2025年包扎术试题及答案

2025年包扎术试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.现场发现伤员右上臂中段喷射状出血，最先应采取的止血措施是A.直接压迫伤口B.屈肢加垫止血C.上臂近心端扎止血带D.抬高患肢答案：C解析：喷射状出血提示动脉破裂，需立即阻断动脉血流，止血带是首选；抬高患肢对动脉出血几乎无效。2.使用止血带时，为减少神经损伤，衬垫材料最佳选择是A.纱布卷B.毛巾折叠成宽带C.弹性绷带D.三角巾展开平铺答案：B解析：毛巾厚度均匀、宽度≥5cm，可分散压力，降低神经挤压伤风险；弹性绷带过窄易切割皮肤。3.三角巾胸部十字包扎时，后结应打在A.健侧腋下B.患侧腋下C.脊柱正中D.锁骨上窝答案：A解析：后结避开脊柱骨突，防止仰卧时压疮；健侧腋下便于伤员平卧。4.对开放性骨折伴活动性出血，包扎顺序正确的是A.先固定后止血B.先止血后固定再包扎C.先包扎后止血D.止血与固定同步答案：B解析：控制出血为首要，防止失血性休克；固定后再包扎可减少骨折端移动痛。5.绷带“8”字形包扎最适合A.前臂B.肩关节C.大腿D.小腿答案：B解析：8字交叉可稳定肩肱关节，同时保留一定活动度；四肢长骨多用螺旋或螺旋反折。6.现场无医用止血带，可临时替代但禁用的是A.宽布带B.电线C.皮带D.弹力鞋带答案：B解析：电线细且硬，压力集中，极易造成皮肤坏死与神经断裂；宽布带、皮带、弹力鞋带宽度足够时可暂用。7.三角巾悬吊前臂时，肘关节最佳屈曲角度为A.30°B.45°C.60°D.90°答案：D解析：90°可充分放松肱二头肌，减少骨折端移位；角度过小易滑落，过大影响静脉回流。8.绷带包扎完毕，最后固定的最佳方式是A.安全别针B.胶布螺旋粘贴C.打结D.弹性自粘绷带反折答案：D解析：自粘绷带无需金属物，避免二次损伤；安全别针易松脱刺伤，胶布遇血失效。9.头部帽式包扎最易发生的错误是A.前额过紧B.枕骨外露C.耳廓受压折叠D.颏下打结过松答案：C解析：耳廓软骨血供差，受压4h即可缺血坏死；包扎时应将耳廓平铺外露。10.对腹部脏器脱出伤员，现场包扎正确的是A.立即还纳B.湿盐水纱布覆盖+碗盆扣盖C.干纱布加压D.三角巾全腹缠绕答案：B解析：禁止还纳以免腹腔感染；湿纱布防干结，碗盆扣盖防二次损伤，三角巾固定。11.止血带放松间隔时间，野外环境下首次应控制在A.15minB.30minC.45minD.60min答案：D解析：野外无手术条件，过早放松可再次大出血；60min是神经缺血安全上限。12.判断绷带松紧度最可靠指标是A.伤员主诉B.远端毛细血管再充盈时间≤2sC.绷带下可插入一指D.皮肤温度答案：B解析：毛细血管再充盈时间客观量化；插入一指误差大，伤员休克时主诉迟钝。13.三角巾大悬吊适用于A.肱骨外科颈骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.掌骨骨折D.指骨骨折答案：A解析：大悬吊承托前臂与手部，减少肱骨摆动；指骨骨折需小悬吊或指托。14.绷带螺旋反折包扎适用于A.上臂中段B.大腿下段粗细悬殊处C.膝关节D.踝关节答案：B解析：反折可适应周径变化，防止远端肿胀；关节处多用8字。15.现场发现止血带远端肢体发绀、剧痛，应A.立即放松止血带B.给予镇痛药C.调整止血带位置D.不予处理答案：C解析：发绀提示静脉回流受阻，止血带可能过宽或位置不当，需上移2~3cm重新加压。16.对烧伤创面现场包扎，首选敷料为A.无菌油纱B.干无菌纱布C.湿盐水纱布D.干净被单答案：B解析：干纱布减少渗出液丢失与感染；油纱易粘连，湿盐水加重低体温。17.三角巾折叠宽度用于前臂骨折夹板固定时，最佳宽度为A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：C解析：8cm折叠带可承受骨折断端应力，过窄易断裂，过宽影响夹板贴合。