护理三基知识考试试题及答案

护理三基知识考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人男性尿道长度约为（）A.6～8cm  B.10～12cm  C.16～18cm  D.20～22cm答案：C2.下列哪项不是压疮Ⅲ期的典型表现（）A.全层皮肤缺损  B.可见皮下脂肪  C.可见肌腱外露  D.创面基底呈黄色腐肉答案：C3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧卧头低足高  B.右侧卧头高足低  C.平卧位  D.俯卧位答案：A4.成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶5答案：B5.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.一物一人  B.手臂跨越无菌区  C.无菌物品疑污染立即更换  D.操作前30min停止清扫答案：B6.糖尿病患者出现极度口渴、尿量增多、呼吸深快，提示可能发生（）A.低血糖  B.酮症酸中毒  C.高渗性昏迷  D.乳酸性酸中毒答案：B7.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签  B.查血液质量  C.查交叉配血单  D.查患者腕带答案：D8.下列哪项属于Ⅰ类切口（）A.阑尾切除术  B.甲状腺腺瘤摘除术  C.胃大部切除术  D.胆囊切除术答案：B9.关于鼻饲操作，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200ml  B.鼻饲前抽吸胃液＞100ml应暂停  C.鼻饲后保持半卧位30min  D.长期鼻饲每周更换硅胶管1次答案：D10.下列哪项不是阿托品化的指征（）A.瞳孔散大  B.皮肤干燥颜面潮红  C.肺部湿啰音消失  D.心率＜60次/分答案：D11.成人正常颅内压值为（）A.5～12cmH₂O  B.15～20cmH₂O  C.25～30cmH₂O  D.35～40cmH₂O答案：A12.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红肿  B.疼痛  C.条索状硬结  D.苍白答案：D13.使用热水袋时，水温不应超过（）A.40℃  B.50℃  C.60℃  D.70℃答案：B14.下列哪项不是濒死患者常见的临终表现（）A.潮式呼吸  B.大小便失禁  C.四肢湿冷  D.血压升高答案：D15.关于胰岛素注射部位轮换，正确的是（）A.同一部位可连续注射1周  B.腹部吸收最快  C.大腿外侧适合睡前长效  D.臀部适合餐前速效答案：B16.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒  B.喉头水肿  C.寒战高热  D.荨麻疹答案：C17.下列哪项属于医院感染（）A.入院48h后发生肺炎  B.入院带入压疮  C.社区获得性尿路感染  D.家庭分娩后切口感染答案：A18.下列哪项不是预防跌倒的护理措施（）A.走廊堆放杂物  B.夜间开启地灯  C.裤长过踝  D.坐便器加高答案：A19.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔缩小  B.自主呼吸恢复  C.口唇转红润  D.收缩压＜60mmHg答案：D20.下列哪项不是无菌包打开后的有效时限（）A.4h  B.8h  C.24h  D.干燥无菌罐每周更换2次答案：A21.下列哪项不是急性肺水肿患者吸氧湿化液的选择（）A.20%～30%乙醇  B.蒸馏水  C.生理盐水  D.5%碳酸氢钠答案：D22.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.严重呼吸衰竭  B.大面积烧伤休克期  C.复杂大手术后  D.年老体弱生活部分自理答案：D23.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后  B.耳廓  C.腹部  D.腘窝答案：D24.下列哪项不是导尿术并发症（）A.尿道损伤  B.膀胱痉挛  C.血尿  D.低血糖答案：D25.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden  B.Norton  C.Waterlow  D.APACHEⅡ答案：D26.下列哪项不是静脉采血后并发症（）A.皮下血肿  B.晕针  C.静脉炎  D.空气栓塞答案：D27.下列哪项不是口服给药“五准确”内容（）A.准确时间  B.准确剂量  C.准确途径  D.准确批号答案：D28.下列哪项不是意识障碍分级（）A.嗜睡  B.昏睡  C.浅昏迷  D.深睡眠答案：D29.下列哪项不是隔离种类（）A.严密隔离  B.呼吸道隔离  C.昆虫隔离  D.光线隔离答案：D30.下列哪项不是输血前患者准备（）A.签署知情同意书  B.双侧前臂温水清洗  C.测量生命体征  D.禁食4h答案：D31.下列哪项不是术后早期活动优点（）A.预防肺部感染  B.促进肠蠕动  C.增加切口张力  D.预防深静脉血栓答案：C32.下列哪项不是采集痰培养标本的要求（）A.晨起清水漱口  B.深咳第二口痰  C.无菌广口瓶  D.24h集痰法无需冷藏答案：D33.下列哪项不是临终关怀核心理念（）A.延长寿命  B.缓解痛苦  C.尊重生命  D.提高质量答案：A34.下列哪项不是胰岛素保存方法（）A.未开启2～8℃冷藏  B.开启后室温＜28℃可用28d  C.避免冷冻  D.开启后必须冷藏答案：D35.下列哪项不是测量血压“四定”内容（）A.定时间  B.定部位  C.定体位  D.定袖带颜色答案：D36.下列哪项不是预防导尿管相关感染措施（）A.每日评估拔管指征  B.集尿袋低于耻骨联合  C.常规膀胱冲洗  D.保持密闭引流答案：C37.下列哪项不是压疮Ⅰ期处理原则（）A.