2025年急诊医学心肺复苏抢救操作流程考核试题及答案解析

2025年急诊医学心肺复苏抢救操作流程考核试题及答案解析单选题1.心肺复苏指南中胸外按压的频率为：A.至少80100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.6080次/分答案：B答案分析：心肺复苏指南明确规定胸外按压频率至少100次/分，以保证有效的血液循环。2.心肺复苏时胸外按压的深度为：A.至少2.5cmB.至少5cmC.至少6cmD.56cm答案：D答案分析：胸外按压深度需达到56cm，既能保证按压效果，又可减少并发症。3.成人进行心肺复苏时，按压与呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B答案分析：目前成人心肺复苏按压与呼吸比例为30:2，可维持有效的通气和循环。4.心肺复苏时，开放气道最常用的方法是：A.仰头抬颌法B.双手托颌法C.仰头抬颈法D.环状软骨压迫法答案：A答案分析：仰头抬颌法操作简单且能有效开放气道，是最常用的方法。5.除颤时，电极板的放置位置正确的是：A.心尖部（左锁骨中线第5肋间）和胸骨右缘第2肋间B.心尖部（左锁骨中线第3肋间）和胸骨右缘第2肋间C.心尖部（左锁骨中线第5肋间）和胸骨右缘第3肋间D.心尖部（左锁骨中线第3肋间）和胸骨右缘第3肋间答案：A答案分析：电极板应放置在心尖部（左锁骨中线第5肋间）和胸骨右缘第2肋间，以保证除颤效果。6.心肺复苏过程中，判断按压是否有效的指标不包括：A.能触及大动脉搏动B.面色由苍白转为红润C.瞳孔由大变小D.血压恢复正常答案：D答案分析：在心肺复苏过程中，短时间内很难使血压恢复正常，能触及大动脉搏动、面色转红、瞳孔缩小是判断按压有效的常见指标。7.对于非专业急救者，如果遇到呼吸停止的无意识患者，应：A.立即开始胸外按压B.先呼救，再等待专业人员到来C.先进行2次人工呼吸，再开始胸外按压D.先检查脉搏，再决定是否进行胸外按压答案：A答案分析：非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者，应立即开始胸外按压，争取宝贵的抢救时间。8.心肺复苏时，人工呼吸每次吹气的时间为：A.1秒以上B.2秒以上C.3秒以上D.4秒以上答案：A答案分析：人工呼吸每次吹气时间应在1秒以上，以保证足够的气体进入肺部。9.以下哪种情况不需要进行心肺复苏：A.无意识、无呼吸、无脉搏B.有呼吸但无意识C.无呼吸但有脉搏D.有脉搏但无意识答案：B答案分析：心肺复苏主要针对无意识、无呼吸、无脉搏的患者，有呼吸但无意识不需要进行胸外按压等心肺复苏操作。10.心肺复苏时，按压的部位为：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.两乳头连线中点答案：D答案分析：按压部位为两乳头连线中点，可保证按压效果和安全性。多选题1.心肺复苏的主要步骤包括：A.识别心脏骤停B.启动急救系统C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：ABCDE答案分析：心肺复苏完整步骤包括识别心脏骤停、启动急救系统，然后依次进行胸外按压、开放气道、人工呼吸。2.胸外按压的注意事项有：A.按压时肘关节伸直，垂直向下按压B.按压间隙放松时，手掌根部不要离开胸壁C.按压频率和深度要符合要求D.尽量减少按压中断时间E.可以在软床上进行按压答案：ABCD答案分析：胸外按压应在硬板上进行，肘关节伸直垂直下压，按压间隙手掌不离开胸壁，保证频率和深度，减少按压中断。3.人工呼吸的有效指标包括：A.胸廓有起伏B.能听到呼气声C.患者面色好转D.能感觉到气体呼出E.患者恢复自主呼吸答案：ABD答案分析：人工呼吸有效时胸廓有起伏、能听到呼气声、能感觉到气体呼出，面色好转不是人工呼吸有效的直接指标，恢复自主呼吸是最终目标而非人工呼吸有效指标。4.除颤的适应证包括：A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动D.室上性心动过速E.