8月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与参考答案解析

8月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是A、因子ⅢB、因子ⅫC、因子ⅦD、因子ⅪE、因子Ⅴ正确答案：B2.慢性系统性疾病所致贫血与缺铁性贫血的实验室检查鉴别点是（）。A、MCHCB、HBC、MCHD、MCVE、细胞外铁正确答案：E答案解析：慢性系统性疾病所致贫血骨髓铁染色细胞外铁增加、内铁增加或偏少。缺铁性贫血骨髓铁染色示细胞外铁减少，甚至消失。3.细胞毒试验可用于A、Smlg测定B、淋巴细胞转化实验C、检测Tc细胞的效应功能D、T细胞亚群测定E、IgG测定正确答案：C4.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择A、同位素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织显像E、右侧颈淋巴结活检正确答案：C答案解析：甲状腺癌的诊断主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑甲状腺癌，细针穿刺细胞学检查可帮助诊断，正确率达80%以上。5.珠蛋白生成障碍性贫血病人，外周血涂片易见（）。A、靶形细胞B、口形红细胞C、椭圆形红细胞D、棘红细胞E、球形红细胞正确答案：A答案解析：靶形细胞见于各种低色素性贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病）、阻塞性黄疸、脾切除后。6.夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是A、主要利用同工酶抗原性不同B、已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合C、经过两次抗原抗体的结合D、不受巨CK和CK.Mt的干扰E、结果与电泳法相关良好正确答案：B7.下列有关转化的淋巴细胞形态描述中，错误的是A、细胞变大B、出现空泡C、核仁消失D、染色质疏松E、胞质扩大正确答案：C答案解析：T细胞在体外经某种物质刺激，会产生一系列增殖的变化，如细胞变大、细胞浆扩大、出现空泡、核仁明显、核染色质疏松等。8.男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率A、Valsalva动作B、安静休息C、深吸气D、运动E、深呼吸正确答案：D9.血小板计数是研究A、血管内皮完整性指标B、毛细血管壁完整性指标C、凝血障碍的重要指标D、止血和凝血障碍的重要指标E、止血障碍的重要指标正确答案：D10.哮喘患者痰中通常不能见到A、白细胞B、红细胞C、夏科-莱登结晶D、纤毛柱状上皮细胞E、库什曼螺旋体正确答案：B11.痢疾根据症状体征可诊断为4种，下列哪一种不属于这类诊断A、慢性非典型菌痢B、急性中毒型菌痢C、慢性菌痢D、急性典型菌痢E、急性非典型菌痢正确答案：A12.下列哪项不属于血管壁的止血功能A、血管收缩反应B、激活凝血途径C、激活血小板D、促凝物质释放反应E、局部血液黏度下降正确答案：E13.酶介质法鉴定Rh血型时，木瓜酶的主要作用是A、削弱红细胞表面电荷B、增加红细胞表面所带电荷C、在致敏的抗体之间搭桥D、改变致敏抗体的结构E、在红细胞膜之间搭桥正确答案：A14.某病人需补钾，医嘱为"15％氯化钾10ml加0.9％氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则A、护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作B、护士不得泄露病人隐私C、护士必须遵守职业道德D、护士应承担预防保健工作E、护士应当正确执行医嘱正确答案：E15.对胸痛发作10小时疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊？（）A、cTnB、MbC、CKD、LDE、AST正确答案：A答案解析：肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物，对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义。在急性心肌梗死患者，3～6小时开始释放，10～24小时达到高峰，恢复正常时间cTnT和cTnI分别为10～15天和5～7天；部分肾功能不全患者亦可出现升高。因此对于胸痛发作10小时疑为急性心肌梗死的患者，首选肌钙蛋白。16.8％；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg／dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常A、血清结合珠蛋白测定B、Ham试验C、Coombs试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定正确答案：E答案解析：此患者的临床症状和检查结果可考虑珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定在珠蛋白生成障碍时可出现异常的结果。17.关于琼脂的性质，错误的是（）。A、98℃以上溶解，65℃以下凝固B、培养基中加20～30g/L即成固体培养基C、从石花菜中提取的半乳糖胶D、细菌不能分解利用E、为培养基的赋形剂正确答案：A18.紫外线杀菌效果监测，常用的生物指示剂为（）。A、枯草芽孢杆菌黑色变种B、蜡样芽孢杆菌C、嗜热脂肪芽孢杆菌D、炭疽芽孢杆菌E、嗜麦芽假单胞菌正确答案：A答案解析：紫外线杀菌效果监测，常用枯草芽孢杆菌黑色变种（ATCC9372）作为生物指示剂。19.下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质A、胆固醇B、球蛋白C、甘油三酯D、白蛋白E、纤维蛋白原正确答案：E答案解析：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。20.丙酸杆菌属中，最常见的是A、颗粒丙酸杆菌B、贪婪丙酸杆菌C、嗜淋巴丙酸杆菌D、痤疮丙酸杆菌E、费氏丙酸杆菌正确答案：D21.与细菌侵袭力无关的致病因素是A、荚膜B、黏附素C、透明质酸酶D、内毒素E、血浆凝固酶正确答案：D答案解析：构成病原菌毒力的物质基础主要包括侵袭力和毒素两个方面。侵袭力包括：①黏附素、荚膜、菌毛、脂磷壁酸等。②侵袭素。③侵袭性酶如血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、链道酶、胶原酶等。④细菌生物被膜。毒素包括外毒素和内毒素。22.微需氧菌在固体培养基表面生长时需要含CO2浓度的气体条件是A、2%～5%COB、5%～10%COC、0%～1%COD、1%～2%COE、10%～20%CO正确答案：B23.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：A、年龄超过45岁B、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎C、大出血同时伴有急性穿孔D、大出血时伴有幽门梗阻E、过去有多次大出血，近期反复大出血正确答案：A24.全自动生化分析仪比色杯的材料多用A、防爆玻璃B、含特殊金属的玻璃C、不吸收紫外光的石英玻璃D、光学玻璃E、隔热玻璃正确答案：C25.Miniek系统每个试验板有（）凹孔。A、8个B、6个C、4个D、12个E、10个正确答案：D答案解析：Miniek系统是常用的微生物自动分析仪之一，每个试验板有12个凹孔。26.精子宫颈黏液接触试验阴性是指摆动精子为A、0%B、0%～10%C、0%～25%D、10%～25%E、26%～50%正确答案：C27.方法精密度统计评价时，离群点为每次双份测定的差值超过初步精密度值±标准差的（）。A、5.5倍B、3倍C、3.5倍D、4倍E、2.5倍正确答案：A答案解析：离群点是指一个序列中，远离序列的一般水平的极端大值和极端小值。方法精密度统计评价时，每次双份测定的差值超过初步精密度值±标准差的5.5倍的点被认为是离群点。28.ELISA法检测hCG，包被在反应板上的是A、hCG抗原B、α-hCG抗体C、β-hCG单抗D、酶标β-hCG单克隆抗体E、酶标β-hCG抗原正确答案：C29.从细菌中分离质粒DNA的方法都包括的基本步骤是（）。A、培养细菌检测质粒B、培养细菌使质粒