2025年医院药师职业技能大赛模拟试题(附答案)

2025年医院药师职业技能大赛模拟试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某患者因社区获得性肺炎入院，医师拟给予莫西沙星0.4gqd静滴。药师审核时发现该患者既往有“QT间期延长”病史，下列处理最恰当的是A.减量至0.2gqdB.改用左氧氟沙星0.5gqdC.改用头孢曲松2gqdD.继续原方案但加用胺碘酮预防心律失常答案：C2.依据《中国万古霉素治疗药物监测指南（2021版）》，肾功能正常成人维持剂量调整的目标谷浓度范围应为A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：B3.下列关于丙戊酸缓释片的用药教育，错误的是A.可掰开服用以方便吞咽B.餐后服用可减少胃肠道刺激C.不可与碳青霉烯类同用D.突然停药可诱发癫痫持续状态答案：A4.某乳腺癌患者接受ACT方案化疗，其中多柔比星累积剂量已达450mg/m²，药师应重点监测的指标是A.左室射血分数B.肺弥散功能C.视网膜电流图D.血清尿酸答案：A5.根据《处方管理办法》，医师开具麻醉药品处方时，必须填写的项目是A.患者体重B.诊断依据C.药品批号D.发药药师签名答案：B6.下列药物中，与华法林合用导致INR升高风险最低的是A.阿奇霉素B.头孢哌酮舒巴坦C.氟康唑D.利福平答案：D7.关于依折麦布联合他汀治疗，下列说法正确的是A.依折麦布经CYP3A4代谢，与阿托伐他汀存在显著相互作用B.联合治疗可使LDLC额外下降15–20%C.依折麦布需睡前服用以增强疗效D.联合治疗增加横纹肌溶解发生率>5%答案：B8.某患儿8kg，需按10mg/kg计算静脉用头孢噻肟，每8h一次。现有头孢噻肟0.5g/瓶，应抽取体积为A.0.5mLB.0.8mLC.1.0mLD.1.6mL答案：D9.下列关于利奈唑胺的抗菌谱描述，正确的是A.对革兰阴性杆菌活性优于头孢他啶B.对支原体属无活性C.对耐万古霉素肠球菌（VRE）有效D.对厌氧菌活性低于甲硝唑答案：C10.根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南（2023）》，HER2阳性早期乳腺癌术后优先推荐的靶向药物是A.拉帕替尼B.吡咯替尼C.曲妥珠单抗+帕妥珠单抗D.曲妥珠单抗+TDM1答案：C11.下列关于碳酸氢钠注射液的使用，错误的是A.可直接静脉推注纠正代谢性酸中毒B.与钙盐存在配伍禁忌C.需监测血气分析D.外渗可致组织坏死答案：A12.某患者服用华法林3mgqd，INR5.8，无出血表现，药师建议A.停用1次后减量至1.5mgB.立即静脉注射维生素K110mgC.改用利伐沙班15mgqdD.继续原剂量并加用阿司匹林答案：A13.下列药物中，属于时间依赖性且抗菌活性呈持续效应（PAE较长）的是A.阿米卡星B.美罗培南C.达托霉素D.替加环素答案：B14.关于贝伐珠单抗的不良反应，下列说法错误的是A.可致蛋白尿B.可致胃肠道穿孔C.可致高血压D.可致骨髓抑制Ⅳ度答案：D15.根据《国家组织药品集中采购政策》，中选仿制药与原研药生物等效性试验的等效区间通常为A.80–100%B.80–125%C.90–110%D.95–105%答案：B16.下列关于口服铁剂的说法，正确的是A.与质子泵抑制剂同服可提高吸收率B.元素铁200mg/d是最大耐受剂量C.服药后黑便提示消化道出血D.维生素C同服可增加铁吸收答案：D17.某患者使用地高辛0.25mgqd，Scr220μmol/L，估算肌酐清除率25mL/min，药师建议A.维持原剂量B.减至0.125mgqodC.减至0.0625mgqdD.改用毛花苷丙静脉维持答案：C18.下列关于帕博利珠单抗的用药评估，错误的是A.需检测PDL1表达B.可致免疫相关性肺炎C.输注时间需≥30minD.与糖皮质激素合用可增强疗效答案：D19.下列关于硝酸甘油贴膜的使用，正确的是A.每日一贴，贴于胸前皮肤B.贴后12h需移除以避免耐受C.