2025年呼吸科呼吸机设置操作考核模拟考试试题及答案解析

2025年呼吸科呼吸机设置操作考核模拟考试试题及答案解析单选题1.以下哪种情况一般不首选机械通气治疗？A.急性呼吸窘迫综合征B.睡眠呼吸暂停低通综合征C.轻度支气管哮喘发作D.中枢性呼吸衰竭答案：C答案分析：轻度支气管哮喘发作可通过药物等保守治疗缓解，一般不需要首选机械通气；而急性呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停低通综合征、中枢性呼吸衰竭常需机械通气支持。2.呼吸机初始设置时，潮气量一般设置为：A.35ml/kgB.68ml/kgC.911ml/kgD.1215ml/kg答案：B答案分析：目前推荐的潮气量一般为68ml/kg，可减少肺损伤等并发症。3.呼吸机触发灵敏度设置过高可能导致：A.患者自主呼吸触发困难B.呼吸机过度触发C.潮气量不足D.呼吸频率减慢答案：B答案分析：触发灵敏度设置过高，微小的气流变化都可能触发呼吸机送气，导致过度触发。4.以下关于呼气末正压（PEEP）的说法，错误的是：A.可增加功能残气量B.改善氧合C.降低肺顺应性D.防止肺泡萎陷答案：C答案分析：PEEP可增加功能残气量、防止肺泡萎陷、改善氧合，一般会提高肺顺应性，而非降低。5.控制通气模式适用于：A.有自主呼吸但呼吸微弱的患者B.自主呼吸节律稳定的患者C.无自主呼吸的患者D.所有需要机械通气的患者答案：C答案分析：控制通气模式下，呼吸机完全控制患者的呼吸，适用于无自主呼吸的患者。6.同步间歇指令通气（SIMV）模式中，指令通气与患者自主呼吸的关系是：A.指令通气与自主呼吸完全同步B.指令通气按预设频率进行，与自主呼吸无关C.指令通气在患者自主呼吸触发后同步进行D.指令通气频率随患者自主呼吸频率变化答案：C答案分析：SIMV模式中，指令通气在患者自主呼吸触发后同步进行，若患者未触发，则按预设时间送气。7.压力支持通气（PSV）模式主要用于：A.减少呼吸功B.控制潮气量C.增加呼吸频率D.降低气道压力答案：A答案分析：PSV模式通过提供一定压力支持，帮助患者克服气道阻力，减少呼吸功。8.呼吸机吸入氧浓度（FiO₂）设置的原则是：A.越高越好，以保证氧供B.越低越好，减少氧中毒风险C.在维持氧合的前提下，尽量降低FiO₂D.根据患者的血压调整FiO₂答案：C答案分析：过高的FiO₂会增加氧中毒风险，应在维持氧合的前提下尽量降低FiO₂。9.以下哪种情况可能导致呼吸机气道高压报警？A.气管导管打折B.呼气阀故障C.气源不足D.湿化器水位过低答案：A答案分析：气管导管打折会使气道阻力增加，导致气道高压报警；呼气阀故障可能导致低压报警，气源不足会影响通气，湿化器水位过低与气道压力关系不大。10.呼吸机湿化器的温度一般应设置在：A.2528℃B.3235℃C.3840℃D.4245℃答案：B答案分析：湿化器温度一般设置在3235℃，可保证气道湿化效果，又避免温度过高对气道造成损伤。11.以下关于呼吸机管路的更换，正确的是：A.每天更换一次B.每周更换一次C.有明显污染时更换D.不需要更换答案：C答案分析：呼吸机管路有明显污染或损坏时更换，不必要频繁更换，以免增加感染机会。12.当患者使用呼吸机出现人机对抗时，首先应考虑：A.增加镇静剂剂量B.调整呼吸机参数C.更换通气模式D.检查气管导管位置答案：D答案分析：人机对抗首先应检查气管导管位置是否正确，是否有打折、移位等情况，再考虑调整参数等。13.以下哪种通气模式可提供最大的呼吸支持？A.持续气道正压通气（CPAP）B.压力支持通气（PSV）C.控制通气（CV）D.