2025年护士手足口病模拟考核题库及答案

2025年护士手足口病模拟考核题库及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手足口病最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型B.埃可病毒11型C.肠道病毒71型D.腺病毒3型答案：A2.下列哪项不是手足口病的典型临床表现（）A.手、足、口部疱疹B.高热持续超过39℃C.臀部斑丘疹D.颈部淋巴结化脓性肿大答案：D3.关于EV71所致重症手足口病，最早出现的神经系统警示体征是（）A.眼球震颤B.肢体抖动C.巴氏征阳性D.颈抵抗答案：B4.手足口病传染期最长可延续至病后（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C5.对普通型手足口病患儿，首选的口腔护理液是（）A.3%过氧化氢B.0.9%氯化钠C.5%碳酸氢钠D.0.1%氯己定答案：B6.下列哪项实验室检查对EV71感染诊断特异性最高（）A.血常规B.血清EV71IgM抗体C.咽拭子EV71RNA实时荧光RTPCRD.脑脊液培养答案：C7.重症手足口病机械通气患儿，PEEP初设推荐值为（）A.2cmH₂OB.5cmH₂OC.8cmH₂OD.12cmH₂O答案：B8.2025年国家卫健委《手足口病诊疗指南》指出，出现持续高热>3天、精神差、易惊即可判定为（）A.普通型B.重型C.危重型D.疑似病例答案：B9.对EV71疫苗接种程序，正确的是（）A.出生后6月龄内完成两剂B.基础免疫两剂，间隔1个月C.基础免疫两剂，间隔2个月D.每年加强一剂答案：C10.手足口病暴发疫情报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A11.下列哪项不是手足口病危重型的早期表现（）A.外周血白细胞>15×10⁹/LB.血糖>8.3mmol/LC.四肢末梢发凉D.心率增快>150次/分答案：B12.对口腔疼痛明显患儿，可安全使用的局部麻醉含漱液为（）A.利多卡因胶浆1%B.丁卡因溶液0.5%C.普鲁卡因注射液2%D.布比卡因凝胶0.25%答案：A13.手足口病患儿隔离标志颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.橙色答案：C14.下列哪项消毒措施对肠道病毒灭活效果最差（）A.含氯500mg/L擦拭B.75%乙醇喷洒C.紫外线照射30分钟D.煮沸15分钟答案：B15.对合并脑干脑炎的手足口病患儿，首选的免疫调节治疗为（）A.静脉用丙球1g/kg×2天B.甲强龙冲击20mg/kgC.环磷酰胺15mg/kgD.血浆置换答案：A16.手足口病暴发期间，托幼机构停班标准为：同一班级一周新增≥（）例A.1B.2C.3D.5答案：B17.下列哪项不是EV71疫苗接种禁忌证（）A.癫痫未控制期B.急性发热>38.5℃C.鸡蛋严重过敏D.既往接种后出现神经系统反应答案：C18.对危重型患儿进行有创动脉血压监测，首选穿刺部位为（）A.肱动脉B.桡动脉C.足背动脉D.股动脉答案：B19.手足口病患儿皮疹护理错误的是（）A.穿宽松棉质衣物B.疱疹破溃后外涂碘伏C.勤剪指甲避免抓挠D.每日温水沐浴后轻拭干燥答案：B20.下列哪项提示手足口病患儿进入第3期（肺水肿期）（）A.呼吸频率>30次/分B.血压下降C.血氧饱和度<90%D.咳粉红色泡沫痰答案：D21.对需快速降颅压的患儿，首选药物及剂量为（）A.甘露醇0.25g/kgB.甘露醇0.5g/kgC.甘露醇1g/kgD.呋塞米1mg/kg答案：C22.下列哪项不是手足口病常见并发症（）A.心肌炎B.肺炎链球菌脓胸C.无菌性脑膜炎D.急性弛缓性麻痹答案：B23.