2025年肝胆外科胆囊切除手术后护理考核试题及答案解析

2025年肝胆外科胆囊切除手术后护理考核试题及答案解析单项选择题（每题2分，共60分）1.胆囊切除术后患者，应采取的体位是（）A.去枕平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.俯卧位答案：B答案分析：胆囊切除术后采取半卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，利于呼吸和引流。2.胆囊切除术后早期活动的目的不包括（）A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.防止深静脉血栓形成D.减少尿潴留答案：D答案分析：早期活动可促进血液循环，利于肺部气体交换、防止血栓形成和促进伤口愈合，而减少尿潴留不是早期活动的主要目的。3.胆囊切除术后患者饮食指导，错误的是（）A.术后禁食12天B.肛门排气后可进流食C.术后1周内宜低脂饮食D.可以大量进食高胆固醇食物答案：D答案分析：胆囊切除术后患者消化功能会受到一定影响，应避免大量进食高胆固醇食物，以防消化不良等情况发生。4.胆囊切除术后观察患者生命体征，重点观察的是（）A.体温B.血压C.心率D.以上都是答案：D答案分析：生命体征包括体温、血压、心率等，术后都需要重点观察，以了解患者身体状况和有无术后并发症。5.胆囊切除术后伤口护理，错误的是（）A.保持伤口敷料清洁干燥B.如有渗血渗液及时更换敷料C.伤口疼痛时可随意使用止痛剂D.观察伤口有无红肿热痛答案：C答案分析：伤口疼痛时应根据疼痛程度遵医嘱合理使用止痛剂，不能随意使用。6.胆囊切除术后患者出现腹胀，首先应采取的措施是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励患者早期活动D.禁食答案：C答案分析：早期活动可促进胃肠蠕动，缓解腹胀，是首先应采取的措施。7.胆囊切除术后患者若出现黄疸，可能的原因是（）A.肝功能损害B.胆管损伤C.感染D.以上都是答案：D答案分析：肝功能损害、胆管损伤、感染等都可能导致胆囊切除术后患者出现黄疸。8.胆囊切除术后拔除腹腔引流管的指征是（）A.引流液颜色变浅B.引流量减少C.无腹痛腹胀D.以上都是答案：D答案分析：当引流液颜色变浅、引流量减少，且患者无腹痛腹胀等不适时，可考虑拔除腹腔引流管。9.胆囊切除术后患者出院指导，错误的是（）A.定期复查B.可以进行剧烈运动C.保持心情舒畅D.注意饮食卫生答案：B答案分析：胆囊切除术后短期内应避免剧烈运动，防止影响身体恢复。10.胆囊切除术后常见的并发症不包括（）A.出血B.感染C.肠梗阻D.气胸答案：D答案分析：气胸一般不是胆囊切除术后的常见并发症，常见的有出血、感染、肠梗阻等。11.胆囊切除术后患者的心理护理，正确的是（）A.告知患者手术很成功，无需担心B.让患者家属自行安慰患者C.耐心倾听患者的担忧并给予解答D.忽视患者的心理变化答案：C答案分析：耐心倾听患者担忧并给予解答，能帮助患者缓解心理压力，建立康复信心。12.胆囊切除术后患者导尿管一般在术后（）拔除A.68小时B.1224小时C.2448小时D.4872小时答案：C答案分析：一般情况下，胆囊切除术后患者导尿管在2448小时拔除。13.胆囊切除术后患者咳嗽时，护士应指导患者（）A.用力咳嗽B.按压伤口咳嗽C.不咳嗽D.小声咳嗽答案：B答案分析：按压伤口咳嗽可减轻咳嗽时对伤口的震动，减少疼痛和防止伤口裂开。14.胆囊切除术后患者发热，体温在38℃左右，首先考虑（）A.感染B.吸收热C.肺部感染D.伤口感染答案：B答案分析：术后13天体温在38℃左右多为吸收热，是机体对手术创伤的正常反应。15.胆囊切除术后患者若出现腹痛加剧，伴有肌紧张、反跳痛，应考虑（）A.肠梗阻B.胆管炎C.腹腔内出血D.以上都可能答案：D答案分析：这些症状提示可能存在肠梗阻、胆管炎、腹腔内出血等严重情况。16.胆囊切除术后患者饮食过渡顺序正确的是（）A.流食半流食普食B.半流食流食普食C.普食流食半流食D.流食普食半流食答案：A答案分析：一般术后先从流食开始，逐渐过渡到半流食，最后恢复普食。17.胆囊切除术后患者伤口换药的时间间隔一般为（）A.12天B.23天C.34天D.45天答案：B答案分析：通常胆囊切除术后伤口换药时间间隔为23天。18.胆囊切除术后患者若出现恶心呕吐，首先应（）A.禁食B.给予止吐药物C.观察呕吐物性质和量D.胃肠减压答案：C答案分析：先观察呕吐物性质和量，有助于判断病情，再采取相应措施。19.胆囊切除术后患者早期活动的时间一般是术后（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C答案分析：一般术后24小时鼓励患者早期活动。20.胆囊切除术后患者腹腔引流管引出大量血性液体，首先考虑（）A.