心脏停搏答案：AB答案分析：除颤主要适用于心室颤动和无脉性室性心动过速，心房颤动、室上性心动过速一般不首选除颤，心脏停搏除颤无效。5.心肺复苏过程中，可能出现的并发症有：A.肋骨骨折B.气胸C.血胸D.肝脾破裂E.胃胀气答案：ABCDE答案分析：胸外按压可能导致肋骨骨折、气胸、血胸、肝脾破裂等，人工呼吸不当可能引起胃胀气。判断题1.心肺复苏时，按压的力度越大越好。（×）答案分析：按压需达到一定深度和频率，但力度过大会增加并发症风险，并非越大越好。2.对于有自主呼吸但无意识的患者，也需要进行胸外按压。（×）答案分析：胸外按压主要针对无意识、无呼吸、无脉搏的情况，有自主呼吸则不需要。3.除颤后应立即检查脉搏。（×）答案分析：除颤后应立即继续进行心肺复苏，5个周期后再检查脉搏。4.人工呼吸时，每次吹气量越大越好。（×）答案分析：吹气量过大可能导致胃胀气等并发症，应适量吹气。5.心肺复苏过程中，只要进行了胸外按压，就不需要开放气道和人工呼吸了。（×）答案分析：胸外按压、开放气道、人工呼吸是心肺复苏的重要环节，缺一不可。简答题1.简述心肺复苏时胸外按压的正确方法。答案：患者应仰卧于硬板床或地上，急救者站在或跪在患者一侧。两手掌根部相叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，肘关节不弯曲，利用上半身重量垂直向下按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度56cm，按压间隙放松时，手掌根部不离开胸壁，但不要用力倚靠患者胸壁。答案分析：明确按压的体位、手部姿势、发力方式、部位、频率和深度等关键要点，保证按压效果。2.如何判断心肺复苏是否有效？答案：可以通过以下指标判断：能触及大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动；面色由苍白转为红润；瞳孔由大变小；自主呼吸恢复；收缩压维持在60mmHg以上。答案分析：这些指标从循环、呼吸、神经等方面反映心肺复苏的效果。3.简述除颤的操作步骤。答案：（1）识别心室颤动或无脉性室性心动过速等除颤适应证。（2）开启除颤仪，选择合适能量（单相波除颤一般选择360J，双相波除颤根据设备选择120200J）。（3）在电极板上涂抹导电糊或使用导电垫。（4）将电极板正确放置在心尖部（左锁骨中线第5肋间）和胸骨右缘第2肋间。（5）充电。（6）确定无人接触患者后，同时按压放电按钮进行除颤。（7）除颤后立即继续进行心肺复苏，5个周期后再检查心律和脉搏。答案分析：规范的除颤操作步骤能提高除颤成功率，减少并发症。4.人工呼吸时应注意哪些事项？答案：（1）开放气道要充分，保证气体能顺利进入肺部。（2）每次吹气时间1秒以上，避免过快或过慢。（3）吹气量适中，避免过大导致胃胀气。（4）避免过度通气。（5）如果患者有义齿，应妥善固定或取出。答案分析：注意这些事项可提高人工呼吸效果，减少不良反应。案例分析题患者，男性，55岁，在商场突然晕倒，呼之不应。现场人员发现后立即呼叫急救人员，并进行了心肺复苏。1.现场人员在进行心肺复苏前，应首先进行哪些判断？答案：首先判断患者是否无意识、无呼吸、无脉搏。轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应判断意识；通过看胸廓有无起伏、听有无呼吸声、感觉有无气体呼出判断呼吸；触摸颈动脉搏动判断有无脉搏。答案分析：准确判断患者状态是进行心肺复苏的前提，避免误操作。2.如果现场只有一名急救人员，应如何进行心肺复苏操作？答案：急救人员应立即识别心脏骤停，启动急救系统（拨打120），然后开始胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，频率至少100次/分，深度56cm，每按压30次，开放气道（采用仰头抬颌法）进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到来。答案分析：单人操作要遵循心肺复苏的规范流程，保证按压和呼吸的配合。3.在心肺复苏过程中，急救人员发现患者出现了肋骨骨折，应如何处理？