手足口病临床表现试题及答案2025年版

手足口病临床表现试题及答案2025年版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患儿，男，2岁，发热38.7℃，拒食，流涎明显。查体：口腔硬腭及颊黏膜可见5～8枚2～4mm灰白色小溃疡，周边红晕；双手掌、足底散在玫瑰色丘疹，部分丘疹顶端可见小水疱。最符合下列哪项诊断标准A.疱疹性咽峡炎B.手足口病普通型C.手足口病重Ⅰ型D.水痘答案：B2.关于EVA71所致手足口病皮疹特点，下列描述正确的是A.皮疹仅分布于口腔B.皮疹呈向心性分布，痂皮脱落留瘢痕C.皮疹以斑丘疹为主，罕见水疱D.皮疹可呈椭圆形，长轴与皮纹一致，壁薄易破答案：D3.下列哪项不是手足口病重Ⅱ型的早期表现A.惊跳B.肢体抖动C.持续高热＞3天D.外周血白细胞＜4×10⁹/L答案：D4.患儿，女，3岁，发热39℃，精神差，呕吐2次。查体：心率180次/分，呼吸50次/分，四肢末梢凉，CRT4s，血压65/35mmHg。口腔及臀部可见少量疱疹。最可能的病理生理机制是A.病毒直接损伤心肌B.全身炎症反应导致毛细血管渗漏C.肾上腺皮质功能不全D.急性瓣膜穿孔答案：B5.下列哪项实验室指标对预测EVA71脑干脑炎进展为神经源性肺水肿最具价值A.血糖＞8.3mmol/LB.乳酸＞3mmol/LC.脑脊液蛋白＞1g/LD.血清IgM阳性答案：A6.手足口病流行期间，托幼机构出现1例重症患儿，疾控中心建议的停课时间为A.7天B.10天C.14天D.21天答案：B7.下列哪项不是手足口病普通型的常见并发症A.脱甲症B.细菌性蜂窝织炎C.急性坏死性脑炎D.口腔溃疡继发感染答案：C8.患儿口腔疼痛明显，影响进食，下列哪种局部用药最为推荐A.利多卡因胶浆含漱B.地塞米松贴片C.复方氯己定喷雾D.冰硼散撒布答案：A9.关于脱甲症，下列说法正确的是A.多发生在病后1周内B.所有指（趾）甲同时脱落C.新甲再生需3～6个月D.需口服抗真菌药物答案：C10.下列哪项检查对确诊EVA71核酸最具特异性A.咽拭子RTPCRB.血清ELISAIgMC.粪便病毒培养D.脑脊液宏基因组测序答案：A11.患儿，男，4岁，发热2天，惊跳1次。脑脊液检查：白细胞50×10⁶/L，单核90%，蛋白0.45g/L，糖2.8mmol/L。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.EVA71脑干脑炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜脑炎（非EVA71）答案：B12.下列哪项不是神经源性肺水肿的早期表现A.呼吸急促B.肺部湿啰音迅速增多C.咳粉红色泡沫痰D.血压升高答案：D13.关于手足口病皮疹疼痛程度，下列描述正确的是A.口腔皮疹疼痛显著，皮肤皮疹无痛B.皮肤皮疹疼痛剧烈，需阿片类镇痛C.皮疹均伴瘙痒，无疼痛D.皮疹疼痛与水痘相同答案：A14.患儿病后第10天出现双手指甲从近端翘起，无疼痛，最可能的机制是A.病毒直接损伤甲母质B.免疫复合物沉积C.真菌感染D.微量元素缺乏答案：A15.下列哪项不是手足口病重Ⅲ型（心肺衰竭期）的抢救要点A.快速液体复苏20mL/kgB.立即气管插管机械通气C.米力农静脉泵入D.大剂量糖皮质激素冲击答案：D16.关于肠道病毒通用引物RTPCR，下列说法正确的是A.可区分EVA71与CVA16B.阳性结果即可确诊手足口病C.阴性可完全排除手足口病D.灵敏度低于病毒培养答案：A17.患儿，女，18月龄，发热38.5℃，口腔疱疹，双手足皮疹。其母亲孕晚期曾患手足口病，患儿出生后6个月内未发病，最可能的保护因素为A.母乳IgGB.胎盘转移IgGC.母乳IgAD.人工喂养答案：B18.下列哪项不是手足口病疫苗接种禁忌证A.急性发热B.癫痫未控制C.对甲醛过敏D.既往接种EVA71疫苗出现过敏答案：C19.