2025年多重耐药菌感染防控政策执行试题及答案

2025年多重耐药菌感染防控政策执行试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年新版《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》中，对“CRE”定义的最核心实验室判读标准是（）A.对亚胺培南MIC≥2mg/L且产KPC酶B.对美罗培南MIC≥4mg/L且产NDM酶C.对任何一种碳青霉烯类药物MIC≥4mg/L或产碳青霉烯酶D.对厄他培南MIC≥1mg/L且纸片扩散法抑菌圈≤19mm答案：C2.某三级甲等综合医院2025年1月检出1例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）血流感染，医院感染管理科应在多少小时内通过“国家多重耐药菌监测预警系统”完成首次网络直报（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B3.依据2025年《抗菌药物临床应用管理办法》修订条款，对CRE定植患者实施“去定植”方案前，必须获得的伦理审批文件是（）A.医院药事管理与药物治疗学委员会备案B.医院伦理委员会审查批件C.省级卫健委特殊用药许可D.国家卫健委抗菌药物管理办公室回执答案：B4.2025年起，对MRSA定植的ICU患者进行每日氯己定擦浴的推荐浓度为（）A.0.5%B.1%C.2%D.4%答案：C5.关于“2025版多重耐药菌接触预防标识”，下列颜色组合正确的是（）A.橙色底+紫色字B.黄色底+黑色字C.紫色底+白色字D.红色底+黄色字答案：A6.对CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）感染者使用替加环素联合美罗培南韦博巴坦方案时，2025年指南推荐的替加环素负荷剂量为（）A.50mgivq12hB.100mgivq12hC.200mgiv首剂，随后100mgq12hD.150mgivq8h答案：C7.2025年“三级医院评审标准”中，对多重耐药菌医院感染暴发定义的病例聚集时间为（）A.7天内≥3例同源B.14天内≥3例同源C.30天内≥5例同源D.60天内≥5例同源答案：B8.对VRE（耐万古霉素肠球菌）感染者所在病房终末消毒，2025年指南首选的消毒设备是（）A.过氧化氢干雾发生器B.紫外线C照射机器人C.臭氧消毒柜D.含氯喷雾器答案：A9.2025年起，国家医保DRG支付对“CRAB血流感染”病例的权重系数上调比例是（）A.0.15B.0.25C.0.35D.0.45答案：C10.对多重耐药菌高风险患者实施“主动筛查”时，直肠拭子采样时机要求入院（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C11.2025年新版“抗菌药物分级管理目录”中，将头孢他啶阿维巴坦列为（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.应急储备级答案：C12.对CRE感染者实施单间隔离，2025年指南推荐的负压差标准为（）A.≥2.5PaB.≥5PaC.≥7.5PaD.≥12Pa答案：B13.2025年起，医院感染管理科对多重耐药菌感染患者“抗菌药物降阶梯”执行情况的评价周期为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C14.对多重耐药菌感染患者使用中心静脉导管时，2025年指南推荐的穿刺部位优先级为（）A.股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉B.颈内静脉>锁骨下静脉>股静脉C.锁骨下静脉>颈内静脉>股静脉D.颈外静脉>锁骨下静脉>股静脉答案：C15.2025年“国家抗菌药物临床应用监测网”要求上报的MRSA血流感染核心指标中，必须包含（）A.30天全因死亡率B.住院天数C.抗菌药物DDD值D.药敏试验方法答案：A16.对多重耐药菌感染患者实施“护理固定制”时，2025年指南推荐的护患比为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：B17.2025年《医院感染管理质量控制指标》中，CRAB医院感染发病率计算公式分母为（）A.出院患者总数B.ICU住院总日数C.抗菌药物使用总DDDD.