2025年耳鼻喉科鼻咽癌手术前后护理考核试题及答案解析

2025年耳鼻喉科鼻咽癌手术前后护理考核试题及答案解析单项选择题1.鼻咽癌手术前患者出现焦虑情绪，护士首先应采取的措施是（）A.告知患者手术很简单，不用担心B.让患者家属多陪伴患者C.评估患者焦虑的原因D.给患者讲解手术成功案例答案：C答案分析：对于出现焦虑情绪的患者，护士首先应评估其焦虑的原因，才能针对性地采取措施，A选项过于简单敷衍，B、D选项可在评估原因后进行，所以选C。2.鼻咽癌患者手术前口腔护理的主要目的是（）A.保持口腔清洁，预防感染B.去除口臭C.观察口腔黏膜D.促进食欲答案：A答案分析：手术前口腔护理主要是为了保持口腔清洁，减少细菌滋生，预防术后感染，B、C、D虽也是口腔护理的作用，但不是主要目的，所以选A。3.鼻咽癌手术患者术前禁食禁水的时间是（）A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁水3小时C.禁食8小时，禁水4小时D.禁食12小时，禁水6小时答案：C答案分析：一般手术患者术前禁食8小时，禁水4小时，可防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎，所以选C。4.鼻咽癌手术后患者麻醉未清醒时，应采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.侧卧位D.头高足低位答案：A答案分析：麻醉未清醒患者取平卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误吸，所以选A。5.鼻咽癌手术后观察患者生命体征，重点观察的是（）A.体温B.血压C.心率D.呼吸答案：D答案分析：鼻咽癌手术部位靠近呼吸道，呼吸情况直接关系到患者生命安全，所以重点观察呼吸，选D。6.鼻咽癌手术后患者出现伤口渗血，首先应采取的措施是（）A.通知医生B.更换敷料C.压迫止血D.观察出血量答案：C答案分析：发现伤口渗血，应立即压迫止血，防止出血过多，再通知医生进一步处理，所以选C。7.鼻咽癌手术后为防止患者发生肺部并发症，应鼓励患者（）A.多饮水B.早期活动C.深呼吸、有效咳嗽D.加强营养答案：C答案分析：深呼吸、有效咳嗽可促进痰液排出，防止肺部感染等并发症，所以选C。8.鼻咽癌患者手术后鼻饲的时间一般为（）A.12天B.35天C.57天D.710天答案：B答案分析：鼻咽癌手术后患者吞咽功能可能受影响，一般鼻饲35天，待吞咽功能恢复可停止，所以选B。9.鼻咽癌手术患者鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3840℃答案：D答案分析：鼻饲液温度保持在3840℃，接近人体体温，可避免过冷或过热刺激胃肠道，所以选D。10.鼻咽癌手术后患者出现头痛，可能的原因不包括（）A.伤口疼痛B.颅内压增高C.心理因素D.低血糖答案：D答案分析：伤口疼痛、颅内压增高、心理因素都可能导致术后头痛，低血糖一般表现为心慌、出汗等，与头痛关系不大，所以选D。11.鼻咽癌手术前进行营养支持的目的不包括（）A.增强患者抵抗力B.促进伤口愈合C.提高手术耐受力D.降低术后感染率答案：D答案分析：术前营养支持可增强患者抵抗力、促进伤口愈合、提高手术耐受力，但不能直接降低术后感染率，术后感染还与多种因素有关，所以选D。12.鼻咽癌手术后患者拔除鼻饲管的指征是（）A.患者有饥饿感B.患者体温正常C.患者吞咽功能恢复D.患者伤口愈合良好答案：C答案分析：鼻饲管拔除主要依据患者吞咽功能恢复情况，吞咽功能恢复可正常进食即可拔除，所以选C。13.鼻咽癌手术患者术后保持呼吸道通畅的措施不包括（）A.及时吸痰B.雾化吸入C.指导患者深呼吸D.减少患者活动答案：D答案分析：及时吸痰、雾化吸入、指导患者深呼吸都有助于保持呼吸道通畅，减少患者活动不利于痰液排出，可能导致呼吸道不畅，所以选D。14.鼻咽癌手术前对患者进行健康教育的内容不包括（）A.手术方式B.术后注意事项C.疾病的治疗费用D.康复训练方法答案：C答案分析：手术方式、术后注意事项、康复训练方法都是术前健康教育内容，疾病治疗费用不属于健康教育范畴，所以选C。15.鼻咽癌手术后患者出现颈部肿胀，可能的原因是（）A.伤口感染B.淋巴回流受阻C.过敏反应D.