关于CVA6所致“非典型手足口病”，下列描述错误的是A.皮疹可累及面部、躯干B.皮疹呈大疱样C.可伴指（趾）甲脱失D.从不出现口腔溃疡答案：D20.患儿，男，5岁，发热3天，皮疹2天。查体：口腔上颚可见3枚溃疡，双手掌、足底、臀部可见红色斑丘疹，部分中央水疱。血常规：WBC7.5×10⁹/L，N45%，L48%。最恰当的处理是A.收入ICUB.口服奥司他韦C.居家隔离对症治疗D.静脉头孢曲松答案：C21.下列哪项不是手足口病普通型患儿出院标准A.体温正常24hB.皮疹结痂C.口腔溃疡愈合D.血常规正常答案：D22.关于手足口病暴发疫情判定标准，下列说法正确的是A.1周内同一托幼机构≥5例B.1周内同一自然村≥10例C.1周内同一学校≥20例D.1周内同一街道≥30例答案：B23.患儿，男，3岁，发热39℃，肢体抖动，CRT3s，SpO₂96%。胸片双肺纹理增粗。下列处理优先顺序正确的是A.吸氧→甘露醇→米力农→气管插管B.甘露醇→吸氧→米力农→气管插管C.米力农→吸氧→甘露醇→气管插管D.气管插管→甘露醇→米力农→吸氧答案：B24.下列哪项不是EVA71疫苗的免疫程序A.基础免疫2剂次B.间隔1个月C.接种年龄6月龄～5岁D.每剂次0.5mL肌注答案：B25.关于手足口病后遗症，下列说法正确的是A.普通型常遗留偏瘫B.重Ⅲ型可遗留植物状态C.脱甲症需外科拔甲D.所有患儿均遗留认知障碍答案：B26.患儿，女，2岁，发热2天，惊跳2次，脑脊液正常，MRI示脑干高信号。最可能的致病病毒是A.埃可病毒11型B.CVA16C.EVA71D.脊髓灰质炎病毒答案：C27.下列哪项不是手足口病普通型皮疹的好发部位A.手掌B.足底C.肛周D.头皮答案：D28.关于手足口病院内感染控制，下列措施错误的是A.患儿单间隔离B.医护人员戴医用外科口罩C.体温计专人专用D.病房紫外线消毒每日1次答案：D29.患儿，男，6岁，病后2周出现双下肢无力，腱反射消失，病理征阴性。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.吉兰巴雷综合征C.周期性麻痹D.癔症性瘫痪答案：B30.下列哪项药物对肠道病毒无明确抗病毒活性A.利巴韦林B.法匹拉韦C.普来可那立D.干扰素α答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供两个案例，每个案例下设5题，每题一个最佳答案）【案例一】患儿，男，3岁，因“发热3天，惊跳、呕吐1天”入院。体温39.8℃，精神差，肢体抖动，CRT4s，血压60/30mmHg。口腔少量溃疡，手掌、足底散在红色丘疹。血常规：WBC18×10⁹/L，N72%，血糖9.2mmol/L；胸片：双肺弥漫性渗出。31.该患儿目前最可能的临床分期为A.普通型B.重Ⅰ型C.重Ⅱ型D.重Ⅲ型答案：D32.首要抢救措施为A.快速20mL/kg生理盐水扩容B.立即静脉推注地西泮C.气管插管D.甘露醇降颅压答案：A33.扩容后患儿仍少尿，血压70/40mmHg，下一步首选血管活性药物为A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：B34.入院6h后患儿出现粉红色泡沫痰，SpO₂降至80%，最可能并发A.急性呼吸窘迫综合征B.神经源性肺水肿C.急性左心衰D.肺出血综合征答案：B35.经抢救患儿血压稳定，但仍无尿，血钾6.5mmol/L，首选处理为A.呋塞米静推B.血液净化C.葡萄糖酸钙静推D.碳酸氢钠静滴答案：B【案例二】患儿，女，4岁，因“手掌、足底皮疹2天”就诊。体温37.8℃，口腔颊黏膜3枚溃疡，直径2mm，无发热惊厥，无肢体抖动。血常规正常，EVA71核酸阴性，CVA6核酸阳性。36.该患儿皮疹最可能表现为A.仅口腔疱疹B.手掌、足底、臀部大疱样皮疹C.向心性水疱D.靶形红斑答案：B37.关于CVA6所致皮疹，下列说法正确的是A.不留瘢痕B.可伴指（趾）甲脱失C.