2025年国家基本公共卫生服务项目慢病系列培训考试题及答案

2025年国家基本公共卫生服务项目慢病系列培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基本公共卫生服务项目中，对高血压患者进行规范管理时，年度随访次数至少应为（）。A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C2.糖尿病患者首次随访评估中，必须完成的实验室检查项目是（）。A.血尿酸B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.尿微量白蛋白答案：B3.下列哪项不是高血压高危人群的判定标准（）。A.收缩压130～139mmHgB.舒张压85～89mmHgC.BMI≥24kg/m²D.空腹血糖≥7.0mmol/L答案：D4.对确诊的2型糖尿病患者，基层医疗卫生机构每年应提供的免费空腹血糖检测次数为（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D5.高血压患者规范管理率的计算公式是（）。A.规范管理人数/年内管理人数×100%B.规范管理人数/年内确诊人数×100%C.规范管理人数/年内随访人数×100%D.规范管理人数/辖区常住人口×100%答案：A6.糖尿病患者随访表中，“服药依从性”一栏填写“间断”是指（）。A.未服药B.服药后出现低血糖C.过去2周内漏服≥2次D.过去1周内漏服≥1次答案：C7.高血压合并糖尿病患者降压治疗首选药物为（）。A.β受体阻滞剂B.ACEI或ARBC.钙拮抗剂D.利尿剂答案：B8.基层机构对高血压患者的年度体检中，必须包含的项目是（）。A.眼底检查B.颈动脉超声C.心电图D.心脏彩超答案：C9.糖尿病患者随访评估时，足背动脉搏动未触及，应（）。A.记录为“正常”B.记录为“减弱”C.记录为“消失”并转诊D.记录为“未查”答案：C10.高血压高危人群建议测量血压的频率为（）。A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：B11.糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标值应（）。A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜8.0%答案：C12.对血压≥180/110mmHg的初诊患者，正确处理流程是（）。A.立即转诊并2周内随访B.给予2种降压药并次日复查C.嘱休息1周后复查D.建立档案后纳入管理答案：A13.糖尿病患者随访中，空腹血糖≥16.7mmol/L且无酮症，应（）。A.调整饮食B.增加运动C.立即转诊D.加用胰岛素答案：C14.高血压患者年度体检时，下列哪项属于靶器官损害指标（）。A.血肌酐B.血钾C.总胆固醇D.尿蛋白答案：D15.基层机构对糖尿病患者进行健康教育的形式不包括（）。A.个体化面对面B.电话干预C.微信群发D.住院查房答案：D16.高血压管理分级中，属于“高危”的是（）。A.1级高血压无危险因素B.1级高血压≥3个危险因素C.2级高血压无危险因素D.3级高血压无并发症答案：B17.糖尿病患者随访表中，“运动”栏填写“≥150分钟/周”指（）。A.高强度运动B.中等强度有氧活动C.抗阻训练D.家务劳动答案：B18.高血压患者随访时，出现下列哪项需紧急转诊（）。A.收缩压160mmHgB.舒张压100mmHgC.意识改变D.心率90次/分答案：C19.糖尿病患者首次建档时，必须询问的既往史是（）。A.结核病史B.痛风史C.糖尿病家族史D.骨折史答案：C20.高血压规范管理档案中，年度评估表应在何时完成（）。A.1月内B.3月内C.6月内D.12月内答案：D21.糖尿病患者随访中，低血糖是指血糖≤（）mmol/L。A.2.8B.3.0C.3.9D.4.4答案：C22.高血压患者随访时，发现心率＜50次/分，应（）。A.加用β阻滞剂B.减量或停用相关药物C.增加利尿剂D.无需处理答案：B23.糖尿病患者年度体检时，足病筛查应包括（）。A.10g单丝压力觉B.踝反射C.足背温度D.足背毛发答案：A24.高血压管理信息系统上报时限为每次随访后（）个工作日内。A.3B.5C.7D.10答案：C25.糖尿病患者随访中，糖化血红蛋白未达标的定义是（）。A.≥6.5%B.≥7.0%C.≥8.0%D.≥9.0%答案：B26.高血压患者合并冠心病，目标舒张压应（）。A.＜90mmHgB.＜85mmHgC.＜80mmHgD.＜70mmHg答案：C27.基层机构对高血压患者的健康教育，每年至少开展公众咨询活动（）次。A.1B.2C.3D.4答案：B28.糖尿病患者随访时，尿常规酮体（++），血糖12.5mmol/L，应（）。A.增加口服药B.嘱多饮水C.立即转诊D.次日复查答案：C29.高血压患者随访评估中，摄盐量评估方法推荐（）。A.24小时尿钠法B.食物频率问卷C.盐勺法D.回忆法答案：C30.糖尿病患者随访表中，记录“吸烟”栏时，已戒烟不足1年者归为（）。A.从不吸烟B.已戒烟C.吸烟D.被动吸烟答案：C31.高血压合并慢性肾病，首选降压药物为（）。A.β阻滞剂B.ACEI/ARBC.钙拮抗剂D.α阻滞剂答案：B32.糖尿病患者随访时，发现血压160/96mmHg，应（）。A.嘱低盐饮食B.启动或调整降压药C.转诊上级医院D.记录不处理答案：B33.高血压患者年度体检时，体重指数计算需精确到小数点后（）位。