2025年烧伤科烧伤后应激性溃疡预防护理考试题（含答案及解析）

2025年烧伤科烧伤后应激性溃疡预防护理考试题（含答案及解析）一、单项选择题1.烧伤后应激性溃疡最常见的发病部位是（）A.胃底B.胃窦C.十二指肠D.食管答案：A解析：烧伤后应激性溃疡多发生于胃底和胃体部，故答案选A。2.以下哪种药物可用于预防烧伤后应激性溃疡（）A.阿司匹林B.布洛芬C.奥美拉唑D.双氯芬酸答案：C解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，可用于预防烧伤后应激性溃疡。阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸为非甾体抗炎药，可能诱发应激性溃疡，故答案选C。3.烧伤患者发生应激性溃疡的主要机制是（）A.胃酸分泌过多B.胃黏膜缺血C.幽门螺杆菌感染D.胃蛋白酶活性增强答案：B解析：烧伤后机体应激，导致胃黏膜血管收缩，胃黏膜缺血是应激性溃疡发生的主要机制，故答案选B。4.预防烧伤后应激性溃疡，胃内pH值应维持在（）A.3.5以下B.3.54.0C.4.04.5D.4.5以上答案：D解析：维持胃内pH值在4.5以上可有效预防烧伤后应激性溃疡，故答案选D。5.对于烧伤后应激性溃疡的患者，饮食护理错误的是（）A.早期禁食B.恢复进食后给予流食C.避免食用辛辣食物D.多吃酸性水果答案：D解析：酸性水果可能刺激胃酸分泌，不利于应激性溃疡的恢复，故答案选D。6.以下哪项不是烧伤后应激性溃疡的临床表现（）A.呕血B.黑便C.腹痛D.高热答案：D解析：高热不是烧伤后应激性溃疡的典型表现，呕血、黑便、腹痛是常见症状，故答案选D。7.预防烧伤后应激性溃疡，应密切观察患者的（）A.体温B.尿量C.大便颜色D.呼吸频率答案：C解析：观察大便颜色可及时发现是否有消化道出血，是预防应激性溃疡的重要观察指标，故答案选C。8.烧伤患者使用H₂受体拮抗剂预防应激性溃疡，一般使用时间为（）A.12天B.35天C.710天D.1014天答案：C解析：一般使用710天，故答案选C。9.烧伤后应激性溃疡出血的首要处理措施是（）A.输血B.应用止血药物C.禁食D.补充血容量答案：D解析：补充血容量是首要措施，防止休克，故答案选D。10.以下哪种情况会增加烧伤后应激性溃疡的发生风险（）A.早期积极补液B.良好的营养支持C.严重感染D.心理状态稳定答案：C解析：严重感染会加重机体应激，增加应激性溃疡发生风险，故答案选C。二、多项选择题1.烧伤后应激性溃疡的预防措施包括（）A.早期进食B.应用抗酸药物C.维持胃黏膜血流灌注D.控制感染答案：ABCD解析：早期进食可中和胃酸，应用抗酸药物抑制胃酸分泌，维持胃黏膜血流灌注可防止胃黏膜缺血，控制感染可减轻机体应激，均为预防措施，故答案选ABCD。2.烧伤后应激性溃疡的护理要点有（）A.观察生命体征B.观察腹部症状和体征C.准确记录出入量D.做好口腔护理答案：ABCD解析：观察生命体征可了解患者整体情况，观察腹部症状和体征可及时发现溃疡变化，准确记录出入量利于调整治疗方案，做好口腔护理可预防感染，故答案选ABCD。3.可用于治疗烧伤后应激性溃疡出血的药物有（）A.凝血酶B.生长抑素C.垂体后叶素D.云南白药答案：ABCD解析：凝血酶可局部止血，生长抑素可减少内脏血流，垂体后叶素可收缩血管，云南白药有止血作用，均可用于治疗出血，故答案选ABCD。4.烧伤后应激性溃疡患者的饮食原则包括（）A.清淡易消化B.少食多餐C.避免刺激性食物D.保证足够的营养答案：ABCD解析：清淡易消化、少食多餐、避免刺激性食物、保证足够营养均是烧伤后应激性溃疡患者的饮食原则，故答案选ABCD。5.预防烧伤后应激性溃疡，应采取的综合措施有（）A.积极抗休克B.保护胃黏膜C.