中心静脉导管总日数答案：B18.对CRE定植患者实施“选择性消化道去污染（SDD）”时，2025年指南推荐的口服抗菌药物组合为（）A.庆大霉素+制霉菌素B.多黏菌素E+妥布霉素C.诺氟沙星+两性霉素BD.多黏菌素E+庆大霉素+制霉菌素答案：D19.2025年起，医院感染实时监控平台对多重耐药菌预警的“红黄绿”三色管理中，黄色提示（）A.散发同源病例B.疑似暴发C.确认暴发D.非同源聚集答案：B20.对多重耐药菌感染患者进行“抗菌药物血药浓度监测（TDM）”时，2025年指南推荐万古霉素谷浓度目标范围为（）A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：C21.2025年“国家多重耐药菌防控技术培训基地”对感控医师培训学时要求为（）A.≥8学时B.≥16学时C.≥24学时D.≥32学时答案：C22.对多重耐药菌感染患者使用机械通气时，2025年指南推荐的呼吸机管路更换频率为（）A.每天B.每3天C.每周D.按需污染时答案：D23.2025年起，医院感染管理科对多重耐药菌感染患者“接触隔离医嘱”的审核时限为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B24.对多重耐药菌感染患者实施“环境采样”时，2025年指南推荐的采样面积为（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm×25cmD.50cm×50cm答案：C25.2025年《抗菌药物临床应用指导原则》中，对CRAB感染首选的联合方案为（）A.美罗培南+利福平B.多黏菌素B+替加环素C.头孢他啶阿维巴坦+氨曲南D.替加环素+利福平答案：B26.对多重耐药菌感染患者进行“出院后随访”时，2025年指南推荐的随访时点为（）A.出院后第3天B.出院后第7天C.出院后第14天D.出院后第30天答案：C27.2025年起，医院感染管理科对多重耐药菌感染患者“手卫生依从性”暗访次数每月不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D28.对多重耐药菌感染患者使用“一次性医用耗材”时，2025年指南要求使用后的处理时限为（）A.立即丢弃B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案：A29.2025年《医院感染暴发报告与处置指南》中，对CRE暴发事件完成“初步调查报告”的时限为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C30.对多重耐药菌感染患者实施“终末消毒效果评价”时，2025年指南要求物体表面细菌菌落总数≤（）A.1CFU/cm²B.2CFU/cm²C.5CFU/cm²D.10CFU/cm²答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年《CRE主动筛查技术专家共识》推荐的筛查标本组合包括（）A.直肠拭子B.咽拭子C.腹股沟拭子D.气管吸取物E.伤口分泌物答案：ABC32.下列关于2025年“多重耐药菌隔离标识”描述正确的有（）A.橙色底+紫色字B.张贴于病历夹封面C.张贴于患者腕带D.张贴于病房门口E.张贴于输液架答案：ABD33.2025年指南推荐对CRAB感染患者可选择的抗菌药物有（）A.多黏菌素BB.替加环素C.舒巴坦D.美罗培南韦博巴坦E.磷霉素答案：ABCE34.2025年“多重耐药菌医院感染暴发处置流程”中，必须立即启动的干预措施包括（）A.单间隔离B.暂停非急诊手术C.强化手卫生D.关闭病房E.同源筛查答案：ACE35.2025年《抗菌药物临床应用管理办法》规定，特殊使用级抗菌药物处方审核需由（）A.主治医师B.副主任医师C.感染科医师D.临床药师E.感控医师答案：BCD36.2025年“国家多重耐药菌监测预警系统”数据校验规则包括（）A.重复标本自动剔除B.药敏结果逻辑校验C.患者身份唯一性校验D.标本时限校验E.医院等级自动匹配答案：ABCD37.2025年指南推荐对VRE感染患者可采用的口服抗菌药物有（）A.利奈唑胺B.达托霉素C.替考拉宁D.呋喃妥因E.多西环素答案：AD38.2025年“多重耐药菌防控质量追踪表”中，必须记录的指标有（）A.隔离医嘱开具时间B.抗菌药物首次使用时间C.手卫生依从性D.环境采样结果E.