结核病防控知识培训试题及答案

结核病防控知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌在痰涂片抗酸染色中呈现的典型形态是（）A.革兰阳性长杆菌B.革兰阴性双球菌C.红色略弯曲、单个或成束状排列的杆菌D.紫色粗大棒状杆菌答案：C2.我国现行《结核病分类标准（WS2882017）》中，利福平耐药结核病属于哪一类（）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅳ类D.Ⅴ类答案：D3.世界卫生组织（WHO）推荐的潜伏结核感染（LTBI）筛查首选方法是（）A.结核菌素皮肤试验（TST）B.结核感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB）C.结核感染T细胞释放试验（IGRA）D.胸部X线检查答案：C4.下列哪项不是结核病患者突发大咯血的高危因素（）A.空洞型肺结核B.支气管动脉增粗迂曲C.合并糖尿病D.既往有结核性胸膜炎病史答案：D5.对利福平耐药的结核病患者，下列哪种药物原则上不用于长程治疗方案（）A.左氧氟沙星B.贝达喹啉C.利奈唑胺D.利福布丁答案：D6.学校发生结核病聚集性疫情时，对同班密切接触者首次筛查应在患者确诊后多少小时内完成（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B7.孕妇结核病患者在妊娠早期（<12周）应避免使用的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：C8.结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）水平通常高于（）A.20U/LB.30U/LC.40U/LD.50U/L答案：C9.下列关于结核分枝杆菌培养的说法正确的是（）A.罗氏培养基为选择性液体培养基B.MGIT960系统属于固体培养C.培养阳性是诊断结核病的“金标准”D.培养阴性即可排除活动性结核答案：C10.对于HIV阳性合并结核病患者，开始抗结核治疗后建议何时启动抗病毒治疗（）A.抗结核治疗2周后开始B.抗结核治疗8周后开始C.无论CD4计数如何，均建议在抗结核治疗2周内开始D.待结核治疗结束后再开始答案：C11.结核菌素皮肤试验（TST）硬结直径≥15mm且无卡介苗接种史者，判定为（）A.阴性B.一般阳性C.中度阳性D.强阳性答案：D12.下列哪项不是结核性淋巴结炎的超声特征（）A.淋巴结门结构消失B.内部可见液化坏死C.血流信号丰富呈“树枝状”D.钙化灶呈“爆米花样”答案：D13.耐多药结核病（MDRTB）的定义是对哪两种药物同时耐药（）A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.异烟肼和吡嗪酰胺答案：B14.下列关于贝达喹啉的说法错误的是（）A.属于二芳基喹啉类新药B.可延长QT间期C.疗程通常不超过6个月D.可与氯法齐明联用无需监测心电图答案：D15.结核病患者出院后，基层医疗卫生机构应在患者出院后多少小时内进行首次入户随访（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B16.下列哪项不是结核性心包炎的常见心电图表现（）A.窦性心动过速B.低电压C.广泛ST段抬高D.右束支传导阻滞答案：D17.儿童结核性脑膜炎最常见的颅神经损害是（）A.视神经B.动眼神经C.面神经D.听神经答案：C18.下列关于结核潜伏感染预防性治疗的说法正确的是（）A.单用异烟肼9个月方案保护效力低于3个月利福平方案B.3HR方案指异烟肼联合利福平3个月C.利福平3个月方案肝毒性高于异烟肼9个月方案D.糖尿病患者不能进行预防性治疗答案：B19.结核病患者使用利福平后出现流感样综合征，最佳处理措施是（）A.立即永久停用利福平B.改为利福布丁C.减量继续使用D.加用抗过敏药物继续原方案答案：B20.下列哪项不是结核病免疫学检查方法（）A.IGRAB.TSTC.结核抗体检测D.痰涂片抗酸染色答案：D21.我国结核病信息管理系统（TBIMS）中，患者治疗转归“完成治疗”指（）A.疗程结束且细菌学转阴B.疗程结束但未痰检C.疗程结束且无治疗失败证据D.治愈且随访2年无复发答案：C22.下列关于结核性腹膜炎腹水特点的描述错误的是（）A.腹水蛋白>25g/LB.腹水葡萄糖<3.3mmol/LC.腹水LDH明显低于血清LDHD.腹水细胞以淋巴细胞为主答案：C23.学校结核病突发公共卫生事件判定标准之一是在同一学校同一学期内发现多少例确诊病例（）A.3例B.5例C.10例D.15例答案：C24.下列哪项不是结核病健康教育的核心信息（）A.咳嗽、咳痰2周以上应警惕B.坚持规范治疗6个月以上C.结核病可防可治D.卡介苗可完全预防成人肺结核答案：D25.结核病患者使用异烟肼时，为预防周围神经炎应同时补充（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12答案：C26.下列关于结核性脊柱炎的说法正确的是（）A.最常累及颈椎B.椎间隙早期即明显变窄C.椎旁脓肿常见D.骨质硬化明显而骨质疏松少见答案：C27.下列哪项不是结核病药物不良反应监测的必查项目（）A.肝功能B.肾功能C.视力视野D.心肌酶谱答案：D28.结核病患者使用利奈唑胺时，最易导致的不良反应是（）A.视神经炎B.骨髓抑制C.耳毒性D.甲状腺功能减退答案：B29.下列关于结核病分子生物学检测的说法正确的是（）A.GeneXpertMTB/RIF不能检测异烟肼耐药B.线性探针技术（LPA）可检测氟喹诺酮耐药C.全基因组测序（WGS）不能用于菌株同源性分析D.分子检测阳性即可诊断为活动性结核，无需临床判断答案：B30.