2025年产科医师产科手术操作规范模拟题答案及解析

2025年产科医师产科手术操作规范模拟题答案及解析1.以下哪种情况不适合行剖宫产术？A.骨盆狭窄B.前置胎盘大出血C.胎儿窘迫但短时间可经阴道分娩D.横位答案：C解析：胎儿窘迫但短时间可经阴道分娩时，应优先考虑阴道分娩，而非剖宫产。骨盆狭窄、前置胎盘大出血、横位等情况通常需要剖宫产来保障母婴安全。2.剖宫产手术中，切开子宫的最佳部位是？A.子宫底部B.子宫体部C.子宫下段D.子宫角部答案：C解析：子宫下段肌层较薄，弹性好，血运相对少，切开后出血少，愈合好，是剖宫产切开子宫的最佳部位。3.会阴侧切术的指征不包括？A.会阴过紧B.胎儿过大C.产妇用力不足D.早产答案：C解析：会阴过紧、胎儿过大、早产等情况为避免会阴严重裂伤常行会阴侧切。产妇用力不足不是会阴侧切的指征。4.人工破膜的适应证不包括？A.产程进展缓慢B.羊水过少C.胎儿窘迫需尽快结束分娩D.潜伏期延长答案：B解析：人工破膜可促进产程进展，适用于产程进展缓慢、潜伏期延长、胎儿窘迫需尽快结束分娩等情况。羊水过少时人工破膜可能导致脐带受压等不良后果。5.产钳助产术的禁忌证是？A.头盆不称B.胎儿窘迫C.第二产程延长D.产妇有心脏病不宜用力答案：A解析：头盆不称时使用产钳助产可能导致严重的母婴损伤，是产钳助产术的禁忌证。胎儿窘迫、第二产程延长、产妇有心脏病不宜用力等情况在符合条件时可考虑产钳助产。6.剖宫产术后，产妇应采取的体位是？A.平卧位6小时B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位答案：A解析：剖宫产术后平卧位6小时可防止脑脊液外漏引起头痛，同时利于腹部切口的愈合。7.以下关于剖宫产术后护理，错误的是？A.密切观察阴道流血情况B.术后24小时内鼓励产妇下床活动C.保持导尿管通畅D.观察腹部切口有无渗血答案：B解析：剖宫产术后一般鼓励产妇在术后24小时后逐渐下床活动，过早活动可能影响切口愈合。密切观察阴道流血、保持导尿管通畅、观察腹部切口有无渗血都是正确的护理措施。8.会阴侧切术后，护理措施错误的是？A.保持外阴清洁，每日冲洗2次B.大便后及时清洗外阴C.患侧卧位D.切口肿胀疼痛可用50%硫酸镁湿敷答案：C解析：会阴侧切术后应健侧卧位，防止恶露污染切口。保持外阴清洁、大便后及时清洗、切口肿胀疼痛用50%硫酸镁湿敷都是正确的护理措施。9.臀位剖宫产的最佳时机是？A.妊娠36周B.妊娠37周C.妊娠38周D.妊娠40周答案：C解析：臀位剖宫产一般选择妊娠38周左右，此时胎儿基本成熟，且可减少早产等不良情况。10.剖宫产术中，娩出胎儿后首先应做的是？A.清理呼吸道B.断脐C.检查胎盘胎膜是否完整D.缝合子宫切口答案：A解析：娩出胎儿后首先应清理呼吸道，保证胎儿呼吸通畅，防止窒息。11.以下哪种情况需要立即行剖宫产终止妊娠？A.轻度妊娠期高血压疾病B.胎儿窘迫经处理无改善C.过期妊娠D.胎膜早破答案：B解析：胎儿窘迫经处理无改善时，继续妊娠会严重威胁胎儿生命，需立即行剖宫产终止妊娠。轻度妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎膜早破不一定都需要立即剖宫产。12.会阴裂伤缝合时，应注意的是？A.从裂伤顶端开始缝合B.不留死腔C.处女膜缘对合整齐D.