性气胸时外界空气自由进出胸腔，用无菌纱布封闭胸壁伤口，可变开放性气胸为闭合性气胸，为后续治疗创造条件。20.多根多处肋骨骨折的主要病理生理变化是（）A.疼痛B.局部压痛C.反常呼吸运动D.皮下气肿E.纵隔摆动答案：C分析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸功能。21.乳腺癌患者出现“酒窝征”的原因是（）A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯Cooper韧带C.癌肿与皮肤粘连D.癌肿侵犯乳管E.癌肿侵犯胸大肌答案：B分析：癌肿侵犯Cooper韧带，使其缩短，导致肿瘤表面皮肤凹陷，形似酒窝。22.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是（）A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高C.疝环大，疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉松弛答案：B分析：腹股沟斜疝嵌顿多因疝环小，腹内压骤然增高，疝内容物强行通过狭小疝环进入疝囊，随后疝环弹性回缩卡住内容物。23.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.腹痛C.发热D.腹胀E.休克答案：B分析：腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要症状，多为持续性剧烈疼痛，难以忍受。24.内痔的早期症状是（）A.便血B.疼痛C.痔块脱出D.瘙痒E.便秘答案：A分析：内痔早期多为无痛性便血，表现为便时滴血或喷射状出血。25.下肢静脉曲张最主要的原因是（）A.长时间站立B.静脉壁薄弱C.静脉瓣膜功能不全D.妊娠E.盆腔内占位病变答案：C分析：静脉瓣膜功能不全导致血液逆流，是下肢静脉曲张最主要原因，其他因素可加重病情。26.破伤风病人最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.颈项强直E.张口困难答案：E分析：破伤风毒素先侵犯咀嚼肌，最早出现张口困难，随后依次累及其他肌肉。27.烧伤休克期的主要病生理改变是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛E.感染答案：C分析：烧伤休克期主要是由于烧伤后毛细血管通透性增加，大量体液从血管渗出到组织间隙和创面，导致有效循环血量减少。28.断肢再植术后防止血管痉挛、预防血栓形成最重要的措施是（）A.肢体保暖B.禁止吸烟C.注意止痛D.适当应用血管舒张剂和抗凝剂E.做好再植肢体的固定答案：A分析：肢体保暖可使血管扩张，防止血管痉挛，是防止血管痉挛、预防血栓形成最重要措施。29.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.胰管梗阻E.高脂血症答案：A分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见病因，如胆石症、胆道感染等。30.胰腺癌最常见的首发症状是（）A.上腹痛和上腹饱胀不适B.黄疸C.消瘦D.发热E.消化不良答案：A分析：胰腺癌早期常表现为上腹痛和上腹饱胀不适，随着病情进展可出现黄疸等其他症状。31.以下哪种情况适合做全髋关节置换术（）A.髋关节结核B.髋关节化脓性关节炎C.股骨头缺血性坏死晚期D.髋关节骨折E.髋关节滑膜炎答案：C分析：股骨头缺血性坏死晚期关节功能严重受损，全髋关节置换术可有效改善关节功能，提高生活质量。32.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45E.L5S1答案：D分析：L45是腰椎间盘突出症最常见部位，该部位活动度大，承受压力高。33.骨肿瘤的好发部位是（）A.扁骨B.长管状骨骨干C.长管状骨干骺端D.短管状骨E.不规则骨答案：C分析：长管状骨干骺端是骨肿瘤好发部位，如骨肉瘤多发生于股骨远端、胫骨近端等。34.颅内肿瘤最好发的部位是（）A.大脑半球B.小脑C.脑干D.鞍区E.脑室答案：A分析：大脑半球是颅内肿瘤最好发部位，可发生多种类型肿瘤。35.肾结核最早出现的症状是（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿E.脓尿答案：A分析：肾结核早期因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜，引起尿频，随后可出现尿急、尿痛等症状。36.膀胱肿瘤最常见的临床表现是（）A.尿频、尿急、尿痛B.排尿困难C.血尿D.尿潴留E.下腹部肿块答案：C分析：血尿是膀胱肿瘤最常见症状，多为无痛性肉眼血尿。37.食管癌的好发部位是（）A.食管颈段B.食管上段C.食管中段D.食管下段E.食管腹段答案：C分析：食管中段是食管癌好发部位，可能与该部位解剖结构、饮食习惯等因素有关。38.张力性气胸最主要的病理生理改变是（）A.纵隔向健侧移位B.伤侧肺萎缩C.皮下气肿D.胸腔内压力进行性升高E.纵隔扑动答案：D分析：张力性气胸时，气体只进不出，胸腔内压力进行性升高，是最主要病理生理改变，可导致严重呼吸循环障碍。39.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是（）A.剧痛不敢呼吸B.反常呼吸运动C.肺不张D.纵隔摆动E.继发肺部感染答案：B分析：多根多处肋骨骨折引起的反常呼吸运动使呼吸效率降低，严重影响气体交换，是导致呼吸衰竭主要原因。40.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C分析：甲状腺功能亢进患者术前基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术安全。41.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）A.胃出血B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂E.输入段肠袢梗阻答案：A分析：胃大部切除术后，胃出血是最早出现的并发症，多因术中止血不彻底等原因引起。42.肠梗阻患者出现腹部固定性压痛及腹膜刺激征，提示（）A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.单纯性肠梗阻答案：D分析：腹部固定性压痛及腹膜刺激征是绞窄性肠梗阻的表现，提示肠管血运障碍。43.门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）A.治疗顽固性腹水B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血C.治疗肝性脑病D.使门静脉系统血流恢复正常E.治疗脾功能亢进答案：B分析：门静脉高压症主要危险是食管胃底曲张静脉破裂出血，分流术或断流术主要目的是预防和控制出血。44.急性胆囊炎的典型体征是（）A.右上腹压痛B.墨菲（Murphy）征阳性C.腹式呼吸减弱D.肝区叩击痛E.移动性浊音阳性答案：B分析：墨菲（Murphy）征阳性是急性胆囊炎典型体征，检查时深压胆囊区，嘱患者深吸气，因疼痛而突然屏气。45.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.12周B.23周C.48周D.812周E.12周以上答案：C分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折断端形成骨痂，使骨折相对稳定。46.关节结核的早期X线表现是（）A.关节间隙变窄B.骨质破坏C.骨质疏松D.关节脱位E.关节强直答案：C分析：关节结核早期X线表现为骨质疏松，随后可出现骨质破坏、关节间隙变窄等表现。47.颅内压增高患者应用20%甘露醇静脉滴注的目的是（）A.减轻脑组织水肿B.改善脑缺氧C.降低血压D.利尿E.预防感染答案：A分析：20%甘露醇是高渗性脱水剂，静脉滴注可使脑组织水分进入血管内，减轻脑组织水肿，降低颅内压。48.肾损伤患者出现大量肉眼血尿，说明（）A.损伤严重B.肾包膜损伤C.肾实质损伤D.肾盂肾盏黏膜损伤E.肾蒂损伤答案：C分析：肾实质损伤可导致大量肉眼血尿，肾包膜损伤、肾盂肾盏黏膜损伤等不一定有大量肉眼血尿，肾蒂损伤病情凶险