18.绷带包扎时，每圈重叠宽度应占前一圈的A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：C解析：1/2重叠保证压力均匀，避免皮肤裸露；过窄易滑脱，过紧影响血流。19.对小腿骨折伴足背动脉消失，现场包扎后应重点标记A.包扎时间B.止血带时间C.骨折类型D.远端血运情况答案：D解析：足背动脉消失提示血管损伤，需优先转运至能行血管探查医院；标记血运便于后续对比。20.三角巾小悬吊用于A.肩关节脱位B.肱骨干骨折C.手部损伤D.肘关节脱位答案：C解析：小悬吊仅托手腕，减少手部摆动；肩肘损伤需大悬吊。21.绷带包扎时，起始与终了应A.各环形两圈B.各环形一圈C.起始两圈终了一圈D.起始一圈终了两圈答案：A解析：两圈环形可固定绷带防止滑脱；一圈易松。22.对骨盆骨折伤员，三角巾最佳使用方式为A.大悬吊B.骨盆固定带C.三角巾折叠宽带环绕骨盆D.三角巾填塞伤口答案：C解析：将三角巾折叠成10cm宽带环绕骨盆打结，可临时稳定骨盆减少出血；大悬吊无效。23.现场无夹板，固定前臂骨折可临时选用A.书本B.折叠雨伞C.木板D.以上均可答案：D解析：硬物即可起到支撑作用，只要长度超过上下关节；书本、雨伞、木板均可。24.对颈部伤口包扎，错误的是A.三角巾折宽带环绕B.保持颈部中立位C.打结于颈前正中D.观察呼吸答案：C解析：颈前正中打结易压迫气管；应放健侧耳垂下。25.绷带包扎过紧的最早表现是A.皮肤苍白B.感觉麻木C.毛细血管再充盈时间延长D.疼痛加剧答案：C解析：再充盈时间＞2s提示静脉回流受阻，早于动脉缺血表现。26.对关节离断伤，现场包扎应A.残端加压包扎+三角巾大悬吊B.残端直接回纳C.残端缝合D.残端浸泡生理盐水答案：A解析：残端加压减少出血，大悬吊抬高减轻肿胀；禁止回纳、缝合。27.三角巾眼部包扎时，健眼应A.同时覆盖B.完全暴露C.半覆盖D.用纱布遮挡答案：B解析：健眼暴露可保证伤员仍有视力，减少恐慌；同时覆盖增加跌倒风险。28.对指动脉出血，最佳压迫点是A.指根两侧B.指尖C.指背D.指掌侧正中答案：A解析：指动脉走行于指根两侧，压向指骨可快速止血；正中为指神经。29.绷带包完发现远端肿胀，应A.立即全部拆除B.远端开窗C.重新包扎降低张力D.抬高患肢答案：C解析：肿胀提示静脉受压，需重新降低张力；单纯抬高不能解决根本。30.对胸部贯通伤，现场包扎应优先A.封闭胸壁伤口B.固定肋骨C.大悬吊D.心肺复苏答案：A解析：封闭伤口防止开放性气胸；固定肋骨为次要选择。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.关于止血带使用，正确的有A.记录上止血带具体时间B.每60min放松一次C.放松前补足血容量D.禁止用电线E.远端肢体无需再评估答案：ABCD解析：E错误，需持续评估远端血运与神经功能。32.三角巾大悬吊操作要点包括A.底边位于患肢腕横纹上2cmB.顶角覆盖肘尖C.健侧腋下打结D.肘关节屈曲90°E.暴露指尖观察血运答案：ACDE解析：B错误，顶角应折回肘前，避免肘尖受压。33.绷带“8”字包扎适用于A.锁骨骨折B.踝关节扭伤C.肱骨髁上骨折D.腕关节脱位E.膝关节韧带损伤答案：BDE解析：锁骨骨折用三角巾悬吊，肱骨髁上骨折需夹板固定。34.现场包扎目的包括A.止血B.保护创面C.固定骨折D.镇痛E.促进愈合答案：ABC解析：镇痛与促进愈合为后续医疗行为，非现场包扎直接目的。35.发现止血带远端皮肤花斑、麻木，处理包括A.立即放松止血带B.调整止血带位置C.给予保温D.记录时间E.静脉补液答案：BCD解析：立即放松可致再次大出血，应先调整位置；现场无补液条件。36.头部帽式包扎步骤正确顺序A.底边折3cm置于眉弓上B.拉紧两底角至枕后交叉C.回前额打结D.顶角折入底边E.