四川大学流行病学题库及答案

四川大学流行病学题库及答案一、绪论与流行病学基本概念1.【单选】下列哪项最能体现流行病学研究的核心目的A.描述疾病自然史B.验证病因假设C.为公共卫生决策提供证据D.评价个体治疗效果答案：C2.【单选】1854年伦敦宽街霍乱暴发调查中，Snow采取的主要研究设计属于A.病例对照研究B.现况调查C.生态学研究D.现场干预实验答案：D3.【单选】关于疾病分布“三间分布”的描述，错误的是A.时间分布包括短期波动、季节性和长期趋势B.人群分布仅与遗传易感性有关C.地区分布可提示环境暴露线索D.三间分布综合描述有助于病因推断答案：B4.【单选】某病在某地区历年发病率稳定在2/10万，今年突然升至20/10万，该现象称为A.暴发B.流行C.大流行D.散发答案：B5.【单选】下列指标中，用于比较不同人群发病风险且不受人口构成影响的是A.罹患率B.年龄调整发病率C.累积发病率D.期间患病率答案：B6.【多选】下列哪些属于流行病学基本任务A.揭示疾病自然史B.评价干预效果C.研究分子机制D.预测疾病发生E.制定公共卫生策略答案：ABDE7.【多选】关于患病率与发病率的关系，正确的有A.患病率=发病率×平均病程B.病程延长则患病率升高C.发病率升高一定导致患病率升高D.当病程极短时，患病率≈发病率E.患病率可用于估计医疗负担答案：ABE8.【判断】“流行病学三角”强调宿主、病因与环境三要素平衡，若病因毒力增强即可导致疾病发生。答案：正确9.【填空】WHO对疾病负担进行量化时，常用的综合指标是________，其单位为________/千人。答案：DALY；生命年损失10.【简答】简述“健康社会决定因素”对慢性病分布的影响，并举一例说明。答案：健康社会决定因素包括收入、教育、居住环境等，可通过影响生活方式、医疗可及性等途径改变慢性病分布。例如，低收入社区因缺乏健康食品超市，居民高盐高脂饮食摄入高，导致高血压患病率高于高收入社区。二、疾病频率测量与指标11.【单选】某镇年初人口10万人，年内新诊断糖尿病500例，同年死亡50例，年末患糖尿病累计2000例。该镇糖尿病年发病率为A.500/10万B.2000/10万C.50/10万D.450/10万答案：A12.【单选】下列哪项指标计算时分母为“暴露人时”A.罹患率B.期间患病率C.密度发病率D.病死率答案：C13.【单选】某病病死率升高，可能由于A.诊断水平提高B.病原体变异导致毒力增强C.健康宣教加强D.人口老龄化答案：B14.【多选】关于死亡指标，正确的有A.死亡率可反映疾病严重程度B.死因构成比之和为100%C.潜在减寿年数（PYLL）考虑死亡年龄D.婴儿死亡率是评价人群健康敏感指标E.孕产妇死亡率与产科质量直接相关答案：BCDE15.【计算】某队列研究随访1000人2年，共观察1800人年，新发高血压90例。计算密度发病率并说明其优势。答案：密度发病率=90/1800=5/100人年；优势：可处理动态人群、失访及不同随访时间，精确测量风险。16.【简答】比较“病死率”与“死亡专率”的异同。答案：相同：均与死亡有关；差异：病死率分子为某病死亡，分母为同期患该病人数，反映疾病严重程度；死亡专率分子为某病死亡，分母为同期平均人口，反映人群死亡负担。三、描述性研究17.【单选】现况调查的主要用途不包括A.描述疾病分布B.提出病因假设C.验证病因假设D.规划卫生资源答案：C18.【单选】关于普查，下列说法正确的是A.成本高但可发现全部病例B.适用于患病率极低疾病C.无抽样误差D.可计算发病率答案：A19.【单选】抽样调查中“设计效应”是指A.抽样误差与非抽样误差之和B.复杂抽样方差与简单随机抽样方差之比C.应答率与拒访率之差D.样本量与总体量之比答案：B20.【多选】下列哪些情况适合采用分层抽样A.层内同质层间异质B.层间患病率差异大C.