以上都是答案：D解析：会阴裂伤缝合时应从裂伤顶端开始缝合，不留死腔，保证处女膜缘对合整齐，以利于伤口愈合。13.剖宫产术后，产妇排气前可进食？A.牛奶B.豆浆C.米汤D.鸡汤答案：C解析：剖宫产术后排气前应进食易消化的流食，如米汤。牛奶、豆浆易产气，鸡汤相对油腻，排气前不宜食用。14.人工破膜时，应注意的事项不包括？A.破膜前听胎心B.破膜后观察羊水颜色、性状C.破膜后立即给予缩宫素D.严格无菌操作答案：C解析：人工破膜后不一定立即给予缩宫素，要根据产程进展等情况决定。破膜前听胎心、破膜后观察羊水情况、严格无菌操作都是人工破膜时的注意事项。15.产钳助产术时，放置产钳的顺序是？A.先放左叶，后放右叶B.先放右叶，后放左叶C.左右叶同时放置D.无固定顺序答案：A解析：产钳助产术放置产钳时先放左叶，后放右叶。16.以下关于剖宫产术后子宫复旧的描述，错误的是？A.产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小B.产后6周子宫恢复至非孕状态C.子宫复旧主要是肌细胞数目减少D.子宫复旧过程中会有宫缩痛答案：C解析：子宫复旧主要是肌细胞体积缩小，而非数目减少。产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，产后6周恢复至非孕状态，复旧过程中会有宫缩痛。17.会阴侧切伤口愈合不良的常见原因不包括？A.感染B.血肿形成C.产妇营养不良D.过早活动答案：D解析：感染、血肿形成、产妇营养不良等都可能导致会阴侧切伤口愈合不良。过早活动一般不是主要原因。18.剖宫产术后，产妇出现发热，体温38.5℃，最可能的原因是？A.乳汁淤积B.上呼吸道感染C.产褥感染D.泌尿系统感染答案：C解析：剖宫产术后发热，产褥感染是常见原因之一。乳汁淤积、上呼吸道感染、泌尿系统感染也可能导致发热，但产褥感染相对更常见。19.臀位助产术的关键步骤是？A.上肢助产B.胎头助产C.下肢助产D.臀部娩出答案：B解析：臀位助产术胎头娩出相对困难，是关键步骤，处理不当易导致胎儿窒息等严重后果。20.以下哪种情况可考虑阴道试产？A.骨盆入口狭窄B.前次剖宫产为子宫体部切口C.胎儿体重4500gD.头位，轻度头盆不称经试产有进展答案：D解析：头位，轻度头盆不称经试产有进展时可考虑继续阴道试产。骨盆入口狭窄、前次剖宫产为子宫体部切口、胎儿体重4500g一般不适合阴道试产。21.剖宫产术后，产妇留置导尿管的时间一般为？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：剖宫产术后产妇留置导尿管一般24小时，以利于观察尿量，防止膀胱过度充盈影响子宫收缩。22.人工破膜时，羊水呈黄绿色，提示？A.胎儿窘迫B.胎儿成熟C.羊水过少D.胎膜早破答案：A解析：羊水呈黄绿色提示胎儿可能有窘迫，有胎粪排出。23.产钳助产术后，应注意观察的内容不包括？A.新生儿有无头皮血肿B.产妇有无阴道裂伤C.产妇有无排尿困难D.新生儿有无黄疸答案：D解析：产钳助产术后应观察新生儿有无头皮血肿、产妇有无阴道裂伤和排尿困难等情况。新生儿黄疸一般不是产钳助产术后立即观察的重点。24.会阴裂伤分度中，Ⅲ度裂伤是指？A.会阴皮肤及黏膜裂伤B.裂伤达会阴体肌层C.裂伤累及肛门外括约肌D.裂伤累及直肠黏膜答案：C解析：会阴Ⅲ度裂伤指裂伤累及肛门外括约肌。