患者满意度答案：ABCD39.2025年《医院感染管理质量控制指标》中，CRAB血流感染的核心监测指标包括（）A.发病率B.病死率C.抗菌药物使用强度D.平均住院日E.抗菌药物费用占比答案：ABC40.2025年“多重耐药菌感染患者转运流程”要求，必须提前通知的部门有（）A.接收科室B.电梯班C.手术室D.检验科E.消毒供应中心答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，对CRE定植患者实施“去定植”方案无需获得患者知情同意。（）答案：×42.2025年指南规定，MRSA感染患者可在开放病房与普通患者同住，但需床旁隔离。（）答案：×43.2025年“国家抗菌药物临床应用监测网”要求二级医院同样上报MRSA血流感染核心指标。（）答案：√44.2025年新版《消毒技术规范》允许使用紫外线C机器人替代终末消毒。（）答案：×45.2025年指南推荐对CRAB感染患者使用多黏菌素B时可不监测肾功能。（）答案：×46.2025年起，医院感染管理科对多重耐药菌感染患者“抗菌药物降阶梯”执行情况纳入科主任绩效考核。（）答案：√47.2025年《CRE主动筛查技术专家共识》推荐筛查标本可常温运输，但须在4小时内送达实验室。（）答案：√48.2025年指南允许临床药师独立开具特殊使用级抗菌药物处方。（）答案：×49.2025年“多重耐药菌医院感染暴发”定义中，同源判定必须采用全基因组测序。（）答案：×50.2025年《医院感染暴发报告与处置指南》要求暴发处置结束后30天内完成总结报告。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年新版《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》将“______”列为CRE实验室筛查首选方法。答案：碳青霉烯酶基因PCR52.对CRAB感染患者使用多黏菌素B时，2025年指南推荐的每日最大剂量为______万单位。答案：2.553.2025年起，医院感染管理科对多重耐药菌感染患者“接触隔离”医嘱的审核时限为______小时。答案：454.2025年《抗菌药物临床应用管理办法》规定，特殊使用级抗菌药物处方须经______职称以上医师审核。答案：副高55.2025年“国家多重耐药菌监测预警系统”数据上报采用______标准进行药敏结果编码。答案：WHONET2356.对VRE感染患者实施单间隔离时，2025年指南推荐的病房换气次数为≥______次/小时。答案：1257.2025年指南推荐对MRSA感染患者使用万古霉素时，首次TDM采血时间为给药后第______次给药前30分钟。答案：第558.2025年《医院感染管理质量控制指标》中，CRAB血流感染发病率单位是______。答案：例/1000ICU住院日59.2025年起，医院感染管理科对多重耐药菌感染患者“手卫生依从性”暗访每月不少于______次。答案：460.2025年《消毒技术规范》要求终末消毒后物体表面细菌菌落总数≤______CFU/cm²。答案：1五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年《CRE主动筛查技术专家共识》推荐的筛查流程及标本运输要求。答案：（1）筛查对象：ICU入住≥24小时、移植病房、血液科层流病房、既往CRE阳性史。（2）标本类型：直肠拭子、咽拭子、腹股沟拭子；直肠拭子为必选。（3）采样方法：无菌拭子插入直肠5cm，旋转10秒；咽拭子擦拭双侧扁桃体及后壁；腹股沟拭子擦拭双侧皱褶。（4）运输条件：采用Amies运送培养基，常温运输，4小时内送达；超时需4℃冷藏但≤24小时。（5）实验室流程：接种麦康凯+美罗培南（1mg/L）平板，35℃18–24小时；可疑菌落采用MALDITOFMS鉴定，碳青霉烯酶基因PCR（blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaOXA48like）。（6）结果阳性结果2小时内电话通知临床，同时上传国家监测预警系统；阴性结果72小时内发布书面报告。62.2025年指南对CRAB血流感染抗菌药物联合治疗方案及监测要点有哪些？答案：（1）首选方案：多黏菌素B+替加环素；多黏菌素B负荷剂量2.5万单位/kg，维持剂量1.25万单位/kgq12h；替加环素首剂200mg，随后100mgq12h。（2）替代方案：舒巴坦≥6g/天+替加环素；或