同步间歇指令通气（SIMV）答案：C答案分析：控制通气模式下，呼吸机完全控制呼吸，提供最大的呼吸支持。14.呼吸机撤机的指征不包括：A.自主呼吸功能良好B.氧合指标达标C.血流动力学稳定D.患者强烈要求撤机答案：D答案分析：撤机需综合考虑自主呼吸功能、氧合指标、血流动力学等情况，患者强烈要求不是撤机的指征。15.压力控制通气（PCV）模式的特点是：A.潮气量恒定B.气道压力恒定C.呼吸频率恒定D.吸呼比恒定答案：B答案分析：PCV模式下，气道压力恒定，潮气量会随肺顺应性等因素变化。16.以下关于呼气末正压（PEEP）的调节，正确的是：A.每次增加或减少23cmH₂OB.每次增加或减少56cmH₂OC.可随意大幅度调整D.根据患者心率调整PEEP答案：A答案分析：PEEP调节时每次增加或减少23cmH₂O，避免大幅度调整影响循环和呼吸。17.机械通气患者发生气压伤的主要原因是：A.潮气量过大B.呼吸频率过快C.吸呼比过长D.吸入氧浓度过高答案：A答案分析：潮气量过大可导致肺泡过度膨胀，增加气压伤的风险。18.以下哪种情况需要增加呼吸机的呼吸频率设置？A.患者出现二氧化碳潴留B.患者氧分压升高C.患者血压升高D.患者体温降低答案：A答案分析：二氧化碳潴留时，增加呼吸频率可促进二氧化碳排出。19.呼吸机气源一般采用：A.纯氧B.空气C.空气和氧气混合D.氮气答案：C答案分析：呼吸机气源一般采用空气和氧气混合，以满足不同的氧浓度需求。20.以下关于无创正压通气的说法，错误的是：A.适用于意识清醒、能配合的患者B.可减少气管插管的需求C.漏气是常见的问题D.对呼吸肌疲劳无改善作用答案：D答案分析：无创正压通气可减轻呼吸肌负担，改善呼吸肌疲劳，适用于意识清醒、能配合的患者，可减少气管插管需求，但漏气是常见问题。多选题1.呼吸机常见的通气模式有：A.控制通气（CV）B.同步间歇指令通气（SIMV）C.压力支持通气（PSV）D.持续气道正压通气（CPAP）答案：ABCD答案分析：这些都是临床上常见的呼吸机通气模式。2.机械通气的并发症包括：A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.氧中毒D.人机对抗答案：ABCD答案分析：气压伤、呼吸机相关性肺炎、氧中毒、人机对抗都是机械通气可能出现的并发症。3.影响呼吸机触发灵敏度的因素有：A.患者的自主呼吸力量B.气道阻力C.肺顺应性D.触发灵敏度设置值答案：ABCD答案分析：患者自主呼吸力量、气道阻力、肺顺应性以及触发灵敏度设置值都会影响触发情况。4.呼吸机气道低压报警的原因可能有：A.气管导管漏气B.呼吸机管路连接不紧密C.呼气阀故障D.气源不足答案：ABC答案分析：气管导管漏气、管路连接不紧密、呼气阀故障都会导致气道压力降低，出现低压报警；气源不足主要影响通气量，不一定直接导致低压报警。5.以下哪些情况适合使用呼气末正压（PEEP）？A.急性呼吸窘迫综合征B.肺不张C.心源性肺水肿D.严重的COPD患者答案：ABC答案分析：PEEP可改善氧合、防止肺泡萎陷，适用于急性呼吸窘迫综合征、肺不张、心源性肺水肿等；严重COPD患者使用PEEP需谨慎。6.呼吸机参数设置需要考虑的因素有：A.患者的年龄B.患者的体重C.患者的病情D.患者的性别答案：ABC答案分析：呼吸机参数设置主要根据患者的年龄、体重、病情等，性别一般不是主要考虑因素。7.撤机前需要评估的内容包括：A.自主呼吸功能B.氧合情况C.血流动力学稳定性D.患者的精神状态答案：ABCD答案分析：撤机前需全面评估自主呼吸功能、氧合情况、血流动力学稳定性以及患者精神状态等。