低蛋白血症答案：B答案分析：鼻咽癌手术可能影响颈部淋巴回流，导致颈部肿胀，所以选B。16.鼻咽癌手术患者术后口腔护理的频率是（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每天4次答案：B答案分析：术后口腔护理一般每天2次，可保持口腔清洁，预防感染，所以选B。17.鼻咽癌手术后患者出现声音嘶哑，可能损伤的神经是（）A.喉返神经B.喉上神经C.舌下神经D.面神经答案：A答案分析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑，所以选A。18.鼻咽癌手术前患者进行心理护理的目标是（）A.让患者完全消除焦虑B.使患者配合治疗和护理C.提高患者睡眠质量D.增强患者食欲答案：B答案分析：心理护理目标是让患者以良好心态配合治疗和护理，完全消除焦虑较难实现，C、D是心理护理可能带来的结果，不是主要目标，所以选B。19.鼻咽癌手术后患者伤口引流管的护理，错误的是（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的量和性质C.引流管一般在术后24小时拔除D.防止引流管扭曲、受压答案：C答案分析：引流管拔除时间需根据引流情况决定，一般不是术后24小时就拔除，所以选C。20.鼻咽癌患者手术后饮食护理，早期应给予（）A.普食B.半流食C.流食D.软食答案：C答案分析：术后早期患者吞咽功能可能未完全恢复，应给予流食，所以选C。多项选择题1.鼻咽癌手术前的护理措施包括（）A.心理护理B.口腔护理C.营养支持D.呼吸道准备E.皮肤准备答案：ABCDE答案分析：手术前心理护理可缓解患者焦虑，口腔护理预防感染，营养支持提高手术耐受力，呼吸道准备、皮肤准备为手术做准备，所以全选。2.鼻咽癌手术后可能出现的并发症有（）A.出血B.感染C.肺部并发症D.神经损伤E.淋巴漏答案：ABCDE答案分析：手术可能导致伤口出血、感染，呼吸道受影响易出现肺部并发症，手术操作可能损伤神经，也可能出现淋巴漏，所以全选。3.鼻咽癌手术患者术后呼吸道护理的措施有（）A.保持呼吸道通畅B.观察呼吸情况C.指导患者深呼吸、有效咳嗽D.雾化吸入E.及时吸痰答案：ABCDE答案分析：以上措施都有助于保持呼吸道通畅，预防肺部并发症，所以全选。4.鼻咽癌手术前对患者进行健康教育的内容包括（）A.疾病的相关知识B.手术方式C.术后注意事项D.康复训练方法E.饮食指导答案：ABCDE答案分析：这些内容都有助于患者了解疾病和手术，更好地配合治疗和康复，所以全选。5.鼻咽癌手术后患者伤口护理的要点包括（）A.观察伤口有无渗血B.保持伤口敷料清洁干燥C.定期更换伤口敷料D.观察伤口有无红肿、疼痛E.遵医嘱使用抗生素答案：ABCDE答案分析：观察伤口情况、保持敷料清洁干燥、定期更换敷料、观察有无异常表现以及遵医嘱使用抗生素都对伤口愈合很重要，所以全选。6.鼻咽癌手术患者术后营养支持的方式有（）A.肠内营养B.肠外营养C.普食D.半流食E.流食答案：ABDE答案分析：术后早期可通过肠内营养（如鼻饲）、肠外营养补充营养，随着恢复可逐渐过渡到流食、半流食，普食一般在后期恢复较好时采用，所以选ABDE。7.鼻咽癌手术前患者心理评估的内容包括（）A.焦虑程度B.对疾病的认知程度C.家庭支持情况D.经济状况E.性格特点答案：ABCDE答案分析：这些方面都会影响患者心理状态，评估这些内容有助于进行针对性心理护理，所以全选。8.鼻咽癌手术后患者康复训练的内容包括（）A.吞咽功能训练B.发音训练C.颈部活动训练D.呼吸功能训练E.体能训练答案：ABCDE答案分析：手术可能影响吞咽、发音、颈部活动、呼吸等功能，体能也需要恢复，所以这些训练都有必要，全选。9.鼻咽癌手术患者术后疼痛护理的措施有（）A.评估疼痛程度B.采取舒适体位C.分散患者注意力D.遵医嘱使用止痛药物E.心理安慰答案：ABCDE答案分析：评估疼痛程度可针对性处理，舒适体位、分散注意力、心理安慰可缓解疼痛，遵医嘱用止痛药物是常用方法，所以全选。10.鼻咽癌手术前患者呼吸道准备的措施有（）A.戒烟B.深呼吸训练C.有效咳嗽训练D.雾化吸入E.口腔清洁答案：ABCD答案分析：戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽训练、雾化吸入都有助于呼吸道准备，口腔清洁主要是预防口腔感染，不属于呼吸道准备，所以选ABCD。