可剪半贴使用D.贴于四肢末端吸收更佳答案：B20.某患者术后使用芬太尼透皮贴4.2mg/72h，出现呼吸频率8次/分，首选解救药物为A.纳洛酮0.4mg静注B.氟马西尼0.5mg静注C.尼可刹米0.375g静注D.纳美芬0.1mg皮下注射答案：A21.下列关于阿帕替尼的说法，正确的是A.为VEGFR2酪氨酸激酶抑制剂B.推荐剂量为850mgbidC.主要不良反应为手足综合征Ⅰ级D.与奥美拉唑存在显著相互作用答案：A22.下列关于口服避孕药与抗菌药物相互作用，错误的是A.利福平可降低避孕效果B.阿莫西林不影响避孕效果C.多西环素可降低避孕效果D.头孢曲松可降低避孕效果答案：D23.某患者使用伊曲康唑口服液治疗口腔念珠菌病，疗程结束后剩余药液，药师应告知A.可冷藏保存1个月B.可冷冻保存3个月C.开启后室温保存2周D.剩余药液丢弃，不可再用答案：D24.下列关于聚乙二醇干扰素α2a治疗慢性乙型肝炎的说法，正确的是A.疗程固定24周B.治疗期间需监测甲状腺功能C.与利巴韦林合用可提高HBsAg转阴率D.对肾功能不全者无需调整剂量答案：B25.下列关于阿托品化指标，错误的是A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音减少D.心率<60次/分答案：D26.下列关于利妥昔单抗输注反应的预防，错误的是A.输注前30min口服对乙酰氨基酚B.输注前静脉注射甲泼尼龙C.起始输注速率50mg/hD.发生Ⅲ级反应后永久停药答案：D27.下列关于口服二甲双胍缓释片的用药教育，正确的是A.需餐前30min服用B.可掰开服用C.肾功能eGFR<30mL/min禁用D.与碘造影剂同用无需停药答案：C28.下列关于卡培他滨的说法，错误的是A.为氟尿嘧啶前药B.与华法林合用需密切监测INRC.手足综合征与剂量无关D.餐后30min服用可减轻胃肠道反应答案：C29.下列关于静脉用胺碘酮的配置，正确的是A.可用0.9%氯化钠稀释B.可用5%葡萄糖稀释C.可与肝素同路输注D.配置后室温保存24h答案：B30.下列关于口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的说法，正确的是A.初始剂量2mg/kg/dB.需监测血糖、血压、心率C.疗程通常2周D.停药无需逐渐减量答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31–35】药物相互作用机制A.酶诱导B.酶抑制C.蛋白结合置换D.肾小管分泌竞争E.肠道菌群抑制31.克拉霉素升高瑞格列奈血药浓度32.华法林与磺胺甲噁唑合用出血风险增加33.利福平降低口服避孕药疗效34.丙磺舒延长青霉素半衰期35.头孢哌酮导致维生素K依赖性凝血障碍答案：31B32C33A34D35E【36–40】抗肿瘤药物不良反应A.出血性膀胱炎B.心肌毒性C.肺纤维化D.外周神经毒性E.急性胰腺炎36.异环磷酰胺37.博来霉素38.长春新碱39.多柔比星40.门冬酰胺酶答案：36A37C38D39B40E【41–45】抗菌药物剂量调整（CrCl10mL/min）A.无需调整B.减量25%C.减量50%D.减量75%E.禁用41.头孢唑林42.阿奇霉素43.万古霉素44.美罗培南45.庆大霉素答案：41C42A43C44C45D【46–50】特殊人群用药A.妊娠X级B.妊娠B级C.哺乳期禁用D.儿童首选E.老年人需减量46.甲氨蝶呤47.阿莫西林48.放射性碘49.对乙酰氨基酚50.左氧氟沙星答案：46A47B48A49B50E三、综合分析选择题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【51–55】患者，男，65kg，65岁，诊断：非小细胞肺癌Ⅳ期，EGFR19del，拟给予奥希替尼80mgpoqd。合并用药：奥美拉唑20mgpoqd、辛伐他汀40mgpoqn、华法林3mgpoqd。51.药师应优先干预的相互作用是A.奥希替尼与奥美拉唑B.