2025年芜湖市中西医结合医院（湾沚区总医院）招聘药师1人笔试备考试题及答案解析

2025年芜湖市中西医结合医院（湾沚区总医院）招聘药师1人笔试备考试题及答案解析单项选择题1.以下哪种药物属于抗酸药？A.西咪替丁B.奥美拉唑C.碳酸氢钠D.法莫替丁答案：C分析：碳酸氢钠是常用抗酸药，能中和胃酸。西咪替丁、法莫替丁是H₂受体拮抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂，它们并非单纯抗酸药。2.青霉素类药物最常见的不良反应是？A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.耳毒性答案：C分析：青霉素类药物最突出的不良反应是过敏反应，严重时可致过敏性休克。肝毒性、肾毒性、耳毒性不是其最常见不良反应。3.药物的首过效应发生于？A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉给药后答案：C分析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活而使进入体循环的药量减少的现象。舌下、吸入、静脉给药可避免首过效应。4.能增强心肌收缩力并选择性扩张肾血管的药物是？A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B分析：多巴胺能激动心脏β₁受体增强心肌收缩力，还能激动肾血管多巴胺受体，使肾血管扩张。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对肾血管无选择性扩张作用。5.阿司匹林预防血栓形成的机制是？A.抑制环氧酶，减少TXA₂合成B.抑制凝血酶原的形成C.激活血浆中抗凝血酶ⅢD.拮抗维生素K的作用答案：A分析：阿司匹林通过抑制环氧酶，减少血小板中血栓素A₂（TXA₂）的合成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成。6.可用于治疗青光眼的药物是？A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.肾上腺素答案：B分析：毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，房水回流通畅，降低眼压，可用于治疗青光眼。阿托品可升高眼压，新斯的明主要用于重症肌无力等，肾上腺素一般不用于青光眼治疗。7.长期应用糖皮质激素可引起？A.高血钙B.低血糖C.向心性肥胖D.低血压答案：C分析：长期应用糖皮质激素可引起代谢紊乱，导致脂肪重新分布，出现向心性肥胖。还可引起高血糖、低血钙、高血压等。8.下列属于一线抗高血压药物的是？A.可乐定B.利血平C.硝苯地平D.胍乙啶答案：C分析：一线抗高血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。可乐定、利血平、胍乙啶不是一线用药。9.治疗军团菌感染的首选药物是？A.青霉素GB.四环素C.红霉素D.氯霉素答案：C分析：红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素G对军团菌无效，四环素、氯霉素一般不是治疗军团菌感染的首选。10.药物的治疗指数是指？A.LD₅₀/ED₅₀B.ED₅₀/LD₅₀C.LD₁/ED₉₉D.ED₉₉/LD₁答案：A分析：治疗指数是指半数致死量（LD₅₀）与半数有效量（ED₅₀）的比值，比值越大，药物越安全。多项选择题1.以下属于氨基糖苷类抗生素的有？A.链霉素B.庆大霉素C.阿奇霉素D.阿米卡星答案：ABD分析：链霉素、庆大霉素、阿米卡星都属于氨基糖苷类抗生素。阿奇霉素是大环内酯类抗生素。2.药物的不良反应包括？A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应答案：ABCD分析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应等。3.下列哪些药物可用于治疗消化性溃疡？A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.阿莫西林D.克拉霉素答案：ABCD分析：氢氧化铝是抗酸药，可中和胃酸治疗溃疡；雷尼替丁是H₂受体拮抗剂，抑制胃酸分泌；阿莫西林和克拉霉素常与质子泵抑制剂等联合用于根除幽门螺杆菌，治疗消化性溃疡。4.影响药物分布的因素有？A.药物与血浆蛋白结合率B.组织器官血流量C.药物的理化性质D.血脑屏障答案：ABCD分析：药物与血浆蛋白结合率影响药物在体内的分布；组织器官血流量影响药物到达组织的速度和量；药物理化性质如脂溶性等影响其跨膜转运和分布；血脑屏障限制某些药物进入脑组织。5.糖皮质激素的药理作用有？A.抗炎B.抗过敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD分析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制等药理作用。判断题1.所有药物都有不良反应。（）答案：正确分析：药物在发挥治疗作用的同时，由于药物的选择性低等原因，可能会产生与治疗目的无关的有害反应，所以所有药物都有不良反应。2.胰岛素只能注射给药，不能口服。（）答案：正确分析：胰岛素是蛋白质类药物，口服易被消化酶破坏而失效，所以只能注射给药。3.药物的半衰期越长，其作用维持时间越短。（）答案：错误分析：药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，半衰期越长，药物在体内消除越慢，作用维持时间越长。4.磺胺类药物可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，从而抑制细菌生长繁殖。（）答案：正确分析：磺胺类药物的化学结构与对氨基苯甲酸相似，可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸的合成，进而抑制细菌生长繁殖。5.老年人用药剂量一般应比成年人小。（）答案：正确分析：老年人的生理功能减退，对药物的耐受性降低，药物代谢和排泄能力减弱，所以用药剂量一般应比成年人小。简答题1.简述抗菌药物联合应用的指征。答案：抗菌药物联合应用的指征如下：（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，或2种或2种以上病原菌感染。（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。（5）联合用药时可将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。分析：联合应用抗菌药物可扩大抗菌谱、增强疗效、延缓耐药性产生等，但也可能增加不良反应等，所以需严格掌握指征。2.简述抗高血压药物的分类及代表药物。答案：抗高血压药物主要分为以下几类：（1）利尿剂：如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少血容量而降低血压。（2）β受体阻滞剂：如普萘洛尔，通过阻断β受体，降低心输出量、抑制肾素释放等发挥降压作用。（3）钙通道阻滞剂：如硝苯地平，抑制钙内流，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力而降压。（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利，抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时减少缓激肽降解，发挥降压作用。（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ受体，拮抗血管紧张素Ⅱ的作用而降压。（6）其他：如可乐定（中枢性降压药）、利血平（去甲肾上腺素能神经末梢阻断药）、肼屈嗪（直接舒张血管药）等。分析：不同类型的抗高血压药物作用机制不同，临床可根据患者具体情况选择合适的药物。3.简述药物不良反应的类型。答案：药物不良反应主要有以下类型：（1）副作用：是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是由于药物的选择性低引起的，一般较轻微，可预知。（2）毒性反应：是指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应，可分为急性毒性和慢性毒性。（3）变态反应：也称过敏反应，是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，与药物剂量无关，反应性质各不相同，严重程度差异很大。（4）后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。（5）继发反应：是指由于药物治疗作用引起的不良后果，如长期应用广谱抗生素后引起的二重感染。（6）停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称反跳反应。（7）特异质反应：是指少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。分析：了解药物不良反应的类型有助于临床合理用药，减少不良反应的发生。案例分析题患者，男，55岁，有高血压病史10年，一直服用硝苯地平控释片控制血压，血压控制尚可。近日因感冒出现咳嗽、咳痰症状，自行服用了复方甘草片。服用几天后，患者感觉头晕、头痛，测血压发现血压明显升高。问题：1.请分析患者血压升高可能的原因。2.针对这种情况，应如何处理？答案：1.患者血压升高可能的原因：复方甘草片中含有甘草酸，甘草酸在体内可转化为甘草次酸，甘草次酸具有盐皮质激素样作用，能促进肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，导致水钠潴留，血容量增加，从而使血压升高。同时，甘草次酸还可能影响硝苯地平的代谢或作用，进一步影响血压控制。2.处理方法：（1）立即停用复方甘草片，