2025年分级护理考核试题(附答案)

2025年分级护理考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.患者王某，男，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予一级护理。下列哪项最能体现一级护理的核心要求？A.每2小时巡视一次，观察生命体征变化B.每4小时记录一次出入量C.每日晨晚间护理各一次D.每周更换床单两次【答案】A2.关于分级护理制度，下列说法正确的是：A.特级护理适用于病情稳定但生活完全不能自理者B.二级护理要求护士每班巡视患者不少于3次C.三级护理适用于术后恢复期生活部分自理者D.一级护理患者可酌情允许陪住人员随意更换【答案】C3.患者李某，女，52岁，行“腹腔镜下胆囊切除术后第1天”，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg，自理能力评分65分。按《2025版分级护理评估标准》，应判定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理【答案】C4.下列哪项不是特级护理的必备评估指标？A.意识状态B.血流动力学稳定性C.年龄≥80岁D.人工气道建立情况【答案】C5.护士对一级护理患者实施“床头交接班”时，首要重点应汇报：A.患者饮食喜好B.当日实验室检查结果C.24小时出入量平衡状态D.皮肤黏膜破损风险及已采取措施【答案】D6.2025版“早期预警评分（MEWS）”中，收缩压<90mmHg对应的评分为：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】D7.患者赵某，男，35岁，车祸致多发伤，行“脾切除+左下肢截肢术”，术后带气管插管入ICU，医嘱特级护理。护士在护理记录单上应至少多久记录一次生命体征？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时【答案】A8.关于“自理能力评估量表（BI）”评分，下列哪项说明患者属于“重度依赖”？A.100分B.75分C.50分D.25分【答案】D9.二级护理患者突发意识模糊，护士首先应：A.立即通知值班医生并同步评估MEWSB.等待下一班交接再处理C.先给予镇静药物D.记录后继续巡视其他患者【答案】A10.分级护理动态调整原则中，下列哪项为“即时下调”指征？A.术后24小时无发热B.人工气道拔除后呼吸平稳≥2小时C.患者要求降低护理级别D.家属签字同意下调【答案】B11.患者钱某，女，68岁，脑梗死后遗症，左侧肢体肌力2级，吞咽功能Ⅲ级，BI评分45分，需鼻饲营养。按2025版标准，护理级别应判定为：A.特级B.一级C.二级D.三级【答案】B12.下列哪项属于“三级护理”患者健康教育的重点内容？A.气管切开自我护理B.胰岛素笔使用及保存C.压疮分期识别D.中心静脉导管维护【答案】B13.关于“护理巡视记录单”，下列描述正确的是：A.一级护理患者夜间可免巡视记录B.巡视记录只需写“病情无变化”C.特级护理患者每次巡视需记录生命体征具体数值D.二级护理患者每班记录一次即可【答案】C14.患者孙某，男，59岁，行“经皮冠状动脉支架植入术”后第2天，突发胸痛，MEWS评分5分，护理级别应：A.维持二级护理B.立即上调至一级护理C.立即上调至特级护理D.等待医生查房后决定【答案】C15.2025版“分级护理质量敏感指标”中，一级护理患者“跌倒发生率”目标值为：A.≤0.1‰B.≤0.3‰C.≤0.5‰D.≤1.0‰【答案】B16.护士对特级护理患者实施口腔护理时，最适宜的溶液是：A.3%过氧化氢B.0.9%氯化钠C.5%碳酸氢钠D.0.05%碘伏【答案】B17.下列哪项属于“一级护理”患者夜间交班必须口头汇报的内容？A.当日输液总量B.患者睡眠时长C.皮肤完整性及压疮风险评分D.明日检查项目【答案】C18.患者周某，女，29岁，剖宫产术后第1天，体温38.2℃，子宫底脐下二指，恶露暗红量少，BI评分70分。护理级别应判定为：A.特级B.一级C.二级D.三级【答案】C19.关于“分级护理公示制度”，下列说法正确的是：A.只需在护士站公示患者姓名B.患者床头卡无需标注护理级别C.每日18:00前更新公示信息D.公示内容应包括护理级别及依据【答案】D20.患者吴某，男，45岁，行“肝动脉化疗栓塞术”后，诉右上腹疼痛，NRS评分7分，护理措施首选：A.立即通知医生并按医嘱处理B.鼓励患者忍耐C.给予热敷D.调整体位即可【答案】A21.2025版标准规定，一级护理患者“导管相关血流感染（CRBSI）”发生率应：A.≤0.5‰B.≤1.0‰C.≤1.5‰D.≤2.0‰【答案】A22.护士对二级护理患者进行“下床活动”评估时，必须首先评估：A.患者文化程度B.肌力及平衡能力C.饮食习惯D.睡眠时长【答案】B23.患者郑某，男，65岁，糖尿病足溃疡Wagner4级，行“右小腿截肢术”，术后第3天，T38.5℃，P102次/分，BP110/65mmHg，BI评分30分。护理级别应：A.维持二级护理B.上调至一级护理C.上调至特级护理D.下调至三级护理【答案】B24.关于“分级护理评估表”填写，下列哪项符合2025版要求？A.可由实习护士单独完成B.只需入院时评估一次C.病情变化2小时内复评D.无需患者或家属签字确认【答案】C25.患者王某，女，70岁，慢性心衰，长期服用华法林，INR4.8，出现牙龈出血，护理级别应：A.维持原级别B.立即下调C.立即上调并加强出血风险监测D.等待检验科复查后再评估【答案】C26.特级护理患者转运检查时，必须配备：A.一名实习护士陪同B.简易呼吸球囊及抢救药物C.