住院医师规范化培训《骨科》习题+答案

住院医师规范化培训《骨科》习题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑下列哪种情况？（）。A、泌尿系感染B、泌尿系肿瘤C、泌尿系畸形D、泌尿系结石E、泌尿系异物正确答案：D答案解析：与活动有关的疼痛和血尿常见于泌尿系结石。A项，泌尿系感染常见血尿合并膀胱刺激征。B项，泌尿系肿瘤常见无痛性血尿。C项，泌尿系统畸形常见血尿与活动性无关。E项，泌尿系异物较少见。2.前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是A、麻刺感B、麻痹C、无桡动脉搏动D、疼痛E、手指苍白正确答案：D答案解析：前臂缺血性肌挛缩可以出现这几个体征，但最早期的表现是疼痛，等出现"5P征"已是晚期，难免缺血性肌挛缩的后果。3.DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术，常用的体循环技术是（）。A、浅低温体外循环B、中度低温体外循环C、深低温低流量体外循环D、上、下半身分别灌注体外循环E、深低温停循环正确答案：E答案解析：DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤，病变范围广，易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操作，但要高度重视神经系统的保护。4.直肠癌下缘距齿状线7cm以上应行（）。A、Dixon手术B、Miles手术C、Duhamel手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除术正确答案：A答案解析：直肠癌下缘距齿状线7cm以上，考虑行Dixon手术即经腹直肠癌切除术，远端切缘距肿瘤下缘2cm以上。5.脊髓震荡是指A、脊髓暂时性功能抑制B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓受压E、脊髓血运障碍正确答案：A6.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A、近折端向尺侧移位B、近折端向桡侧移位C、近折端向后移位D、远折端向上移位E、远折端向前移位正确答案：D7.门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍B、肝功能不良，白蛋白合成障碍C、脾肿大、脾功能亢进D、门静脉交通支扩张E、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关正确答案：A答案解析：肝掌和蜘蛛痣与雌激素灭活障碍有关。8.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于下列哪种疾病？（）A、胆道蛔虫病B、胆总管囊肿C、先天性胆道闭锁D、急性胆囊炎E、胆总管结石合并感染正确答案：E答案解析：上腹痛，寒战高热，黄疸，称为肝外胆总管结石的典型的临床表现，称为Charcot三联症。9.细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括A、呼吸系统B、门静脉系统C、肝动脉系统D、淋巴系统E、胆道系统正确答案：A答案解析：细菌性肝脓肿的病原菌不是直接由呼吸系统侵入。10.有关皮样囊肿与畸胎瘤的叙述不正确的是（）。A、皮样囊肿含有外胚层组织，畸胎瘤含有内、中、外胚层组织B、都是良性肿瘤C、如病人咳出皮脂腺样分泌物或毛发等物则可确诊D、都是畸胎类肿瘤E、都好发于前纵隔正确答案：B答案解析：畸胎类肿瘤多数为良性，少数实质性肿瘤可以恶性变。11.低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要在（）。A、以腹胀为主B、肛门无排气、排便C、有无腹膜炎D、以呕吐为主E、有无血便正确答案：A答案解析：根据肠梗阻发生的部位，可分为低位和高位肠梗阻。低位肠梗阻以腹胀为主要症状，呕吐出现晚而次数少，并可吐粪样物。高位肠梗阻以早期呕吐为主要表现，腹胀不明显。此外，麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐，而绞窄性肠梗阻呕吐物为血性。12.脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）A、下腰椎B、下颈椎C、胸椎D、胸腰段E、上颈椎正确答案：D13.胆总管囊肿的基本病因是A、胆总管扩张B、肝内胆管扩张C、胆道上皮增生不平衡D、胰胆管合流异常E、病毒性感染正确答案：D14.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（）。A、病死率B、发病率C、感染率D、罹患率E、患病率正确答案：E答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。15.Meta分析应特别注意控制（）。A、发表偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚：主要指阳性（统计显著）结果论文较阴性结果论文更容易发表的现象。Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。因此，文献是否全面、系统直接影响研究结果的真实性，故应特别注意控制发表偏倚。16.对病例对照研究的资料可计算（）。A、特异危险度B、发病率C、罹患率D、相对危险度E、比值比正确答案：E答案解析：病例对照研究无法获得疾病的发病率，因而无法得到相对危险度，只能够计算病例组和对照组的暴露比值比。17.A、肾周围脓肿B、腰椎肿瘤C、腰椎结核D、髂腰肌炎E、化脓性脊椎炎正确答案：C18.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A、肿胀B、功能障碍C、疼痛D、反常活动E、关节弹性固定伴空虚正确答案：E19.门静脉高压症的手术指征A、上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B、脾功能亢进C、腹腔积液D、出血倾向E、以上都不是正确答案：A答案解析：目前一般认为门静脉高压症的手术指征仅为上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史。脾功能亢进和腹腔积液已不再作为手术指征。20.腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是A、腰5B、腰4C、腰3D、骶2E、骶1正确答案：A答案解析：腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。21.目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是A、甲状旁腺移植B、静脉注射钙剂C、给予二氢速固醇D、长期服用钙剂E、给予镇静药正确答案：A22.X线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称，为下述何种肿瘤骨转移的特征A、鼻咽癌骨转移B、肾癌骨转移C、甲状腺癌骨转移D、乳癌骨转移E、前列腺癌骨转移正确答案：C23.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A、功能障碍B、肿胀C、方肩畸形D、反常活动E、疼痛正确答案：C24.男性，32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是A、腓骨肌腱脱位B、第5跖骨基底部骨折C、外踝骨折D、胫骨前唇骨折E、踝关节外侧副韧带损伤正确答案：E答案解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。25.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）。A、屈曲、内收、内旋B、屈曲、内收、外旋C、屈曲、外展、内旋D、屈曲、外展、外旋E、以上都不是正确答案：A答案解析：髋关节后脱位的典型表现为患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；髋关节前脱位常常表现为髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形。26.下列哪项是早期肝癌普查时最有效和实用的方法？（）A、超声波检查＋血清甲胎蛋白测定B、肝动脉造影＋血清甲胎蛋白测定C、MRI＋γ-氨酰转酞酶测定D、CT＋碱性磷酸酶测定E、肝内肿块B超引导下的活检正确答案：A答案解析：在我国，肝癌普查方法是B超检查＋血清甲胎蛋白测定。27.发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应向所在地卫生行政部门报告的时限是（）。A、8小时内B、12小时内C、6小时内D、48小时内E、24小时内正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。28.关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是错误的？（）A、基本无压痛及纵向叩击痛B、无反常活动C、X线片示骨折线消失D、伤肢已具有规定的初步功能E、连续功能锻炼2周骨折处不变形正确答案：C答案解析：骨折临床愈合标准：①局部无压痛；②局部无纵向叩击痛；③局部无异常活动；④X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；⑤外固定解除后，上肢能向前举1kg重量达1分钟，下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟，不少于30步；⑥连续观察2周骨折不变形。因此答案选C。29.脊柱胸腰段骨折并完全性截瘫的患者压疮常发生部位下列哪一个不正确？（）A、骶部B、股骨大粗隆C、髂嵴D、足跟E、腓骨头正确答案：C答