奥希替尼与辛伐他汀C.奥希替尼与华法林D.奥美拉唑与华法林答案：B52.若必须继续使用辛伐他汀，建议调整为A.减量至20mgqnB.改用瑞舒伐他汀5mgqnC.改用阿托伐他汀20mgqnD.停用他汀答案：B53.奥希替尼最常见的不良反应为A.腹泻B.骨髓抑制C.静脉血栓D.高血压答案：A54.用药教育应告知患者A.餐后立即服药B.若漏服需双倍补服C.出现间质性肺炎立即就诊D.可掰开服用答案：C55.治疗第3周复查，患者主诉乏力，心电图QTc480ms，处理应为A.继续原剂量B.减量至40mgqdC.停药并监测心电图D.加用胺碘酮答案：C【56–60】患者，女，28岁，孕28周，因尿频尿痛就诊，尿培养：大肠埃希菌ESBL(+)，敏感药物：美罗培南、阿米卡星、磷霉素。CrCl90mL/min。56.首选抗菌药物为A.美罗培南B.阿米卡星C.磷霉素氨丁三醇D.头孢曲松答案：C57.若患者青霉素休克史，禁用A.美罗培南B.磷霉素C.阿米卡星D.呋喃妥因答案：A58.磷霉素用法用量为A.1g单次顿服B.3g单次顿服C.3gqd×3dD.3gbid×7d答案：B59.用药后48h症状无改善，应A.重复尿培养B.改用美罗培南C.加用甲硝唑D.延长磷霉素疗程至7d答案：A60.关于妊娠期用药分级，磷霉素为A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B【61–65】患者，男，55kg，50岁，诊断：耐多药肺结核，方案：贝达喹啉（BDQ）+利奈唑胺（LZD）+氯法齐明（CFZ）+环丝氨酸（CS）+吡嗪酰胺（PZA）。治疗第6周，Hb92g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT180×10⁹/L，视敏度正常。61.最可能的不良反应为A.贝达喹啉致QT延长B.利奈唑胺致骨髓抑制C.氯法齐明致色素沉着D.环丝氨酸致抑郁答案：B62.利奈唑胺推荐调整方案为A.减量至300mgqdB.停用并换用替加环素C.继续原剂量加用GCSFD.减量至300mgbid答案：D63.若患者QTc510ms，应A.停用BDQB.停用LZDC.停用CFZD.加用美托洛尔答案：A64.关于贝达喹啉的用药教育，错误的是A.需与食物同服B.需避光保存C.疗程24周D.可致关节痛答案：D65.若患者出现抑郁症状，最可能相关药物为A.BDQB.LZDC.CFZD.CS答案：D四、计算题（每题5分，共20分。写出计算过程，结果保留一位小数）66.患者，女，60kg，Scr1.2mg/dL，需给予万古霉素持续静滴，目标稳态血药浓度（Css）为15mg/L，已知万古霉素清除率（Cl）与肌酐清除率（CrCl）线性相关，Cl(L/h)=0.689×CrCl+3.66，求维持剂量（mg/h）。答案：CrCl=(140年龄)×体重/(Scr×72)=(14030)×60/(1.2×72)=77mL/min=4.62L/hCl=0.689×77+3.66=56.7L/h=0.945L/hMD=Css×Cl=15×0.945=14.2mg/h67.患儿，男，2岁，体重12kg，需静脉给予氨茶碱负荷量5mg/kg，30min滴完，后给予维持量0.8mg/kg/h。现有氨茶碱注射液250mg/10mL，求：（1）负荷量需抽取多少mL？（2）维持量需稀释至50mL，每小时输注多少mL？答案：（1）负荷量=5×12=60mg，体积=60/25=2.4mL（2）维持量=0.8×12=9.6mg/h，浓度=250mg/10mL=25mg/mL，需体积=9.6/25=0.384mL，稀释至50mL后速率=0.384×50/50=0.384mL/h68.患者，男，70kg，给予芬太尼静脉PCA，药物浓度10μg/mL，背景剂量20μg/h，PCA剂量15μg，锁定时间10min，求每日总最大剂量（μg）。答案：背景=20×24=480μgPCA最大次数=60/10×24=144次PCA总量=15×144=2160μg总最大