判断题1.鼻咽癌手术前患者不需要进行呼吸道准备。（）答案：错误答案分析：手术前呼吸道准备可减少术后肺部并发症，是必要的，所以错误。2.鼻咽癌手术后患者应尽早进行颈部活动训练。（）答案：错误答案分析：术后早期颈部活动可能影响伤口愈合，应在医生指导下适时进行训练，所以错误。3.鼻咽癌手术患者术后鼻饲时，鼻饲管应保留至患者伤口完全愈合。（）答案：错误答案分析：鼻饲管拔除依据是患者吞咽功能恢复，而非伤口完全愈合，所以错误。4.鼻咽癌手术前对患者进行营养支持，可提高患者手术耐受力。（）答案：正确答案分析：营养支持可增强患者体质，提高手术耐受力，所以正确。5.鼻咽癌手术后患者出现伤口感染，应立即加大抗生素剂量。（）答案：错误答案分析：出现伤口感染应先明确病原菌，再根据药敏结果合理使用抗生素，不能盲目加大剂量，所以错误。6.鼻咽癌手术患者术后应多卧床休息，减少活动。（）答案：错误答案分析：术后早期活动有助于预防肺部并发症、促进胃肠蠕动等，应鼓励患者早期活动，所以错误。7.鼻咽癌手术前患者进行心理护理，可降低手术风险。（）答案：正确答案分析：良好的心理状态可使患者更好配合手术，一定程度降低手术风险，所以正确。8.鼻咽癌手术后患者出现声音嘶哑，一定是喉返神经损伤。（）答案：错误答案分析：声音嘶哑可能是喉返神经损伤，但也可能有其他原因，如局部水肿等，所以错误。9.鼻咽癌手术患者术后饮食应从流食逐渐过渡到普食。（）答案：正确答案分析：符合术后饮食恢复规律，所以正确。10.鼻咽癌手术前患者口腔护理的目的主要是去除口臭。（）答案：错误答案分析：主要目的是预防感染，而非去除口臭，所以错误。简答题1.简述鼻咽癌手术前心理护理的要点。答案：首先要评估患者焦虑、恐惧等心理状态及产生原因。与患者建立良好沟通，耐心倾听其想法和担忧。向患者及家属讲解疾病和手术相关知识，包括手术方式、过程、安全性等，增加患者对手术的了解。介绍成功案例，增强患者信心。鼓励家属给予情感支持，缓解患者心理压力。答案分析：评估心理状态是基础，沟通讲解知识可消除患者疑惑，成功案例增强信心，家属支持提供情感保障。2.鼻咽癌手术后如何观察伤口情况？答案：观察伤口有无渗血，注意渗血的量、颜色及速度；观察伤口敷料是否清洁干燥，有无浸湿；观察伤口周围有无红肿、疼痛加剧等感染迹象；观察伤口有无异常分泌物，分泌物的性质、量等。答案分析：渗血、敷料、感染迹象、分泌物情况都能反映伤口愈合情况，及时观察可发现问题并处理。3.鼻咽癌手术患者术后呼吸道护理的重要性及措施。答案：重要性：手术部位靠近呼吸道，术后易出现呼吸道分泌物增多、排痰不畅等情况，若不及时处理，可导致肺部感染、肺不张等严重并发症，影响患者康复和生命安全。措施：保持呼吸道通畅，及时吸痰；指导患者深呼吸、有效咳嗽；进行雾化吸入，稀释痰液；观察呼吸频率、节律、深度等情况。答案分析：明确呼吸道护理重要性可提高重视程度，各项措施可有效预防呼吸道并发症。4.鼻咽癌手术前营养支持的方法有哪些？答案：饮食调整，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等；若患者进食困难，可采用肠内营养，如鼻饲营养液；必要时进行肠外营养，通过静脉补充营养物质。答案分析：饮食调整是基础，肠内营养和肠外营养是补充营养的有效方法。5.鼻咽癌手术后患者康复训练的内容和意义。答案：内容：吞咽功能训练，如吞咽口水、练习吞咽食物等；发音训练，从简单发音开始逐渐恢复正常发音；颈部活动训练，进行颈部屈伸、旋转等活动；呼吸功能训练，如深呼吸、吹气球等；体能训练，根据患者恢复情况逐渐增加活动量。意义：促进患者功能恢复，提高生活质量，减少并发症，增强患者自信心，使其更好回归社会。答案分析：不同的康复训练针对手术可能影响的功能，康复训练对患者全面恢复有重要意义。案例分析题患者，男性，55岁，确诊鼻咽癌，拟行手术治疗。术前患者焦虑不安，睡眠差，食欲减退。术后患者麻醉未清醒，伤口有少量渗血。1.针对术前患者的情况，护士应采取哪些护理措施？答案：心理护理，与患者沟通，了解焦虑原因，讲解疾病和手术知识，介绍成功案例，增强患者信心；指导患者放松技巧，如深呼吸、听音乐等，改善睡眠；饮食指导，鼓励患者进食高热量、易消化食物，必要时给予营养支持。答案分