包绕下颌答案：ABCD解析：E为下颌固定另法，非帽式必须。37.对腹部脏器脱出，禁止A.还纳B.干纱布覆盖C.加压包扎D.给予口服水E.仰卧屈膝答案：ABCD解析：E正确，可减少腹肌张力。38.绷带卷污染后应A.立即丢弃B.继续使用C.反向折叠弃去污染段D.用酒精擦拭E.更换新卷答案：CE解析：野外资源有限，可弃去污染段；酒精擦拭破坏纤维。39.三角巾可临时用作A.止血带B.悬吊带C.固定带D.担架E.填塞止血答案：ABCE解析：D错误，三角巾无法承重。40.对肢体异物残留，包扎时应A.立即拔除B.固定异物避免晃动C.用垫圈保护异物根部D.加压包扎E.标记异物位置答案：BCE解析：A可致二次出血，D加压可使异物深入。三、判断题（每题1分，共10分）41.止血带可直接扎在皮肤上以提高压力。（×）解析：必须加衬垫，防止皮肤与神经坏死。42.三角巾悬吊时，指尖应外露以便观察血运。（√）43.绷带越紧止血效果越好。（×）解析：过紧可致肢体坏死。44.对烧伤创面可涂牙膏降温后再包扎。（×）解析：牙膏刺激创面，增加感染。45.现场无三角巾可用领带替代悬吊。（√）46.头部伤口包扎后，耳廓必须外露。（√）47.骨折端外露应立即还纳后再包扎。（×）解析：禁止还纳，防止感染。48.绷带螺旋反折适用于粗细均匀部位。（×）解析：适用于粗细悬殊处。49.包扎完毕应记录时间与类型。（√）50.对胸部贯通伤，应使用保鲜膜封闭伤口。（√）四、简答题（每题10分，共30分）51.描述现场上臂中段动脉出血的完整包扎止血流程。答案：1.戴手套，暴露伤口，迅速用无菌纱布垫直接压迫止血。2.若出血仍呈喷射状，立即于上臂上1/3处加衬垫，上止血带，拉紧至出血停止。3.记录止血带时间（具体到分钟），用红色标签高挂。4.伤口覆盖无菌纱布，用绷带环形加压包扎两圈固定。5.三角巾大悬吊前臂于90°屈曲位，指尖外露。6.每15min检查远端毛细血管再充盈时间，＞2s或出现麻木，调整止血带位置。7.迅速转运，途中不随意放松止血带，提前通知医院准备手术。52.列举三角巾大悬吊常见5种错误并给出纠正方法。答案：错误1：肘关节屈曲＜60°，导致骨折端移位。纠正：强制屈曲90°。错误2：顶角未折回，垂于肘后易勾挂。纠正：将顶角折回肘前并用别针固定。错误3：健侧腋下打结过紧，压迫腋动脉。纠正：结下垫纱布卷，容纳一指。错误4：指尖被包裹无法观察。纠正：腕横纹上2cm为底边，露出五指。错误5：患侧肩部未后伸，三角巾松弛。纠正：先后伸肩再悬吊，拉紧底角。53.说明骨盆骨折临时三角巾固定原理及操作细节。答案：原理：通过环绕骨盆的宽带稳定骨折、减少骨盆容积，从而限制出血。操作：1.将两条三角巾分别折叠成10cm宽带。2.伤员仰卧屈膝，助手双手向内挤压髂骨翼。3.第一条宽带经髂前上棘环绕骨盆，前方打结。4.第二条宽带经大转子环绕，与第一条交叉后打结。5.两结之间插入硬质衬板，防止滑动。6.观察股动脉搏动，若减弱则稍放松1cm。7.记录时间，避免压迫股神经超过2h。五、综合应用题（每题20分，共20分）54.场景：地震废墟中，一名30岁男性右大腿中段开放性骨折，股骨断端外露，创面10cm×6cm，伴活动性出血，现场无止血带、无夹板，仅有干净T恤两件、三角巾4条、塑料跳绳1根、矿泉水1瓶。要求：（1）写出完整止血、包扎、固定流程；（2）说明每一步科学依据；（3）列出潜在风险及应对。答案：（1）流程：①迅速戴手套（若无，用塑料套手），用一件T恤撕成宽5cm长布带，替代止血带衬垫。②将塑料跳绳对折，加衬垫于大腿根部，拉紧至出血明显减少，记录时间（手机或刻在木板上）。③另一件T恤剪成两块，一块浸湿矿泉水后覆盖创面，另一块干布覆盖，防止水分蒸发。④用两条三角巾折叠成宽带，于骨折上下端环形固定，第三条三角巾8字缠绕膝关节与髋关节，临时稳定。⑤第四条三角巾大悬吊足部，保持屈膝20°，减少股动脉张力。⑥每30min检查足背动脉，若消失则放松跳绳1cm。