解除压迫  B.透明贴保护  C.局部按摩  D.加强营养答案：C38.下列哪项不是输血溶血反应最早表现（）A.腰背部剧痛  B.寒战高热  C.呼吸困难  D.皮肤瘙痒答案：D39.下列哪项不是昏迷患者口腔护理要点（）A.头偏向一侧  B.棉球包裹止血钳  C.漱口后吸引  D.使用牙垫答案：C40.下列哪项不是采集24h尿标本防腐剂（）A.甲苯  B.盐酸  C.甲醛  D.碘伏答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于半污染区的是（）A.医护走廊  B.治疗室  C.护士站  D.病房卫生间  E.储物间答案：A、B、C42.下列哪些情况必须立即更换无菌手套（）A.手套破损  B.接触污染物品  C.手套潮湿  D.不同患者之间  E.操作结束答案：A、B、C、D43.下列属于高渗溶液的是（）A.20%甘露醇  B.5%葡萄糖  C.50%葡萄糖  D.3%氯化钠  E.乳酸林格液答案：A、C、D44.下列哪些属于一级医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同种同源  B.5例以上疑似  C.发生死亡  D.骨科手术切口感染率＞2%  E.呼吸科肺炎增加1例答案：A、B、C45.下列哪些属于心肺复苏CAB步骤（）A.胸外按压  B.开放气道  C.人工呼吸  D.电除颤  E.静脉给药答案：A、B、C46.下列哪些属于压疮Ⅳ期表现（）A.全层皮肤缺损  B.肌肉骨骼外露  C.潜行窦道  D.焦痂覆盖  E.创面基底红色湿润答案：A、B、C、D47.下列哪些属于输血“三查八对”内容（）A.姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果  E.血袋批号答案：A、B、C、D、E48.下列哪些属于特级护理记录要求（）A.每小时记录生命体征  B.出入量精确到毫升  C.病情变化随时记录  D.记录频次每日1次  E.护士长每日查房记录答案：A、B、C49.下列哪些属于冷疗禁忌症（）A.雷诺病  B.血栓闭塞性脉管炎  C.化脓感染早期  D.大面积组织受损  E.鼻出血答案：A、B、D50.下列哪些属于口服给药“三查七对”内容（）A.药名  B.剂量  C.时间  D.用法  E.批号答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.无菌持物钳可夹取油纱布。（）答案：×52.鼻饲患者每次灌注量不超过500ml。（）答案：×53.输血前需两名医护人员共同核对。（）答案：√54.压疮Ⅰ期可局部按摩促进血液循环。（）答案：×55.采集动脉血气后应压迫止血5～10min。（）答案：√56.心肺复苏时按压频率为100～120次/分。（）答案：√57.长期卧床患者应抬高床头＞60°预防误吸。（）答案：×58.使用热水袋时应避免直接接触皮肤。（）答案：√59.导尿术首次放尿可超过1000ml。（）答案：×60.采集24h尿需加入甲醛10ml防腐。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.成人鼻饲管插入深度一般为________cm，确认在位最可靠的方法是________。答案：45～55，X线透视62.压疮危险因素评估中，Braden量表≤________分为高危，________分为极高危。答案：12，963.输血反应中，溶血反应最早出现症状为________，应立即停止输血并保留________。答案：腰背部剧痛，余血及输血管路64.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，应________；液面过低应________。答案：倒置滴管挤压上段，挤压下段引流65.成人胸外按压深度为________cm，按压与放松时间比为________。答案：5～6，1∶166.采集动脉血气标本后应________穿刺点，标本立即________送检。答案：垂直压迫5～10min，隔绝空气冰浴67.无菌包打开后，未污染物品可继续保存________h，铺好的无菌盘有效时限为________h。答案：24，468.医院感染暴发报告时限为________h，所在地疾控中心接报后________h到现场。答案：2，2469.胰岛素开启后室温保存不超过________℃，有效期________d。答案：28，2870.临终患者心理反应五阶段依次为否认期、________期、________期、抑郁期、接受期。答案：愤怒，协议五、简答题（每题6分，共30分）71.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理流程。答案：1.立即夹闭输液管，停止空气继续进入；2.置患者于左侧卧头低足高位，使空气浮于右心室顶端；3.立即高流量吸氧，必要时面罩加压；4.通知医生，准备中心静脉导管抽气；5.严密监测生命体征、血氧饱和度、心电图变化；6.记录事件经过，填写不良事件报告，保留输液装置备查。72.简述压疮Ⅲ期创面的处理原则。答案：1.评估创面大小、深度、渗液、感染及周围皮肤；2.清创：根据情况选择外科、机械、自溶或生物清创；3.控制感染：局部或全身使用抗菌药物，必要时细菌培养；4.选择敷料：根据渗液量选用藻酸盐、泡沫或含银敷料，保持湿性愈合环境；5.减压：使用气垫床、定时翻身、避免创面受压；6.营养支持：高蛋白、高热量、维生素C和锌补充；7.疼痛管理：评估疼痛程度，给予药物或非药物干预；8.健康教育：指导患者及家属参与护理，定期随访。73.简述输血过敏反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：轻度为皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑；中度为血管神经性水肿、支气管痉挛；重度为过敏性休克、喉头水肿、血压下降、意识丧失。处理：1.立即停止输血，保留静脉通路；