8.无创正压通气的优点有：A.避免气管插管相关并发症B.患者可正常进食、说话C.可用于昏迷患者D.操作相对简单答案：ABD答案分析：无创正压通气避免了气管插管相关并发症，患者可正常进食、说话，操作相对简单，但不适用于昏迷患者。9.呼吸机湿化的目的是：A.保持气道黏膜湿润B.防止痰液干结C.促进痰液排出D.降低气道阻力答案：ABCD答案分析：湿化可保持气道黏膜湿润、防止痰液干结、促进痰液排出、降低气道阻力。10.以下关于呼吸机的维护，正确的是：A.定期清洁呼吸机表面B.定期更换空气过滤网C.检查呼吸机管路有无破损D.定期校准呼吸机参数答案：ABCD答案分析：定期清洁表面、更换空气过滤网、检查管路、校准参数都是呼吸机维护的重要内容。判断题1.呼吸机的触发灵敏度设置越低越好，可提高患者的舒适度。（×）答案分析：触发灵敏度设置过低，患者需要更大的吸气努力才能触发呼吸机，可能降低舒适度；设置过高则会导致过度触发。2.只要患者需要机械通气，就可以直接选择控制通气模式。（×）答案分析：控制通气模式适用于无自主呼吸的患者，有自主呼吸的患者应根据情况选择合适的通气模式。3.呼气末正压（PEEP）可以一直使用较高水平，以保证氧合。（×）答案分析：过高的PEEP会影响循环，增加气压伤等风险，应根据患者情况调整。4.呼吸机管路中的冷凝水应及时倾倒，防止倒流。（√）答案分析：冷凝水倒流可能导致感染等问题，应及时倾倒。5.无创正压通气时，面罩越紧越好，可减少漏气。（×）答案分析：面罩过紧会增加患者不适，甚至导致面部皮肤损伤，应调整到合适的松紧度。6.机械通气患者出现烦躁不安一定是人机对抗。（×）答案分析：患者烦躁不安可能是人机对抗，也可能是疼痛、缺氧、心理因素等导致。7.呼吸机的吸入氧浓度（FiO₂）可以根据患者的痰液颜色调整。（×）答案分析：FiO₂应根据患者的氧合指标如氧分压等调整，而非痰液颜色。8.压力支持通气（PSV）模式下，潮气量是固定的。（×）答案分析：PSV模式下潮气量会随患者的吸气努力和肺顺应性等因素变化。9.撤机过程中如果患者出现呼吸困难，应立即恢复机械通气。（√）答案分析：撤机过程中出现呼吸困难提示撤机可能不成功，应立即恢复机械通气。10.呼吸机湿化器中的水可以使用自来水。（×）答案分析：应使用蒸馏水，自来水可能含有杂质和微生物，易导致感染。简答题1.简述呼吸机初始参数设置的一般原则。答：一般原则包括：潮气量设置为68ml/kg；呼吸频率成人一般1220次/分；吸呼比通常为1:1.51:2；触发灵敏度根据患者自主呼吸力量设置，一般压力触发0.52cmH₂O，流量触发25L/min；吸入氧浓度在维持氧合的前提下尽量降低，初始可设置为40%60%；呼气末正压根据病情适当设置，一般35cmH₂O。2.简述人机对抗的常见原因及处理方法。答：常见原因有：患者因素如疼痛、缺氧、心理紧张等；呼吸机因素如参数设置不当、通气模式不合适等；气管导管因素如位置不当、堵塞等。处理方法：首先检查气管导管位置，排除导管相关问题；调整呼吸机参数和通气模式；评估患者是否存在疼痛、缺氧等情况并给予相应处理；必要时使用镇静剂或肌松剂。3.简述无创正压通气的适应证和禁忌证。答：适应证：轻中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心源性肺水肿、睡眠呼吸暂停低通综合征等，适用于意识清醒、能配合的患者。禁忌证：昏迷、面部创伤、上气道梗阻、不能配合或耐受面罩、大量呼吸道分泌物等。4.简述呼吸机气道高压报警的常见原因及处理措施。答：常见原因：气管导管打折、堵塞；气道分泌物增多；支气管痉挛