2025年安全注射的试题及答案

2025年安全注射的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于安全注射的核心定义，正确的是？A.仅指注射过程中不发生针头刺伤B.包括对受种者无伤害、对实施者无暴露风险、对环境无危害C.重点是使用一次性注射器D.主要针对静脉注射场景2.皮肤消毒时，碘伏的作用时间应至少为？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒3.抽取药液时，以下操作错误的是？A.严格执行无菌操作，针头避免触碰非无菌区域B.多剂量药瓶开启后，若未污染可保存24小时C.从单剂量药瓶中抽取药液后，剩余药液直接丢弃D.使用同一副注射器抽取多瓶药液时，需更换针头4.锐器盒的正确使用规范是？A.装满后密封，放置于治疗车顶层B.装载量不超过容器的3/4时关闭C.可重复使用，消毒后继续装锐器D.仅用于放置带血的针头，输液器软管可混入其他医疗垃圾5.预防血源性病原体职业暴露的“标准预防”原则不包括？A.接触所有患者血液、体液时均视为具有传染性B.戴手套可完全替代手卫生C.使用安全型注射器具D.正确处理医疗废弃物6.肌肉注射时，进针角度应为？A.15°～20°B.30°～40°C.45°～50°D.90°7.以下哪种情况不属于不安全注射？A.重复使用一次性注射器（未换针头）B.使用前检查注射器包装无破损C.注射后将针头回套D.多患者共用同一瓶溶媒8.新生儿接种乙肝疫苗时，注射部位首选？A.上臂三角肌B.大腿前外侧中部C.臀部外上1/4区D.腹部皮下9.配制化疗药物时，应使用的防护装备是？A.普通医用口罩、乳胶手套B.N95口罩、无粉乳胶手套、防护目镜C.布制口罩、帆布手套D.仅戴手套即可10.注射后发生晕针的首要处理措施是？A.立即皮下注射肾上腺素B.让患者平卧，保持呼吸道通畅，监测生命体征C.快速静脉补液D.给予高浓度吸氧11.关于胰岛素笔的使用，错误的是？A.每次使用前需排气B.笔用针头可重复使用2～3次C.注射后针头应立即丢弃，不可留置在笔上D.注射部位需轮换，避免脂肪增生12.处理被污染的针头刺伤时，错误的步骤是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.无需报告，自行处理即可13.皮下注射低分子肝素时，正确的操作是？A.注射部位选择腹部，避开脐周2cm内B.进针后回抽见血再推注药物C.注射后立即按摩注射部位D.针头与皮肤呈90°进针14.下列哪项是安全注射的“三不”原则？A.不重复使用注射器、不共用注射药液、不徒手处理锐器B.不回套针头、不分离针头、不弯曲针头C.不接触患者血液、不暴露针头、不污染环境D.不使用过期药品、不违反无菌操作、不遗漏核对步骤15.关于疫苗注射的温度管理，正确的是？A.乙肝疫苗可在常温下放置4小时B.卡介苗需保存在-20℃以下C.百白破疫苗应储存在2℃～8℃冰箱D.开启后的疫苗可保存至当日结束二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.安全注射的“三要素”包括？A.对受种者无伤害B.对实施者无职业暴露风险C.对环境无危害D.对药品无浪费2.皮肤消毒的正确流程包括？A.用无菌棉签蘸取消毒剂，以注射点为中心螺旋式向外涂擦B.消毒范围直径≥5cmC.碘伏消毒后需用75%乙醇脱碘D.待消毒剂完全干燥后再进针3.以下哪些情况需更换注射器？A.抽取不同药液时B.针头触碰非无菌表面后C.为同一患者进行第二次注射时（未换针头）D.注射器内有气泡需排气时4.锐器伤的高风险环节包括？A.分离使用后的针头与注射器B.回套针帽C.整理医疗垃圾时D.使用安全型注射器时5.预防注射部位感染的措施有？A.严格执行手卫生B.规范皮肤消毒C.选择合适的注射部位（无炎症、硬结）D.注射后立即用手按压针孔6.关于医疗废物分类，正确的是？A.使用后的一次性注射器（无针头）属于感染性废物B.带血的棉签属于病理性废物C.废弃的化疗药物属于药物性废物D.破损的体温表属于化学性废物7.血源性病原体职业暴露后的处理措施包括？A.立即局部处理伤口B.报告科室负责人及感染管理部门C.进行暴露源（患者）的病原学检测D.根据暴露风险评估结果，采取预防性用药8.肌肉注射时，需避免损伤的组织或神经包括？A.