感染B.出血C.胆汁漏D.正常现象答案：B答案分析：引出大量血性液体首先考虑出血情况。21.胆囊切除术后患者若出现皮肤瘙痒，可能是由于（）A.过敏B.黄疸C.皮肤干燥D.感染答案：B答案分析：黄疸时胆汁中的胆盐沉积于皮肤可引起皮肤瘙痒。22.胆囊切除术后患者的饮食应遵循（）原则A.高糖高脂B.低糖低脂C.高糖低脂D.低糖高脂答案：B答案分析：胆囊切除术后患者消化功能受限，应遵循低糖低脂饮食原则。23.胆囊切除术后患者床头抬高30°50°的目的是（）A.利于呼吸B.减轻伤口张力C.促进引流D.以上都是答案：D答案分析：床头抬高30°50°可利于呼吸、减轻伤口张力和促进引流。24.胆囊切除术后患者若出现呃逆，可采取的措施不包括（）A.深呼吸B.屏气C.喝冷水D.立即使用镇静剂答案：D答案分析：呃逆时可先采取深呼吸、屏气、喝冷水等方法，不能立即使用镇静剂。25.胆囊切除术后患者观察伤口有无渗血渗液时，重点观察（）A.敷料颜色B.敷料厚度C.敷料大小D.敷料材质答案：A答案分析：通过观察敷料颜色可判断有无渗血渗液。26.胆囊切除术后患者若出现腹泻，可能与（）有关A.脂肪消化不良B.感染C.药物副作用D.以上都是答案：D答案分析：脂肪消化不良、感染、药物副作用等都可能导致术后腹泻。27.胆囊切除术后患者腹腔引流管堵塞时，可采取的措施是（）A.挤压引流管B.立即拔除引流管C.加大负压吸引D.注入大量生理盐水冲洗答案：A答案分析：引流管堵塞时可先挤压引流管，促进通畅。28.胆囊切除术后患者若出现呼吸困难，首先应（）A.给予吸氧B.检查呼吸道是否通畅C.通知医生D.进行胸部X线检查答案：B答案分析：先检查呼吸道是否通畅，确保呼吸基本条件。29.胆囊切除术后患者的康复指导中，不包括（）A.戒烟戒酒B.长期卧床休息C.适当体育锻炼D.保持规律作息答案：B答案分析：胆囊切除术后患者应适当活动，不宜长期卧床休息。30.胆囊切除术后患者若出现切口周围红肿，有压痛，首先考虑（）A.感染B.脂肪液化C.过敏D.缝线反应答案：A答案分析：切口周围红肿、压痛首先考虑感染情况。多项选择题（每题3分，共15分）1.胆囊切除术后护理观察内容包括（）A.生命体征B.伤口情况C.引流液情况D.胃肠道功能恢复情况答案：ABCD答案分析：生命体征可反映患者整体状况，伤口情况、引流液情况和胃肠道功能恢复情况都是术后护理观察的重要内容。2.胆囊切除术后患者饮食护理要点有（）A.早期禁食B.逐渐过渡饮食C.低脂饮食D.避免刺激性食物答案：ABCD答案分析：术后早期需禁食，之后逐渐过渡饮食，且应遵循低脂、避免刺激性食物的原则。3.胆囊切除术后常见并发症的预防措施包括（）A.保持引流管通畅B.严格无菌操作C.鼓励患者早期活动D.合理使用抗生素答案：ABCD答案分析：保持引流管通畅可防止感染等，严格无菌操作可减少感染机会，早期活动和合理使用抗生素都有助于预防并发症。4.胆囊切除术后患者心理护理的方法有（）A.倾听患者诉求B.给予心理支持C.介绍康复知识D.忽视患者情绪答案：ABC答案分析：应倾听患者诉求、给予心理支持和介绍康复知识，不能忽视患者情绪。5.胆囊切除术后患者出院指导内容包括（）A.饮食指导B.活动指导C.定期复查D.伤口护理注意事项答案：ABCD答案分析：饮食、活动、定期复查和伤口护理注意事项都是出院指导的重要内容。判断题（每题1分，共10分）1.胆囊切除术后患者可以立即进食普食。（×）答案分析：术后需先禁食，再逐渐过渡到流食、半流食，最后到普食，不能立即进食普食。2.胆囊切除术后患者应绝对卧床休息。（×）答案分析：术后应鼓励患者早期活动，不是绝对卧床休息。3.胆囊切除术后伤口疼痛时可自行服用止痛药。（×）答案分析：应遵医嘱使用止痛药，不能自行服用。4.胆囊切除术后腹腔引流管只要有引流液就不能拔除。（×）答案分析：当引流液颜色、量等符合拔除指征时可拔除，不是只要有引流液就不能拔。5.胆囊切除术后患者出现发热一定是感染引起的。（×）答案分析：术后发热可能是吸收热，不一定是感染。6.胆囊切除术后患者饮食可以不限制胆固醇摄入。（×）答案分析：应限制胆固醇摄入，以防消化不良等。7.胆囊切除术后患者咳嗽时不用特殊处理。（×）答案分析：咳嗽时应指导患者按压伤口，减轻对伤口的影响。8.胆囊切除术后患者若出现腹胀，应立即进行胃肠减压。（×）答案分析：可先鼓励患者早期活动等，不一定立即胃肠减压。9.胆囊切除术后患者的伤口换药时间间隔是固定不变的。（×）答案分析：应根据伤口情况调整换药时间间隔。10.胆囊切除术后患者出院后不需要再进行复查。（×）答案分析：出院后需要定期复查，以了解恢复情况。简答题（每题5分，共15分）1.简述胆囊切除术后患者早期活动的意义。答：早期活动可促进血液循环，防止深静脉血栓形成；利于肺部气体交换，减少肺部并发症；促进胃肠蠕动，减轻腹胀，促进排气排便，防止肠梗阻；还可减轻腹部切口张力，促进伤口愈合。2.胆囊切除术后患者出