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文档简介

2025年产科常见产科术语解释考试试题及答案解析单选题1.“恶露”是指:A.产后经阴道排出的血性分泌物B.产后子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等经阴道排出C.产后阴道流出的白色分泌物D.产后经阴道排出的液体答案:B答案分析:恶露是产后子宫蜕膜脱落,其中含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,并非单纯血性、白色分泌物或普通液体,所以选B。2.胎方位是指:A.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系C.胎儿头部与母体骨盆的关系D.胎儿先露部与母体骨盆的关系答案:A答案分析:胎方位的定义就是胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系,B选项是胎产式概念,C表述不准确,D不完整,故选A。3.早产是指:A.妊娠满28周至不满37足周间分娩者B.妊娠满37周至不满42足周间分娩者C.妊娠不满28周分娩者D.妊娠满42周及其后分娩者答案:A答案分析:早产是妊娠满28周至不满37足周间分娩,B是足月产,C是流产,D是过期产,所以选A。4.产褥期是指:A.从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期B.从胎儿娩出至产妇全身各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期C.从胎盘娩出至产妇子宫恢复至正常未孕状态所需的一段时期D.从胎儿娩出至产妇子宫恢复至正常未孕状态所需的一段时期答案:A答案分析:产褥期定义为从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需时期,并非单纯子宫恢复,也不是从胎儿娩出开始算,选A。5.前置胎盘是指:A.妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部B.妊娠晚期,胎盘附着于子宫下段C.妊娠28周后,胎盘附着于子宫体部D.妊娠晚期,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口答案:A答案分析:前置胎盘需满足妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至下缘达到或覆盖宫颈内口且位置低于胎先露部,B、D不完整,C错误,选A。6.产后出血是指:A.胎儿娩出后24小时内失血量超过500mlB.胎盘娩出后24小时内失血量超过500mlC.胎儿娩出后12小时内失血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内失血量超过500ml答案:A答案分析:产后出血定义是胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,不是胎盘娩出后,时间是24小时,选A。7.骨盆入口平面的前后径是指:A.耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离B.耻骨联合下缘至骶岬前缘正中间的距离C.耻骨联合上缘中点至骶尾关节的距离D.耻骨联合下缘至骶尾关节的距离答案:A答案分析:骨盆入口平面的前后径是耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离,B、C、D错误,选A。8.妊娠高血压疾病基本病理生理变化是:A.全身小动脉痉挛B.全身小静脉痉挛C.全身动脉痉挛D.全身静脉痉挛答案:A答案分析:妊娠高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,不是静脉,也不是所有动脉,选A。9.过期妊娠是指:A.妊娠达到或超过42周尚未分娩者B.妊娠超过40周尚未分娩者C.妊娠达到或超过38周尚未分娩者D.妊娠超过39周尚未分娩者答案:A答案分析:过期妊娠是妊娠达到或超过42周尚未分娩,B、C、D错误,选A。10.羊水过多是指:A.妊娠期间羊水量超过2000mlB.妊娠晚期羊水量超过2000mlC.妊娠期间羊水量超过1500mlD.妊娠晚期羊水量超过1500ml答案:A答案分析:羊水过多是妊娠期间羊水量超过2000ml,不局限于晚期,量是2000ml,选A。11.胎儿窘迫是指:A.胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状B.胎儿在子宫内缺氧的症状C.胎儿在子宫内因急性缺氧危及其健康和生命的综合症状D.胎儿在子宫内因慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状答案:A答案分析:胎儿窘迫包括急性和慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,B不完整,C、D片面,选A。12.妊娠合并心脏病最危险的时期是:A.妊娠32~34周、分娩期及产褥早期B.妊娠28~30周、分娩期及产褥早期C.妊娠34~36周、分娩期及产褥早期D.妊娠30~32周、分娩期及产褥早期答案:A答案分析:妊娠32~34周、分娩期及产褥早期心脏负担最重,是妊娠合并心脏病最危险时期,选A。13.胎先露是指:A.最先进入骨盆入口的胎儿部分B.胎儿头部C.胎儿臀部D.胎儿肩部答案:A答案分析:胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分,不一定是头、臀或肩部,选A。14.生理性缩复环是指:A.