会阴皮肤及黏膜裂伤为Ⅰ度，裂伤达会阴体肌层为Ⅱ度，裂伤累及直肠黏膜为Ⅳ度。25.剖宫产术后，促进子宫复旧的措施不包括？A.早期活动B.按摩子宫C.应用宫缩剂D.绝对卧床休息答案：D解析：早期活动、按摩子宫、应用宫缩剂都可促进子宫复旧，绝对卧床休息不利于子宫复旧。26.臀位阴道分娩时，以下操作正确的是？A.胎臀娩出后立即牵拉胎足B.脐部娩出后应在8分钟内娩出胎头C.宫口未开全时用手堵会阴D.以上都是答案：B解析：臀位阴道分娩时，脐部娩出后应在8分钟内娩出胎头，防止胎儿缺氧。胎臀娩出后不应立即牵拉胎足，宫口未开全时不可用手堵会阴，以免引起子宫破裂等严重后果。27.剖宫产术后，产妇出现腹胀，首先应采取的措施是？A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励产妇多翻身、早活动D.应用促进胃肠蠕动的药物答案：C解析：剖宫产术后腹胀首先应鼓励产妇多翻身、早活动，促进胃肠蠕动，缓解腹胀。肛管排气、腹部热敷、应用促进胃肠蠕动的药物可根据情况后续使用。28.人工破膜后，宫缩乏力，可采取的措施是？A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.等待自然宫缩加强D.人工破膜无效，不再处理答案：B解析：人工破膜后宫缩乏力，可静脉滴注缩宫素加强宫缩。不一定立即剖宫产，等待自然宫缩加强可能会延误产程。29.产钳助产术的适应证不包括？A.第二产程延长B.胎儿窘迫C.产妇心脏病不宜用力D.胎位异常答案：D解析：胎位异常一般不适合产钳助产，产钳助产适用于第二产程延长、胎儿窘迫、产妇心脏病不宜用力等情况。30.会阴侧切术后，切口愈合时间一般为？A.35天B.710天C.1014天D.1421天答案：A解析：会阴侧切术后切口一般35天愈合。31.剖宫产术中，子宫切口缝合时，应注意的是？A.缝合子宫肌层时不穿透内膜层B.缝线要拉紧，不留死腔C.切口边缘对合整齐D.以上都是答案：D解析：剖宫产术中子宫切口缝合时，应不穿透内膜层，缝线拉紧不留死腔，切口边缘对合整齐，以利于切口愈合。32.以下关于胎膜早破的处理，错误的是？A.破膜后立即卧床休息B.破膜超过12小时应用抗生素预防感染C.孕周＜34周，无感染征象可期待治疗D.无论孕周大小，破膜后立即剖宫产答案：D解析：胎膜早破并非无论孕周大小都立即剖宫产，孕周＜34周，无感染征象可期待治疗，孕周≥34周等情况需综合评估决定分娩方式。破膜后卧床休息、破膜超过12小时用抗生素预防感染都是正确的处理措施。33.臀位剖宫产时，娩出胎儿上肢的方法正确的是？A.先娩出前上肢B.先娩出后上肢C.同时娩出双上肢D.先将上肢上举过头再娩出答案：A解析：臀位剖宫产娩出胎儿上肢时先娩出前上肢。34.剖宫产术后，产妇出现阴道大量流血，首先考虑的原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.软产道裂伤答案：A解析：剖宫产术后阴道大量流血，子宫收缩乏力是最常见原因。35.会阴侧切术后，为预防切口感染，可采取的措施不包括？A.保持外阴清洁B.预防性使用抗生素C.增加营养D.过早性生活答案：D解析：过早性生活会增加切口感染的风险，不利于切口愈合。保持外阴清洁、预防性使用抗生素、增加营养都可预防切口感染。36.