对持续高热患儿，可安全使用的退热药物为（）A.阿司匹林10mg/kgB.对乙酰氨基酚15mg/kgC.吲哚美辛0.5mg/kgD.布洛芬20mg/kg答案：B24.手足口病患儿出院标准中，要求皮疹结痂≥（）A.50%B.60%C.80%D.100%答案：C25.下列哪项属于二级防护（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩+护目镜C.全面型呼吸防护器D.正压头罩答案：B26.对EV71阳性孕妇，分娩时为防止母婴传播，推荐的分娩方式为（）A.顺产B.器械助产C.剖宫产D.无痛分娩答案：C27.下列哪项不是手足口病危重型的死亡高危因素（）A.年龄<3岁B.血糖>15mmol/LC.乳酸>5mmol/LD.外周血淋巴细胞>5×10⁹/L答案：D28.对需转运至ICU的患儿，转运前最关键的评估指标是（）A.心率B.血压C.呼吸做功D.意识状态答案：D29.下列哪项护理措施最能有效降低医院感染率（）A.单间隔离B.空气消毒机C.速干手消毒剂床旁使用D.地面含氯消毒答案：C30.手足口病患儿饮食护理，错误的是（）A.温凉流质B.避免酸性果汁C.鼓励辛辣刺激食物促进食欲D.少量多餐答案：C31.对使用血管活性药物的患儿，首选的静脉通路为（）A.头皮针B.留置针手背C.中心静脉导管D.足背静脉答案：C32.下列哪项不是EV71疫苗接种后常见不良反应（）A.接种部位红肿B.低热C.过敏性紫癜D.食欲减退答案：C33.对需腰椎穿刺患儿，术前护理最重要的是（）A.禁食4小时B.心理安抚C.备皮D.镇静药物答案：B34.下列哪项最能提示患儿即将发生神经源性肺水肿（）A.血压升高B.心率减慢C.呼吸浅慢D.血钠<130mmol/L答案：A35.对合并急性弛缓性麻痹患儿，康复护理首要目标是（）A.肌力恢复至4级B.预防关节挛缩C.步态训练D.语言康复答案：B36.下列哪项属于手足口病一级预防措施（）A.病例隔离B.环境消毒C.EV71疫苗接种D.密切接触者预防性用药答案：C37.对需血液净化的患儿，首选模式为（）A.血液灌流B.血浆置换C.连续性静脉静脉血液滤过D.腹膜透析答案：C38.下列哪项最能反映患儿循环灌注改善（）A.尿量>1ml/kg·hB.中心静脉压>12cmH₂OC.乳酸>4mmol/LD.四肢末梢温度低答案：A39.对口腔疱疹破溃伴继发感染，局部首选抗菌药物为（）A.红霉素软膏B.莫匹罗星软膏C.利福平喷雾D.制霉菌素含漱液答案：B40.手足口病患儿出院后随访时间至少为（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于手足口病重症早期预警指标（）A.体温>39℃持续>3天B.呕吐频繁呈喷射状C.外周血白细胞<4×10⁹/LD.肢体抖动E.心率增快>150次/分答案：ABDE42.关于EV71疫苗，下列说法正确的是（）A.仅预防EV71感染B.可100%预防手足口病C.接种对象为6月龄至5岁D.接种后仍需常规防护E.可与其他疫苗同时接种答案：ACDE43.对危重型手足口病患儿液体管理正确的是（）A.维持轻度脱水状态B.首小时快速扩容20ml/kgC.使用2:1等张含钠液D.维持血糖6–10mmol/LE.监测中心静脉压答案：BCDE44.下列哪些属于手足口病标准预防措施（）A.手卫生B.戴口罩C.环境消毒D.安全注射E.隔离衣答案：ABCD45.对需使用镇静药物的机械通气患儿，可选用（）A.咪达唑仑B.右美托咪定C.丙泊酚D.吗啡E.氯胺酮答案：ABCD46.下列哪些情况可解除隔离（）A.体温正常>24小时B.皮疹结痂>80%C.发病>7天D.EV71核酸阴性E.无呼吸道症状答案：BC47.下列哪些属于手足口病常见护理诊断（）A.疼痛B.体温过高C.组织灌注无效D.营养失衡E.