临产后由于子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起B.临产后由于子宫收缩,在子宫体部和子宫下段之间形成的环状隆起C.妊娠晚期由于子宫增大,在子宫体部和子宫下段之间形成的环状隆起D.妊娠晚期由于子宫收缩,在子宫内面形成的环状隆起答案:A答案分析:生理性缩复环是临产后因子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间子宫内面形成的环状隆起,不是单纯收缩或妊娠晚期形成,选A。15.会阴侧切术切口的方向一般是:A.会阴后斜切开B.会阴正中切开C.会阴横切开D.以上都不是答案:A答案分析:会阴侧切术切口方向一般是会阴后斜切开,正中切开有其特定情况,横切开较少用,选A。16.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括:A.巨大儿B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.胎儿神经管畸形答案:D答案分析:妊娠合并糖尿病对胎儿影响有巨大儿、生长受限、窘迫等,胎儿神经管畸形主要与叶酸缺乏等有关,选D。17.子宫破裂的先兆表现不包括:A.病理性缩复环B.下腹部压痛C.血尿D.子宫收缩乏力答案:D答案分析:子宫破裂先兆有病理缩复环、下腹部压痛、血尿等,子宫收缩乏力不是其先兆表现,选D。18.胎膜早破是指:A.临产前胎膜破裂B.分娩过程中胎膜破裂C.妊娠晚期胎膜破裂D.妊娠中期胎膜破裂答案:A答案分析:胎膜早破定义是临产前胎膜破裂,不是分娩中、晚期或中期,选A。19.新生儿Apgar评分的五项指标不包括:A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色答案:C答案分析:新生儿Apgar评分五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色,不包括体温,选C。20.妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响不包括:A.流产、早产B.胎儿窘迫C.新生儿感染D.胎儿先天性心脏病答案:D答案分析:妊娠合并病毒性肝炎可致流产、早产、胎儿窘迫、新生儿感染等,胎儿先天性心脏病与病毒感染关系不大,选D。多选题21.产后出血的原因包括:A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案:ABCD答案分析:产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,全选。22.妊娠高血压疾病的临床表现有:A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐答案:ABCD答案分析:妊娠高血压疾病表现有高血压、蛋白尿、水肿,严重时可出现抽搐,全选。23.前置胎盘的分类包括:A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案:ABC答案分析:前置胎盘分类有完全性、部分性、边缘性,低置胎盘概念不准确,选ABC。24.羊水过少的临床表现有:A.孕妇于胎动时感腹痛B.检查发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇C.胎儿肢体与宫壁紧贴D.胎儿在宫内活动受限答案:ABCD答案分析:羊水过少时孕妇胎动腹痛,宫高、腹围小,胎儿肢体与宫壁紧贴,活动受限,全选。25.胎儿窘迫的处理措施包括:A.一般处理B.病因治疗C.尽快终止妊娠D.期待疗法答案:ABC答案分析:胎儿窘迫处理有一般处理、病因治疗,严重时尽快终止妊娠,期待疗法不适用,选ABC。26.妊娠合并心脏病患者的分娩方式选择应考虑:A.心功能状态B.孕周大小C.胎儿大小D.产科情况答案:ACD答案分析:妊娠合并心脏病分娩方式选考虑心功能、胎儿大小及产科情况,孕周大小不是主要因素,选ACD。27.产褥感染的诱因有:A.产妇体质虚弱B.孕期贫血C.胎膜早破D.产科手术操作答案:ABCD答案分析:产妇体质弱、孕期贫血、胎膜早破、产科手术操作等都是产褥感染诱因,全选。28.子宫收缩乏力的原因包括:A.头盆不称或胎位异常B.子宫局部因素C.精神因素D.内分泌失调答案:ABCD答案分析:子宫收缩乏力原因有头盆不称或胎位异常、子宫局部因素、精神因素、内分泌失调等,全选。29.会阴裂伤的分度包括:A.一度裂伤B.二度裂伤C.三度裂伤D.四度裂伤答案:ABCD答案分析:会阴裂伤分一度、二度、三度、四度,全选。30.妊娠合并贫血对孕妇的影响有:A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.产褥感染D.产后出血答案:ABCD答案分析:妊娠合并贫血可致妊娠期高血压、胎膜早破、产褥感染、产后出血等,全选。判断题31.妊娠满37周至不满42足周间分娩者称为足月产。()答案:正确答案分析:这是足月产的正确定义。32.胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。()答案:正确答案分析:符合胎盘早剥的定义。33.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。()答案:错误答案分析:羊水过少是妊娠期间羊水量少于300ml,不局限于晚期。34.生理性黄疸一般在出生后24小时内出现。()答案:错误答案分析:生理性黄疸一般在出生后23天出现。35.产褥期抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。()答案:正确答案分析:表述符合产褥期抑郁症情况。36.妊娠合并心脏病患者心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。