坐骨神经（臀部注射时）B.桡神经（上臂注射时）C.血管（避免刺入血管）D.骨膜（避免进针过深）9.关于儿童安全注射，正确的做法是？A.选择与儿童年龄、体重相匹配的注射器型号B.婴幼儿股外侧肌是常用注射部位C.注射前通过游戏、转移注意力缓解儿童焦虑D.多人同时注射时，可共用同一盘消毒棉签10.安全型注射器具的特点包括？A.自带针头保护装置（如回缩式、滑动护套式）B.可重复使用，降低成本C.减少锐器伤风险D.需额外培训才能正确使用三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.为节约成本，未使用的一次性注射器可回收消毒后再次使用。（）2.皮肤消毒时，若患者皮肤有污渍，需先用生理盐水清洁后再消毒。（）3.抽取药液时，注射器内的空气可直接注入安瓿内，无需排出。（）4.注射后，应立即将针头回套，避免刺伤他人。（）5.静脉注射时，需见回血后再缓慢推注药物。（）6.配制疫苗时，若安瓿有裂痕但未开封，可继续使用。（）7.处理医疗废物时，锐器盒可与其他垃圾袋共同存放，无需单独标识。（）8.糖尿病患者长期在同一部位皮下注射胰岛素，易导致局部脂肪萎缩或增生。（）9.发生锐器伤后，若暴露源（患者）HIV检测阴性，无需随访。（）10.新生儿接种卡介苗时，注射深度应为皮内0.1ml，可见皮丘。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某社区卫生服务中心，护士为3名患者接种流感疫苗。操作过程如下：护士未戴手套，用同一包消毒棉签为3人消毒（棉签未暴露在空气中超过2小时）；从同一瓶稀释液中抽取药液，仅更换针头未更换注射器；接种后将针头直接插入锐器盒（未回套），但锐器盒已装满2/3。次日，其中1名患者接种部位出现红肿、疼痛，体温38.5℃。问题：1.分析护士操作中存在的不安全注射行为。2.患者出现局部感染的可能原因。3.针对该案例，提出改进措施。案例2：某医院急诊科，护士在为一名HIV阳性患者静脉注射时，被使用过的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：1.护士应立即采取的局部处理措施。2.后续的职业暴露报告与评估流程。3.预防HIV感染的阻断治疗方案及随访要求。答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.B6.D7.B8.B9.B10.B11.B12.D13.A14.A15.C二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABC4.ABC5.ABC6.ACD7.ABCD8.ACD9.ABC10.ACD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题案例1答案1.不安全注射行为：（1）未戴手套操作，增加职业暴露风险；（2）共用消毒棉签（应一人一棉签）；（3）使用同一注射器抽取多份药液（即使更换针头，仍可能导致交叉污染）；（4）锐器盒装载量未达3/4时虽未超过上限，但需确认是否在有效期内（通常开启后48小时需更换）。2.局部感染可能原因：（1）消毒不规范（共用棉签可能导致细菌污染皮肤）；（2）注射器重复使用（可能残留前一位患者的体液或细菌）；（3）护士手卫生不到位（未戴手套可能携带致病菌）；（4）稀释液被污染（多剂量药瓶反复抽取增加微生物侵入风险）。3.改进措施：（1）严格执行手卫生，操作时戴清洁手套；（2）一人一巾一棉签，消毒棉签开启后注明时间，超过24小时丢弃；（3）每抽取一份药液必须更换注射器（即使更换针头也不可重复使用）；（4）锐器盒装载量达3/4时立即关闭，24小时内处理；（5）加强护士安全注射培训，定期考核操作规范。案例2答案1.局部处理措施：（1）立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；（2）用肥皂水和流动清水冲洗伤口（至少1分钟）；（3）用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料。2.报告与评估流程：（1）1小时内向科室负责人及医院感染管理部门报告；（2）收集暴露源信息（患者HIV感染状态、病毒载量等）；（3）进行暴露者（护士）的HIV基线检测（暴