结核病患者在完成治疗后，基层医疗卫生机构应继续随访管理至少（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于结核病高负担地区重点筛查人群（）A.65岁以上老年人B.糖尿病患者C.HIV感染者D.羁押人员E.孕妇答案：ABCD32.关于结核性胸膜炎胸腔穿刺操作正确的是（）A.首次抽液量不宜超过600mlB.抽液过程中出现胸痛应立即停止C.术后常规使用抗生素预防感染D.术后常规使用糖皮质激素E.术后观察呼吸、脉搏、血压答案：ABE33.下列哪些药物可引起药物性肝损伤（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素答案：ABC34.下列哪些情况需考虑结核治疗失败（）A.治疗5个月痰培养仍阳性B.治疗6个月痰涂片复阳C.胸部CT病灶明显吸收D.临床症状加重且影像进展E.药敏提示获得性耐药答案：ABDE35.下列关于学校结核病疫情处置措施正确的是（）A.对确诊病例立即休学隔离B.对同班师生进行TST/IGRA筛查C.对潜伏感染者立即给予预防性治疗D.疫情信息及时向社会公开E.对筛查阳性者进行胸部X线检查答案：ABE36.下列哪些属于结核病免疫重建炎症综合征（IRIS）表现（）A.高热B.原有病灶恶化C.新出现淋巴结肿大D.胸腔积液增多E.呼吸衰竭答案：ABCD37.下列关于结核性淋巴结穿刺活检的说法正确的是（）A.细针穿刺可获病理诊断B.穿刺物应同时送抗酸染色C.穿刺前需常规停用抗结核药物D.穿刺后需压迫止血E.穿刺结果阴性可排除结核答案：ABD38.下列哪些属于结核病药物耐药检测表型方法（）A.比例法B.绝对浓度法C.耐药比率法D.MGIT960药敏E.GeneXpertMTB/RIF答案：ABCD39.下列关于结核病患者营养支持的说法正确的是（）A.能量摄入应高于正常10%–20%B.蛋白质摄入1.5g/kg·dC.合并糖尿病者无需调整饮食D.鼓励少量多餐E.适当补充微量元素锌、硒答案：ABDE40.下列哪些属于结核病疫苗研究新策略（）A.亚单位疫苗B.病毒载体疫苗C.灭活全菌体疫苗D.mRNA疫苗E.治疗性疫苗答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.结核分枝杆菌为革兰阳性杆菌，抗酸染色呈红色。（√）42.卡介苗接种后可完全阻止结核分枝杆菌感染。（×）43.结核性脓胸患者应尽早行胸腔闭式引流。（√）44.利福平耐药结核病治疗疗程至少为9个月。（×）45.结核病患者出现视力减退应首先考虑乙胺丁醇毒性。（√）46.结核性腹膜炎腹水培养阳性率高于50%。（×）47.结核病患者可以正常接种新冠灭活疫苗。（√）48.结核性脊柱炎患者术后无需继续抗结核治疗。（×）49.结核病患者使用糖皮质激素需同时给予有效抗结核治疗。（√）50.结核潜伏感染者无传染性，无需隔离。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.结核分枝杆菌生长最适温度为________℃，生长周期为________小时。答案：37；12–2452.我国结核病防治核心信息提出“咳嗽、咳痰________周以上，应怀疑得了肺结核”。答案：253.结核性胸膜炎胸腔积液ADA/血清ADA比值>________时高度提示结核。答案：154.耐多药结核病（MDRTB）长程治疗方案中，强化期至少包含________种有效药物，继续期至少________种。答案：4；355.结核病患者使用链霉素时，应定期监测________功能和________功能。答案：听力；肾56.结核性心包炎出现心脏压塞时，首选的急救措施是________。答案：心包穿刺引流57.结核潜伏感染预防性治疗3HR方案指异烟肼联合利福平口服________个月。答案：358.结核病患者使用利奈唑胺出现骨髓抑制时，可给予________刺激因子治疗。答案：粒细胞集落59.学校结核病突发公共卫生事件应在________小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行网络直报。答案：260.结核性淋巴结炎细针穿刺物抗酸染色阳性率约为________%。答案：30–5061.结核病患者血清________水平升高可作为活动性结核的辅助指标，但特异性不高。答案：C反应蛋白62.结核性脊柱炎最常累及________椎体，其次为________椎体。答案：腰椎；胸椎63.结核病患者使用吡嗪酰胺出现尿酸升高导致关节疼痛时，可给予________缓解症状。答案：非布司他或苯溴马隆64.结核病患者抗病毒治疗首选方案为________+________+拉米夫定+替诺福韦。答案：多替拉韦；拉米夫定65.结核分枝杆菌________试验阳性提示菌株产生活性，可作为治疗转归参考。答案：噬菌体五、简答题（每题10分，共30分）66.简述结核病患者健康教育五大核心内容。答案：（1）结核病传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出飞沫核，被密切接触者吸入后可能感染。（2）可疑症状识别：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血、午后低热、夜间盗汗、体重减轻、胸痛、呼吸困难等应尽早就医。（3）规范治疗重要性：坚持早期、联合、适量、规律、全程治疗，不可擅自停药或减量，避免产生耐药。（4）隔离与防护措施：痰菌阳性期应佩戴口罩，居室通风良好，不随地吐痰，避免去人群密集场所，学校及工厂患者应休工休学。（5）国家惠民政策：结核病定点医院提供一线抗结核药物免费，部分检查项目免费，耐药结核病患者享受医保倾斜支付，民政救助等。67.试述耐多药结核病（MDRTB）长程治疗方案制定原则。答案：（1）药敏试验指导：根据表型或分子药敏结果，选择至少4种有效药物组成方案，优先使用A组药物（左氧氟沙星/莫西沙星、贝达喹啉、利奈唑胺）。（2）药物分组策略：按WHO分组顺序，先A组，再B组（氯法齐明、环丝氨酸、特