()答案:正确答案分析:这种情况可在严密监护下经阴道分娩。37.胎儿窘迫时,胎儿头皮血pH值<7.20可诊断为胎儿酸中毒。()答案:正确答案分析:胎儿头皮血pH值<7.20可诊断胎儿酸中毒。38.子宫收缩过强可导致急产,对母儿均有不良影响。()答案:正确答案分析:子宫收缩过强易致急产,对母儿有不良影响。39.前置胎盘孕妇应绝对卧床休息,以左侧卧位为宜。()答案:正确答案分析:前置胎盘孕妇需绝对卧床,左侧卧位利于胎盘血供。40.新生儿窒息复苏的步骤是清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价。()答案:正确答案分析:这是新生儿窒息复苏的正确步骤。简答题41.简述胎盘的功能。答案:胎盘功能包括:①气体交换:维持胎儿生命最重要物质是O₂,在母体与胎儿之间,O₂及CO₂是以简单扩散方式进行交换。②营养物质供应:葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘;氨基酸以主动运输方式通过胎盘;电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘;胎盘中含有多种酶,如氧化酶、还原酶、水解酶等,可将复杂化合物分解为简单物质,也能将简单物质合成后供给胎儿。③排出胎儿代谢产物:胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送入母血,由母体排出体外。④防御功能:胎盘的屏障作用有限,各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡;细菌、弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶,破坏绒毛结构进入胎体感染胎儿;母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘,使胎儿在生后短时间内获得被动免疫力。⑤合成功能:胎盘具有合成物质能力,主要合成激素(蛋白激素和甾体激素)和酶,蛋白激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素等,甾体激素有雌激素、孕激素等,酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。答案分析:从气体交换、营养供应、代谢物排出、防御和合成功能几方面全面阐述胎盘功能,涵盖了物质交换、免疫、内分泌等多个重要生理过程。42.简述产后出血的处理原则。答案:产后出血处理原则为针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染。①子宫收缩乏力:加强宫缩是最迅速有效的止血方法。按摩子宫;应用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等;填塞宫腔,有宫腔纱条填塞和球囊填塞;结扎盆腔血管,如结扎子宫动脉或髂内动脉;必要时行子宫切除术。②胎盘因素:若胎盘已剥离未排出,可协助产妇排空膀胱,然后牵拉脐带,按压宫底协助胎盘娩出;胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出;胎盘植入应根据植入面积大小、有无出血等情况选择保守治疗或子宫切除术;残留胎盘胎膜者可行钳刮术或刮宫术。③软产道裂伤:应彻底止血,按解剖层次逐层缝合裂伤。④凝血功能障碍:应尽快输新鲜全血,补充血小板、纤维蛋白原或凝血因子,若并发DIC应按DIC处理。答案分析:明确产后出血处理的总体原则,再根据不同出血原因分别阐述具体处理方法,条理清晰,具有实际操作指导意义。43.简述妊娠高血压疾病的分类及临床表现。答案:分类及表现如下:①妊娠期高血压:妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白();少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。②子痫前期:轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛等症状。重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++);血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×10⁹/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹部不适。③子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。④慢性高血压并发子痫前期:高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥0.3g/24h;高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×10⁹/L。⑤妊娠合并慢性高血压:妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。答案分析:按照不同类型分别阐述妊娠高血压疾病的诊断标准和临床表现,有助于准确识别和区分不同病情程度。44.简述新生儿窒息的复苏方案。答案:采用国际公认的ABCDE复苏方案。A(airway):清理呼吸道。新生儿娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液和羊水,先吸口腔,再吸鼻腔,动作轻柔,避免损伤气道黏膜。B(breathing):建立呼吸。确认呼吸道通畅后,若新生儿无呼吸或喘息样呼吸、心率<100次/分,应立即用复苏气囊进行正压通气,频率4060次/分,压力2040cmH₂O(少数病情严重者需4060cmH₂O),以可见胸廓起伏和听诊呼吸音正常为宜。