答案：在不影响心肺复苏进行的前提下，继续按照规范进行胸外按压、开放气道和人工呼吸。如果肋骨骨折导致气胸等严重并发症，在专业人员到达后，根据具体情况进行相应的处理，如胸腔闭式引流等。答案分析：心肺复苏是挽救生命的关键，不能因肋骨骨折而停止，后续根据并发症情况进行专业处理。单选题11.心肺复苏时，按压与放松的时间比应为：A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A答案分析：按压与放松时间比为1:1，保证按压和放松时间均衡，利于血液循环。12.以下哪种情况提示可能需要增加胸外按压的力度：A.按压时能触及大动脉搏动B.按压时胸廓起伏明显C.按压时患者出现痛苦表情D.按压时未能触及大动脉搏动答案：D答案分析：未能触及大动脉搏动提示按压效果不佳，可能需要增加力度保证按压深度和效果。13.心肺复苏过程中，进行气管插管的最佳时机是：A.开始心肺复苏后立即进行B.胸外按压10分钟后进行C.经过5个周期心肺复苏，患者仍未恢复自主循环时D.患者恢复自主呼吸后进行答案：C答案分析：一般经过5个周期心肺复苏，患者仍未恢复自主循环时考虑气管插管，以保证气道通畅和有效通气。14.对于目击的心脏骤停患者，应在多长时间内开始胸外按压：A.1分钟内B.2分钟内C.3分钟内D.5分钟内答案：A答案分析：尽早开始胸外按压是提高心肺复苏成功率的关键，目击心脏骤停应在1分钟内开始。15.心肺复苏时，使用简易呼吸器进行人工呼吸，每次送气量为：A.200300mlB.300400mlC.400600mlD.600800ml答案：C答案分析：使用简易呼吸器人工呼吸时，每次送气量400600ml，保证有效通气。多选题6.下列哪些因素会影响心肺复苏的效果：A.患者的年龄和基础疾病B.开始心肺复苏的时间C.按压的频率和深度D.人工呼吸的质量E.除颤的时机和能量选择答案：ABCDE答案分析：患者自身情况、开始复苏时间、按压和呼吸质量以及除颤操作都会影响心肺复苏效果。7.心肺复苏过程中，可能导致按压中断的原因有：A.检查脉搏B.进行除颤C.更换急救人员D.调整患者体位E.连接心电监护答案：ABCDE答案分析：检查脉搏、除颤、更换人员、调整体位、连接监护等操作都可能导致按压中断。8.关于心肺复苏后患者的处理，正确的有：A.维持呼吸和循环稳定B.防治脑缺氧和脑水肿C.维持水、电解质和酸碱平衡D.预防感染E.进行康复治疗答案：ABCDE答案分析：心肺复苏后要全面维持患者生命体征稳定，防治并发症，促进康复。判断题6.心肺复苏时，只要进行胸外按压，就可以不考虑按压的频率和深度。（×）答案分析：按压频率和深度是保证按压效果的关键因素，必须严格遵循要求。7.人工呼吸时，捏住患者鼻子是为了防止气体从鼻腔漏出。（√）答案分析：捏住鼻子可使气体更好地进入肺部，避免从鼻腔漏出。8.除颤后不需要再进行心肺复苏。（×）答案分析：除颤后应立即继续进行心肺复苏，评估效果。简答题4.简述心肺复苏过程中如何进行有效的团队协作。答案：团队成员应分工明确，一人负责胸外按压，一人负责开放气道和人工呼吸，一人负责管理急救设备（如除颤仪、心电监护等），一人负责记录抢救过程和与外界沟通（如联系上级医生、告知家属情况等）。在操作过程中，要保持密切沟通，如按压人员告知呼吸人员按压情况，设备管理人员及时提供除颤等操作信息。定期更换按压人员，避免按压人员疲劳影响按压效果。答案分析：明确分工和沟通协作是团队心肺复苏成功的保障，合理轮换人员保证操作质量。5.心肺复苏后患者出现低血压，应如何处理？答案：首先快速评估患者情况，检查是否有出血等导致低血压的原因。如果存在出血，及时止血。补充血容量，可通过静脉输液等方式。使用血管活性药物（如多巴胺等）提升血压，根据血压情况调整药物剂量。同时维持呼吸和循环稳定，监测生命体征和重要脏器功能。答案分析：针对低血压原因进行处理，通过补充血容量和使用药物等方法维持血压稳定。案例分析题患者，女性，68岁，在家中突发意识丧失，家人发现后立即呼叫120并进行心肺复苏。1.家人在进行心肺复苏时，发现患者口腔内有大量呕吐物，应如何处理？答案：立即将患者头偏向一侧，清除口腔内呕吐物，可