心理护理D.合理使用抗生素答案：ABCD解析：积极抗休克可改善组织灌注，保护胃黏膜可减少溃疡发生，心理护理可减轻应激，合理使用抗生素可控制感染，均为综合预防措施，故答案选ABCD。三、判断题1.烧伤后应激性溃疡只发生在胃。（）答案：错误解析：烧伤后应激性溃疡可发生在胃、十二指肠等部位，故答案为错误。2.所有烧伤患者都需要常规预防应激性溃疡。（）答案：错误解析：一般中重度烧伤患者才需要常规预防应激性溃疡，故答案为错误。3.烧伤后早期使用糖皮质激素可预防应激性溃疡。（）答案：错误解析：糖皮质激素可能诱发应激性溃疡，不能用于预防，故答案为错误。4.烧伤后应激性溃疡出血停止后即可正常饮食。（）答案：错误解析：出血停止后应逐渐恢复饮食，从流食、半流食过渡，不能立即正常饮食，故答案为错误。5.观察烧伤患者的胃液pH值对预防应激性溃疡有重要意义。（）答案：正确解析：观察胃液pH值可了解胃酸分泌情况，对预防应激性溃疡有重要意义，故答案为正确。四、简答题1.简述烧伤后应激性溃疡的发病机制。答案：烧伤后应激性溃疡的发病机制主要包括：①胃黏膜缺血：烧伤后机体应激，交感肾上腺髓质系统兴奋，使胃黏膜血管收缩，血流量减少，导致胃黏膜缺血、缺氧，屏障功能受损。②胃酸分泌异常：烧伤后神经内分泌调节紊乱，可使胃酸分泌增加，攻击胃黏膜。③胃黏膜屏障功能破坏：缺血、缺氧等因素可使胃黏膜上皮细胞更新减慢，黏液分泌减少，前列腺素合成减少，导致胃黏膜屏障功能破坏。④其他因素：严重感染、休克等可加重应激反应，增加应激性溃疡的发生风险。2.简述烧伤后应激性溃疡的预防护理措施。答案：预防护理措施如下：①一般护理：密切观察患者生命体征、腹部症状和体征、大便颜色等，准确记录出入量。②饮食护理：早期可禁食，病情允许后尽早恢复进食，从流食开始，逐渐过渡，避免食用辛辣、刺激性食物。③药物预防：应用抗酸药物如质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂等，抑制胃酸分泌；使用胃黏膜保护剂，增强胃黏膜屏障。④维持胃黏膜血流灌注：积极抗休克，保证充足的液体复苏，维持有效循环血量。⑤控制感染：合理使用抗生素，加强创面护理，防止感染。⑥心理护理：减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪，缓解应激反应。3.简述烧伤后应激性溃疡出血的处理原则。答案：处理原则为：①补充血容量：立即建立静脉通道，快速输入晶体液和胶体液，必要时输血，维持有效循环血量，防止休克。②止血治疗：可使用止血药物，如凝血酶、云南白药等；也可通过胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素等进行局部止血。③抑制胃酸分泌：应用质子泵抑制剂或H₂受体拮抗剂，提高胃内pH值，促进凝血。④内镜治疗：如出血量大且药物治疗无效，可考虑内镜下止血。⑤手术治疗：经上述治疗仍不能控制出血或出现穿孔等严重并发症时，可考虑手术治疗。五、案例分析题患者，男性，35岁，因火焰烧伤全身多处3小时入院。烧伤面积达60%，深Ⅱ度。入院后积极抗休克治疗，生命体征逐渐平稳。但伤后第3天，患者出现呕血，量约200ml，伴黑便。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是烧伤后应激性溃疡并出血。依据为患者有大面积烧伤史，伤后第3天出现呕血和黑便等上消化道出血表现。2.应采取哪些治疗和护理措施？答案：治疗措施：①补充血容量：快速输入晶体液和胶体液，必要时输血，维持血压稳定。②止血：应用止血药物，如凝血酶、生长抑素等；通过胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素。③抑制胃酸分