总体样本量大D.需要保证层内样本代表性E.需要估计总体均值答案：ABD21.【判断】抽样误差随样本量增加而减小，但非抽样误差不一定。答案：正确22.【填空】描述性研究资料来源包括________、________和常规登记报告三类。答案：人口普查；疾病监测23.【简答】说明“生态学谬误”并举例。答案：生态学谬误指以群体水平数据推断个体水平关系导致的错误。例如，国家人均脂肪摄入量与乳腺癌死亡率正相关，但不能据此认为个体脂肪摄入多一定患乳腺癌，因未考虑个体暴露差异。四、病例对照研究24.【单选】病例对照研究中“病例”代表性差会导致A.选择偏倚B.混杂偏倚C.信息偏倚D.随机误差答案：A25.【单选】下列哪项不是匹配目的A.控制混杂B.提高研究效率C.保证代表性D.降低随机误差答案：C26.【单选】某研究采用个体匹配1:1，共100对，其中90对病例暴露而对照未暴露，10对对照暴露而病例未暴露，则OR值为A.9B.0.11C.81D.1答案：A27.【多选】关于病例对照研究的优点，正确的有A.适用于罕见病B.省时省力C.可计算发病率D.可研究多个暴露E.所需样本量小答案：ABD28.【计算】一项食管癌病例对照研究，病例200例中150例吸烟，对照200例中100例吸烟。计算OR、χ²值，并解释结果。答案：OR=(150×100)/(50×100)=3；χ²=(adbc)²n/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)=20.8，p<0.001；吸烟患食管癌风险为不吸烟3倍。29.【简答】说明“回忆偏倚”及其控制措施。答案：回忆偏倚指病例因患病更可能回忆暴露史导致系统误差。控制：选用新发病例、采用相同调查方式、使用客观记录、盲法访谈。五、队列研究30.【单选】队列研究最主要偏倚是A.选择偏倚B.失访偏倚C.混杂偏倚D.信息偏倚答案：B31.【单选】RR值的95%CI为0.9–3.2，说明A.暴露与疾病有统计学关联B.暴露为保护因素C.暴露为危险因素D.尚不能认为有统计学关联答案：D32.【单选】某队列研究随访5年，暴露组1000人发病50例，非暴露组1000人发病20例，则AR%为A.30%B.60%C.150%D.2.5答案：B33.【多选】关于队列研究，正确的有A.可直接计算发病率B.暴露信息收集在前C.适用于罕见暴露D.可研究多种疾病E.因果时序明确答案：ABCDE34.【计算】某研究RR=2.5，人群暴露比例p=0.2，求PAR%。答案：PAR%=p(RR1)/[1+p(RR1)]=0.2×1.5/(1+0.2×1.5)=23.1%35.【简答】比较“相对危险度”与“归因危险度”的公共卫生意义。答案：RR提示暴露个体风险倍数，用于病因推断；AR提示暴露导致额外发病数，用于评估干预收益，如戒烟可减少的绝对发病人数。六、实验流行病学36.【单选】随机对照试验“随机”主要目的是A.提高依从性B.减少选择偏倚C.保证样本量D.降低失访答案：B37.【单选】双盲是指A.研究对象与研究者不知分组B.研究对象与资料分析者不知分组C.研究者与资料分析者不知分组D.研究对象、研究者及分析者均不知分组答案：A38.【单选】某疫苗效力试验，接种组1000人发病10例，对照组1000人发病100例，疫苗效力为A.90%B.10%C.100%D.50%答案：A39.【多选】影响临床试验外部真实性的因素有A.入选标准过严B.干预措施复杂C.依从性高D.随访时间短E.多中心研究答案：ABD40.【填空】临床试验伦理原则包括________、________、公正与受试者受益最大化。答案：知情同意；有利无害41.【简答】说明“意向性分析”及其重要性。答案：意向性分析指所有随机化对象按最初分组分析，不论依从与否，可保持随机化平衡、减少偏倚，反映真实世界效果。