家属陪同即可D.只需氧气袋【答案】B27.2025版“分级护理绩效分配方案”中，一级护理绩效系数为：A.1.0B.1.2C.1.5D.2.0【答案】C28.患者沈某，男，55岁，行“全胃切除术”后第5天，出现吻合口瘘，体温39.0℃，HR125次/分，R28次/分，BP90/55mmHg，护理级别应：A.维持一级护理B.立即上调至特级护理C.下调至二级护理D.等待CT结果再评估【答案】B29.关于“分级护理不良事件报告”，下列说法正确的是：A.24小时内网络直报B.只需口头报告护士长C.每周汇总一次D.由医生单独完成【答案】A30.患者梁某，女，32岁，甲状腺癌术后第1天，声音嘶哑，饮水呛咳，BI评分80分，护理重点应为：A.立即下调至三级护理B.维持二级护理并加强吞咽评估C.给予普通饮食D.鼓励剧烈咳嗽训练【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况属于“特级护理”动态上调的绝对指征？A.急性呼吸衰竭需有创机械通气B.严重创伤性休克使用血管活性药物C.术后麻醉未醒但生命体征平稳D.急性冠脉综合征行PCI术后2小时E.糖尿病酮症酸血症pH7.15【答案】ABE32.2025版“分级护理质量评价指标”包括：A.护理级别符合率B.患者满意度C.跌倒发生率D.压疮发生率E.护士离职率【答案】ABCD33.护士对一级护理患者进行“皮肤护理”时，下列措施正确的是：A.每2小时翻身一次B.使用30°侧卧减压法C.骨突处贴泡沫敷料D.每日评估Braden评分E.禁止床上活动减少摩擦【答案】ABCD34.关于“分级护理告知制度”，下列做法正确的是：A.入院8小时内告知患者护理级别B.告知内容应包括护理要点及风险C.告知过程需双签字D.级别调整24小时内再次告知E.可仅口头告知文盲患者【答案】ABCD35.下列哪些属于“二级护理”患者健康教育重点？A.术后早期活动方法B.疼痛评估工具使用C.中心静脉导管自我观察D.胰岛素笔注射技术E.人工肛门护理【答案】ABD36.患者突发病情变化，护士启动“快速反应团队（RRT）”的触发标准包括：A.收缩压<90mmHg或>200mmHgB.心率<50次/分或>120次/分C.呼吸频率<8次/分或>30次/分D.意识状态突然下降≥1级E.尿量<50ml/4h【答案】ABCDE37.2025版标准中，一级护理患者“夜间巡视”要求包括：A.每2小时记录一次B.使用地灯避免强光C.观察睡眠体位及呼吸D.协助如厕防止跌倒E.可合并测量血糖【答案】ABCD38.下列哪些属于“三级护理”患者出院随访内容？A.服药依从性B.切口愈合情况C.生活质量评分D.再次住院率E.导管留置天数【答案】ABCD39.护士在“分级护理评估”中，出现哪些情况需立即请上级护士复核？A.评分结果与临床表现不符B.患者家属强烈反对级别C.评估者工作年限<1年D.评分表漏项E.医生与护士评估差异≥2级【答案】ABDE40.关于“分级护理信息化管理”，下列功能必须实现的是：A.评估结果自动推送医生站B.级别调整实时记录C.风险预警弹窗提醒D.护理绩效自动统计E.患者手机端查询级别【答案】ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.特级护理患者口腔护理可隔日一次。【答案】×42.二级护理患者手术当日必须上调至一级护理。【答案】√43.分级护理评估表可由患者家属代签。【答案】×44.三级护理患者无需记录出入量。【答案】×45.分级护理级别一经确定，出院前不得调整。【答案】×46.2025版规定，一级护理患者必须每日评估MEWS。【答案】√47.护士可根据患者经济状况自行调整护理级别。【答案】×48.分级护理质量检查结果纳入科室年度目标考核。【答案】√49.特级护理患者转运前需由护士长审核。【答案】√50.分级护理公示内容涉及患者隐私需脱敏处理。【答案】√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版分级护理制度遵循的三原则是________、________、________。【答案】安全、动态、精准52.一级护理患者巡视间隔时间为________分钟。【答案】12053.自理能力评估量表（BI）包括________个大项，满分________分。【答案】10，10054.特级护理患者需________小时记录一次生命体征。【答案】0.25（或15分钟）55.分级护理评估应在入院________小时内完成，术后________小时内复评。【答案】8，256.2025版规定，二级护理患者“跌倒风险”评估工具为________量表。【答案】Morse57.分级护理质量敏感指标中，压疮发生率目标值为________‰。【答案】0.358.护士对一级护理患者实施“三短六洁”护理，其中“三短”指________、________、________。【答案】头发、胡须、指（趾）甲59.分级护理调整需经________和________双签字确认。【答案】责任护士，护士长60.分级护理信息化系统要求数据备份周期为________小时。【答案】24五、简答题（每题10分，共30分）61.简述特级护理患者“气道管理”核心要点。【答案】1.每15分钟评估呼吸频率、节律、血氧饱和度；2.人工气道固定牢靠，每班记录插管深度及固定带松紧度；3.按需吸痰，严格无菌操作，吸痰前后给予纯氧2分钟；4.气道湿化温度37℃，湿度100%；5.每4小时评估痰液量、色、性状，必要时送培养；6.每日评估拔管指征，备好再插管用品；7.床头抬高30°～45°，预防VAP；8.记录异常及时通知医生并启动RRT。62.叙述一级护理患者“深静脉血栓（DVT）预防”护理措施。【答案】1.入院