C(circulation):维持正常循环。若正压通气30秒后心率<60次/分,应在继续正压通气的同时进行胸外心脏按压。按压部位为胸骨下1/3处,用双拇指或中示指按压,频率120次/分,按压深度为胸廓前后径的1/3,即约2cm。D(drugs):药物治疗。若经过胸外心脏按压30秒后心率仍<60次/分,应立即给予1:10000肾上腺素0.10.3ml/kg,经脐静脉或气管内注入;根据病情可酌情扩容、纠酸等。E(evaluation):评价。复苏过程中要不断评价新生儿的心率、呼吸、肤色等情况,以决定下一步的处理措施。答案分析:详细介绍ABCDE复苏方案各步骤内容及操作要点,强调了各步骤的顺序和不同情况下的处理方法,对新生儿窒息复苏有指导作用。45.简述产褥感染的处理原则。答案:①支持疗法:加强营养并补充足够维生素,增强全身抵抗力,纠正水、电解质失衡。病情严重或贫血者,多次少量输新鲜血或血浆。②切开引流:会阴伤口或腹部切口感染,及时行切开引流术;盆腔脓肿可经腹或后穹窿切开引流。③胎盘胎膜残留处理:经有效抗感染同时,清除宫腔内残留胎盘和胎膜。④应用抗生素:应按药敏试验选用广谱高效抗生素,注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株问题,中毒症状严重者,短期加用肾上腺皮质激素,提高机体应激能力。⑤适量选用宫缩剂:如缩宫素、麦角新碱等,促进子宫收缩,防止炎症扩散。答案分析:从支持治疗、局部处理、病因去除、抗感染和促进宫缩等方面阐述产褥感染处理原则,综合考虑全身和局部情况。案例分析题46.孕妇,28岁,妊娠39周,规律宫缩10小时入院。检查:宫口开大5cm,先露头,S=0,胎膜未破,胎心140次/分。宫缩持续3040秒,间歇34分钟。2小时后复查,宫口仍为5cm,先露S=0,宫缩持续2030秒,间歇56分钟。请问:(1)该孕妇目前的诊断是什么?(2)应采取哪些处理措施?答案:(1)诊断:协调性子宫收缩乏力(活跃期停滞)。孕妇规律宫缩10小时,宫口开大5cm进入活跃期,2小时后宫口无进展,且宫缩强度减弱、间歇时间延长,符合协调性子宫收缩乏力及活跃期停滞表现。(2)处理措施:①一般处理:消除产妇紧张情绪,可给予精神安慰,补充营养与水分,鼓励产妇进食高热量易消化食物,必要时静脉补充营养;保证休息,可给予地西泮等镇静药物。②加强宫缩:若产妇无头盆不称,可采取人工破膜,使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展;应用缩宫素静脉滴注,根据宫缩调整滴速,使宫缩间隔23分钟,持续4060秒;针刺穴位等方法也可加强宫缩。③若经上述处理产程仍无进展或出现胎儿窘迫等情况,应及时行剖宫产术结束分娩。答案分析:根据产程进展和宫缩情况准确诊断,处理措施从一般支持到加强宫缩,再到必要时手术,遵循先保守后手术的原则。47.孕妇,32岁,妊娠36周,因头痛、视物模糊2天入院。检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。请问:(1)该孕妇最可能的诊断是什么?(2)应采取哪些处理措施?答案:(1)诊断:重度子痫前期。孕妇妊娠36周,有头痛、视物模糊症状,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),符合重度子痫前期诊断标准。(2)处理措施:①休息:保证充足睡眠,取左侧卧位,间断吸氧。②镇静:可选用地西泮等药物,缓解孕妇紧张情绪,预防子痫发作。③解痉:首选硫酸镁,可预防和控制子痫发作,用药过程中注意监测膝反射、呼吸、尿量等。④降压:当血压≥160/110mmHg,或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg时,应用降压药物,如拉贝洛尔、硝苯地平等,使血压维持在140155/90105mmHg。⑤合理扩容和必要时利尿:一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血;利尿药仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿等情况。⑥适时终止妊娠:若经积极治疗2448小时病情仍未控制,或孕周已超过34周,应考虑终止妊娠,可根据宫颈条件选择引产或剖宫产。答案分析:依据症状和检查结果诊断,处理措施围绕解痉、降压、镇静等治疗原则,结合孕周和病情决定终止妊娠时机。48.产妇,26岁,产后2小时,阴道出血量约600ml,色暗红,子宫软,轮廓不清。请问:(1)该产妇出血的原因最可能是什么?(2)应采取哪些处理措施?答案:(1)出血原因最可能是子宫收缩乏力。产后2小时为产后出血高发时段,子宫软、轮廓不清是子宫收缩乏力典型表现,结合阴道出血情况可判断。(2)处理措施:①按摩子宫:助产者一手置于产妇腹部,触摸子宫底部,拇指在子宫前壁,其余4指在子宫后壁,均匀而有节律地按摩子宫,促使子宫收缩。②应用宫缩剂:立即肌内注射或静脉滴注缩宫素;也可选用麦角新碱等,但有心脏病者慎用;还可使用前列腺素类药物,如卡前列素氨丁三醇等。③宫腔填塞:可采用宫腔纱条填塞或球囊填塞,起到压迫止血作用。④若经上述处理效果不佳,可考虑结扎子宫动脉或髂内动脉等盆腔血管;保守治疗无效时,为挽救产妇生命,应及时行子宫切除术。同时,积极补充血容量,纠正失血性休克,给予抗生素预防感染。答案分析:根据子宫情况判断出血原因,处理从简单有效的宫缩促进方法到手术干预,同时兼顾休克纠正和感染预防。49.新生儿,出生后1分钟,心率90次/分,呼吸浅慢且不规则,肌张力松弛,喉反射无,皮肤苍白。请问:(1)该新生儿Apgar评分是多少?(2)应如何进

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