人工破膜时，破膜的部位应选择？A.胎膜最薄处B.靠近宫颈内口处C.远离胎盘处D.以上都是答案：D解析：人工破膜时应选择胎膜最薄处、靠近宫颈内口处且远离胎盘处，以减少出血等并发症。37.产钳助产术后，新生儿出现头皮血肿，处理方法正确的是？A.立即穿刺抽血B.局部热敷C.无需特殊处理，可自行吸收D.加压包扎答案：C解析：产钳助产术后新生儿头皮血肿一般无需特殊处理，可自行吸收，不宜立即穿刺抽血、局部热敷或加压包扎。38.会阴Ⅲ度裂伤修补术后，护理措施错误的是？A.禁食3天B.控制排便35天C.保持外阴清洁D.给予缓泻剂防止便秘答案：A解析：会阴Ⅲ度裂伤修补术后应控制排便35天，保持外阴清洁，给予缓泻剂防止便秘，但无需禁食3天。39.剖宫产术后，产妇下肢静脉血栓形成的主要原因不包括？A.术后卧床时间长B.血液高凝状态C.术中血管损伤D.饮水过少答案：D解析：术后卧床时间长、血液高凝状态、术中血管损伤都是剖宫产术后下肢静脉血栓形成的主要原因，饮水过少不是主要原因。40.臀位阴道分娩时，当胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及上肢的娩出时间不应超过？A.2分钟B.3分钟C.5分钟D.8分钟答案：C解析：臀位阴道分娩时，胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及上肢的娩出时间不应超过5分钟，以防止胎儿缺氧。41.剖宫产术后，产妇的饮食应遵循的原则是？A.高蛋白、高维生素、易消化B.高脂肪、高糖C.先多后少D.辛辣刺激答案：A解析：剖宫产术后产妇饮食应高蛋白、高维生素、易消化，以促进身体恢复。高脂肪、高糖、辛辣刺激食物不利于恢复。42.人工破膜后，应密切观察的指标不包括？A.宫缩情况B.胎心变化C.产妇体温D.产妇血压答案：D解析：人工破膜后应密切观察宫缩、胎心、产妇体温等情况，产妇血压一般不是人工破膜后重点观察指标。43.产钳助产术时，产钳放置的位置应是？A.胎头两侧B.胎头前方C.胎头后方D.随意放置答案：A解析：产钳助产术时产钳应放置在胎头两侧。44.会阴裂伤修补术后，产妇应避免的活动是？A.翻身B.坐起C.用力排便D.咳嗽答案：C解析：会阴裂伤修补术后用力排便可能导致切口裂开，应避免。翻身、坐起、咳嗽等只要注意方法一般不会对切口造成严重影响。45.剖宫产术后，促进乳汁分泌的措施不包括？A.早吸吮B.按需哺乳C.多喝汤水D.减少与新生儿接触答案：D解析：早吸吮、按需哺乳、多喝汤水都可促进乳汁分泌，减少与新生儿接触不利于乳汁分泌。46.胎膜早破合并胎儿窘迫时，应采取的措施是？A.期待治疗B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜答案：B解析：胎膜早破合并胎儿窘迫时应立即剖宫产终止妊娠，以保障胎儿安全。47.臀位剖宫产时，娩出胎儿头部的方法正确的是？A.用手将胎头向骨盆入口方向推送B.用产钳协助娩出胎头C.胎头俯屈状态下娩出D.以上都是答案：B解析：臀位剖宫产娩出胎儿头部时常用产钳协助娩出。用手推送可能导致胎儿损伤，胎头应仰伸状态下娩出。48.剖宫产术后，产妇切口疼痛剧烈，可采取的措施不包括？A.应用止痛药物B.分散注意力C.腹部加压D.热敷切口答案：D解析：剖宫产术后切口未愈合时热敷可能导致出血等情况