知识缺乏答案：ABCDE48.对合并脑炎患儿，观察瞳孔变化包括（）A.大小B.对光反射C.是否等大D.是否固定E.睫毛反射答案：ABCD49.下列哪些属于手足口病暴发调查核心内容（）A.病例搜索B.病原学检测C.危险因素调查D.疫苗效果评价E.干预措施评估答案：ABCE50.对家长进行健康教育应包括（）A.识别重症早期表现B.发热护理C.隔离期限D.疫苗接种意义E.抗生素使用原则答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.手足口病仅由EV71引起。（×）52.重症患儿可表现为血压升高、心率增快。（√）53.普通型患儿需常规使用抗生素预防继发感染。（×）54.对孕妇进行EV71疫苗接种可有效预防新生儿感染。（×）55.手足口病属于国家法定丙类传染病。（√）56.对需吸痰患儿，每次吸痰时间应<15秒。（√）57.皮疹结痂后仍具有传染性。（×）58.对合并肺出血患儿，应维持轻度低氧血症以减少出血。（×）59.对使用甘露醇患儿，需监测尿量及电解质。（√）60.手足口病患儿可终身免疫。（×）四、填空题（每空1分，共20分）61.手足口病主要经________、________和________传播。答案：粪—口、呼吸道飞沫、接触62.重症患儿第2期又称________期，核心病理改变为________。答案：神经受累、脑干脑炎63.对需快速扩容的患儿，首剂晶体液为________，剂量________ml/kg。答案：2:1等张含钠液、2064.对持续高热患儿，退热药物首选________，每次剂量________mg/kg。答案：对乙酰氨基酚、10–1565.危重型患儿血糖控制目标为________mmol/L，若超过________需胰岛素干预。答案：6–10、1566.对需血液滤过患儿，抗凝首选________，首剂________IU/kg。答案：肝素、10–2067.对机械通气患儿，平台压应≤________cmH₂O，潮气量________ml/kg。答案：30、6–868.对需转运患儿，转运箱温度维持________℃，氧浓度________%。答案：36.5–37.0、40–6069.对EV71疫苗接种部位为上臂外侧________肌，注射途径为________。答案：三角、肌内70.对口腔疼痛患儿，推荐饮食温度________℃，避免________性食物。答案：20–25、酸辛辣五、简答题（每题10分，共30分）71.简述手足口病普通型与重型的临床鉴别要点。答案：（1）发热程度与持续时间：普通型多<38.5℃、1–2天；重型>39℃、>3天。（2）神经系统表现：普通型无易惊、肢体抖动；重型出现精神差、呕吐、肢体抖动、眼球震颤、共济失调。（3）循环与呼吸：普通型心率呼吸正常；重型心率>150次/分、呼吸急促、四肢末梢凉、血压增高。（4）实验室：普通型白细胞正常；重型白细胞>15×10⁹/L、血糖>8.3mmol/L、乳酸升高。（5）预后：普通型自限7–10天；重型可进展为危重型，需ICU干预。72.叙述对EV71所致神经源性肺水肿的护理要点。答案：（1）严密监测：持续心电、血氧、血压、尿量、意识、瞳孔变化，记录每小时出入量。（2）呼吸道管理：保持气道通畅，提前备好气管插管用物；吸痰动作轻柔，避免刺激导致颅压升高。（3）液体控制：严格限制液体量60–80ml/kg·d，维持轻度负平衡；使用微量泵精确给药。（4）药物护理：甘露醇1g/kg快速静注，30分钟内完成；记录用药后1小时尿量；血管活性药物单独静脉通路，防止外渗。（5）体位：头高30°、中立位，减少颅内静脉回流阻力。（6）心理支持：镇静镇痛，减少哭闹；家长陪伴，解释病情，缓解焦虑。73.描述手足口病暴发时托幼机构的应急处置流程。答案：（1）立即发现2