皮疹疼痛需阿片类镇痛D.皮疹从不累及面部答案：B38.患儿病后10天出现指甲从甲根部翘起，家长焦虑，应给予的正确指导为A.口服特比萘芬B.外科拔甲C.保持局部清洁，等待自然再生D.局部涂抹红霉素软膏答案：C39.该患儿隔离建议为A.住院隔离至皮疹结痂B.居家隔离至病后1周且皮疹结痂C.无需隔离D.隔离至核酸转阴答案：B40.其所在幼儿园出现5例类似皮疹，疾控中心应采取的处置为A.全园停课10天B.仅患儿所在班级停课10天C.全园消毒后继续上课D.医学观察7天答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于手足口病重Ⅱ型的早期预警表现A.持续高热＞3天B.呕吐、惊跳C.肢体抖动D.外周血WBC＞12×10⁹/LE.血压升高答案：ABCD42.关于EVA71疫苗保护效果，下列说法正确的有A.对EVA71所致重症保护率＞90%B.对CVA16有交叉保护C.接种后5年仍需加强D.可显著降低住院率E.对CVA6无效答案：ADE43.下列哪些药物可用于手足口病口腔疼痛的局部治疗A.利多卡因胶浆B.复方氯己定含漱液C.苯佐卡因喷雾D.地塞米松贴片E.重组人表皮生长因子喷雾答案：ABCE44.下列哪些属于手足口病普通型常见皮疹部位A.手掌B.足底C.肛周D.膝部E.头皮答案：ABCD45.下列哪些情况提示手足口病患儿需立即转诊至定点医院A.精神差、嗜睡B.频繁惊跳C.呼吸急促D.四肢末梢凉E.口腔溃疡＞10枚答案：ABCD46.关于神经源性肺水肿病理生理，下列正确的有A.脑干损伤导致交感神经过度兴奋B.全身血管收缩，外周血容量向肺循环转移C.肺毛细血管静水压升高D.肺泡上皮细胞损伤E.左心房压力明显升高答案：ABCD47.下列哪些属于手足口病后遗症A.偏瘫B.植物状态C.脱甲症D.癫痫E.失明答案：ABCD48.下列哪些标本可用于EVA71核酸检测A.咽拭子B.肛拭子C.脑脊液D.血液E.疱疹液答案：ABCE49.下列哪些措施可有效减少手足口病院内感染A.严格执行手卫生B.患儿单间隔离C.玩具每日消毒D.医护人员戴N95口罩E.环境表面含氯消毒剂擦拭答案：ABCE50.下列哪些属于CVA6所致“非典型手足口病”特点A.皮疹可呈大疱样B.可累及面部、躯干C.可伴指（趾）甲脱失D.皮疹疼痛剧烈E.可遗留色素沉着答案：ABCE四、填空题（每空1分，共20分）51.手足口病主要由________、________、________等肠道病毒引起。答案：EVA71、CVA16、CVA652.重Ⅲ型手足口病患儿出现神经源性肺水肿时，肺内分流增加，导致________血氧分压下降。答案：动脉53.根据《手足口病诊疗指南（2025年版）》，普通型患儿建议居家隔离至病后________天且皮疹________。答案：7，结痂54.EVA71疫苗基础免疫程序为________月龄开始，接种________剂次，间隔________个月。答案：6，2，155.患儿出现________、________、________三联征时，应高度警惕脑干脑炎。答案：持续高热、惊跳、肢体抖动56.神经源性肺水肿早期，胸片可表现为________肺________渗出。答案：双，弥漫性57.脱甲症新甲再生时间一般为________个月。答案：3～658.快速液体复苏时，首选晶体液为________，剂量为________mL/kg。答案：生理盐水，2059.手足口病暴发疫情报告时限为________小时。答案：2460.肠道病毒对________敏感，对________耐药。答案：含氯消毒剂，75%乙醇五、简答题（每题10分，共30分）61.简述手足口病重Ⅱ型（神经系统受累期）的临床表现及处理原则。答案：临床表现：①持续高热＞3天；②精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调；③脑脊液白细胞升高，蛋白正常或轻度升高；④脑