A.0B.1C.2D.3答案：B34.糖尿病患者随访中，记录“用药”栏时，胰岛素剂量单位是（）。A.mgB.gC.UD.mL答案：C35.高血压患者随访时，出现急性脑卒中症状，应（）。A.立即拨打120并转诊B.给予降压药C.观察30分钟D.建立档案答案：A36.糖尿病患者年度体检时，视力检查采用（）。A.国际标准视力表B.对数视力表C.色盲表D.眼底镜答案：A37.高血压高危人群建议每日食盐摄入量应（）。A.＜3gB.＜5gC.＜6gD.＜10g答案：C38.糖尿病患者随访中，记录“运动频次”最低要求为（）。A.1次/周B.2次/周C.3次/周D.5次/周答案：C39.高血压患者随访时，发现血钾≥5.5mmol/L，应（）。A.加用利尿剂B.停用或减量ACEI/ARBC.补钾D.无需处理答案：B40.糖尿病患者随访表中，“下次随访日期”应在本次随访后（）内确定。A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压管理“规范管理”必备要素的有（）。A.年度体检B.季度随访C.健康指导D.用药调整记录答案：ABCD42.糖尿病患者随访时，需评估的糖尿病并发症包括（）。A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病肾病D.糖尿病神经病变答案：ABCD43.高血压患者健康教育内容应包括（）。A.限制钠盐B.戒烟限酒C.规律运动D.心理平衡答案：ABCD44.下列哪些情况需将糖尿病患者纳入“强化管理”（）。A.糖化血红蛋白≥9.0%B.空腹血糖≥11.1mmol/LC.反复低血糖D.新发现并发症答案：ABCD45.高血压随访时，记录“生活方式指导”应包括（）。A.摄盐量B.运动C.体重控制D.心理调适答案：ABCD46.糖尿病患者年度体检实验室检查项目包括（）。A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.血肌酐D.总胆固醇答案：ABCD47.高血压合并下列哪些疾病时，目标血压＜130/80mmHg（）。A.冠心病B.脑卒中史C.糖尿病D.慢性肾病答案：CD48.基层机构对高血压患者的随访方式包括（）。A.门诊B.家庭C.电话D.微信视频答案：ABCD49.糖尿病患者随访中，记录“用药不良反应”应包括（）。A.低血糖B.胃肠道反应C.体重增加D.肝功能异常答案：ABCD50.高血压管理考核指标包括（）。A.管理率B.规范管理率C.血压控制率D.患者满意率答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.高血压患者随访时，血压＜140/90mmHg即为达标。（）答案：×52.糖尿病患者首次建档时，必须测量腰围。（）答案：√53.高血压高危人群无需建立健康档案。（）答案：×54.糖尿病患者随访表中，“服药依从性”可填“良好”“一般”“差”。（）答案：√55.高血压患者年度体检可替代季度随访。（）答案：×56.糖尿病患者糖化血红蛋白每季度检测一次。（）答案：×57.高血压管理信息系统可与居民健康档案系统互联互通。（）答案：√58.糖尿病患者随访时，尿蛋白阳性即可诊断糖尿病肾病。（）答案：×59.高血压患者随访可由其家属代测血压并记录。（）答案：×60.基层机构对高血压和糖尿病患者进行健康教育可联合开展。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）61.简述基层医疗卫生机构对高血压患者年度体检的必查项目及意义。答案：必查项目包括：（1）一般情况：身高、体重、腰围、血压、心率，用于评估肥胖、中心型肥胖及血压控制情况；（2）实验室：血常规、尿常规、血肌酐、血钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，用于发现靶器官损害及合并症；（3）辅助检查：心电图，用于筛查左心室肥厚、心律失常；（4）生活方式：吸烟、饮酒、运动、摄盐量，用于指导非药物干预；（5）用药情况：记录药物名称、剂量、不良反应，为调整方案提供依据。通过年度体检可早期发现心脑肾并发症，调整治疗方案，提高控制率，降低事件风险。62.试述糖尿病患者随访中如何规范开展足部筛查并描述异常处理流程。答案：（1）筛查环境：安静、光线充足、温度适宜，患者取坐位或仰卧位；（2）视诊：观察足外形、皮肤颜色、破损、胼胝、畸形；（3）触诊：用手背比较足皮温，检查足背动脉、胫后动脉搏动；（4）10g单丝压力觉：避开胼胝部位，第1、3、5跖骨头及足跟、足背共5点，每点接触1～2秒，回答不足4点为异常；（5）128Hz音叉振动觉：置于拇趾背面，少于10秒为异常；（6）结果记录：将异常部位、感觉缺失、搏动情况详细填入随访表；（7）异常处理：①发现溃疡、感染、坏疽立即转诊至糖尿病足专科；②搏动消失伴疼痛或温度异常，转诊血管外科；③单纯感觉缺失者，指导每日自我检查、穿合适鞋袜、避免烫伤，3个月复查；④建立高危足档案，纳入强化管理，每1～2个月随访。63.结合国家规范，阐述基层高血压与糖尿病共病患者综合管理的重点策略。答案：（1）档案整合：建立统一慢病档案，设置共病标识，避免重复随访；（2）目标设定：血压＜130/80mmHg，糖化血红蛋白＜7.0%，个体化调整；（3）药物选择：首选ACEI或ARB，兼顾降压与肾保护；次选钙拮抗剂或小剂量利尿剂，避免大剂量β阻滞剂掩盖低血糖；（4）随访频次：每2个月一次，必要时每月一次，年度体检一次；（5）实验室监测：每3～6个月查糖化血红蛋白、血肌