七、筛检与诊断试验42.【单选】提高筛检试验灵敏度的办法是A.提高阳性界值B.降低阳性界值C.增加特异度D.减少样本量答案：B43.【单选】某试验灵敏度90%，特异度95%，患病率1%，阳性预测值约为A.90%B.15%C.5%D.1%答案：B44.【单选】ROC曲线下面积AUC=0.8，表示A.诊断准确性差B.中等准确性C.完全准确D.无法判断答案：B45.【多选】导致假阳性率升高的因素有A.患病率降低B.特异度降低C.灵敏度升高D.阳性界值降低E.样本量增大答案：BD46.【计算】某筛检试验用于10000人，患病率2%，灵敏度80%，特异度90%。求阳性预测值与阴性预测值。答案：真阳性=160，假阳性=980，阳性预测值=160/(160+980)=14.0%；真阴性=8820，假阴性=40，阴性预测值=8820/(8820+40)=99.5%。47.【简答】说明“领先时间偏倚”及其对筛检评价的影响。答案：领先时间指筛检提前诊断时间，若未校正，筛检组生存期看似延长，实为诊断时间提前，需采用年龄标化或寿命表分析。八、偏倚与控制48.【单选】混杂因素必须满足的条件不包括A.与暴露关联B.与疾病关联C.不是暴露疾病中间变量D.与随机误差相关答案：D49.【单选】采用限制法控制偏倚属于A.设计阶段B.实施阶段C.分析阶段D.结果解释阶段答案：A50.【单选】“健康工人效应”属于A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.随机误差答案：A51.【多选】控制信息偏倚措施有A.盲法测量B.培训调查员C.使用客观指标D.匹配E.校准仪器答案：ABCE52.【简答】说明“发表偏倚”及其识别方法。答案：发表偏倚指阳性结果更易发表导致系统高估，识别：漏斗图不对称、Egger检验、检索灰色文献、注册平台比对。九、病因与因果推断53.【单选】Hill标准中，关联强度指A.时间顺序B.剂量反应C.RR或OR值大小D.生物学合理性答案：C54.【单选】下列哪项不符合因果关联特征A.关联可重复B.关联特异C.关联强度大D.关联可逆答案：B55.【多选】BradfordHill标准包括A.关联强度B.关联一致性C.关联特异性D.实验证据E.生物学梯度答案：ABCDE56.【简答】用“反事实框架”解释因果效应。答案：反事实框架指同一个体在相同时间既接受又不接受暴露的不可观测结果差异，实际用群体比较近似，如接种组与未接种组发病率差异即疫苗因果效应估计。十、传染病流行病学57.【单选】R0>1表示A.疾病将消失B.存在地方性流行C.可发生暴发D.群体免疫已建立答案：C58.【单选】下列哪项属于空气传播A.结核病B.霍乱C.乙型肝炎D.疟疾答案：A59.【单选】潜伏期主要用途不包括A.确定检疫期B.追踪传染源C.判断传播途径D.评价疫苗效果答案：D60.【多选】经疫水传播疾病特点有A.夏秋高发B.与职业相关C.儿童高发D.地区分布与水体一致E.免疫持久答案：ABD61.【计算】某校麻疹暴发，易感800人，发病160人，计算罹患率与二代发病率（假设首代病例20人）。答案：罹患率=160/800=20%；二代发病率=(16020)/(80020)=17.9%。62.【简答】说明“冷链”及其在疫苗储运中的关键控制点。答案：冷链指疫苗从生产到接种全程2–8℃链式储运系统；关键控制点：冷库温度记录、运输车厢预冷、冰排配置、基层冰箱每日双记录、停电应急预案。十一、慢性病与分子流行病学63.【单选】下列哪项属于慢性病一级预防A.宫颈癌筛检B.高血压药物控制C.控烟立法D.脑卒中康复答案：C64.【单选】多基因风险评分主要用途A.诊断疾病B.预测个体发病风险C.替代环境暴露评估D.计算RR答案：B65.【单选】表观遗传学研究内容不包括A.DNA甲基化B.组蛋白修饰C.基因突变D.非编码RNA调控