精神分裂症患者的护理考核试题(附答案)

精神分裂症患者的护理考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，26岁，首次住院，诊断为偏执型精神分裂症。护士在入院评估中最应优先关注的症状是A.情感淡漠B.被害妄想C.社交退缩D.意志减退答案：B2.对出现命令性幻听的患者，护士立即采取的核心安全措施是A.约束双上肢B.移开潜在危险物品C.给予镇静药物D.隔离于保护室答案：B3.在抗精神病药物不良反应中，最易被护士观察并与患者猝死相关的指标是A.体重增加B.QTc间期延长C.唾液增多D.便秘答案：B4.患者坚信邻居用电磁波控制其思维，护士与之沟通时应首选的技术是A.直接反驳妄想内容B.使用开放式提问探询情绪C.立即给予事实纠正D.保持沉默避免强化答案：B5.对服用氯氮平的患者，护士每周必查的项目是A.肝功能B.白细胞计数C.眼底照相D.骨密度答案：B6.患者因幻听而大声自语，护士此时最合适的非语言干预是A.拍肩提醒B.保持1米内目光接触C.陪同静坐并轻微点头D.用手捂住患者口部答案：C7.关于“共享决策”在精神分裂症长期管理中的描述，正确的是A.仅适用于缓解期B.由医生单独决定后告知患者C.护士需评估患者决策能力D.排除家属参与答案：C8.患者突发急性肌张力障碍，护士首先应A.立即肌注苯海索20mgB.报告医生并准备急救车C.安抚患者并协助平卧D.停止所有抗精神病药答案：C9.对阴性症状突出的患者，护士制定康复计划时应遵循的原则是A.高刺激、多任务B.任务分解、逐步强化C.竞争激励、排名奖励D.夜间集中训练答案：B10.患者主诉“脑子被掏空”，护士判断其最可能属于A.思维被夺B.思维插入C.思维广播D.思维迟缓答案：A11.在认知矫正训练中，用于改善工作记忆的经典任务是A.代币制B.NbackC.角色扮演D.社交故事答案：B12.患者拒绝服药，理由是“药物让我变傻”，护士首先应A.强制给药B.评估其对药物副作用的感知C.请医生更换口服液D.告知不服药就不能出院答案：B13.对存在“出走风险”的患者，护士每班评估的核心内容是A.家庭经济B.自知力与幻觉内容C.婚姻状况D.药物价格答案：B14.患者表现情感不协调，护士在记录时应重点描述A.患者大笑时谈及祖母去世B.患者低头不语C.患者拒绝进食D.患者夜间失眠答案：A15.关于长效针剂（LAI）健康教育，护士应告知患者A.每月注射后可随意饮酒B.注射部位硬结无需处理C.仍需定期监测血药浓度D.可完全停用口服药答案：C16.患者家属问“是不是Splitpersonality？”护士最准确的回答是A.“是的，就是人格分裂”B.“精神分裂症与分裂人格不同，前者以思维现实脱离为核心”C.“您说的是癫痫”D.“这个问题医生会解释，我无法回答”答案：B17.护士使用“现实定向”技术时，正确做法是A.反复告诉患者“你病了”B.将时间与事件与患者幻觉联系C.提示当前环境、时间、人物D.让患者长时间独处思考答案：C18.患者因肥胖拒绝参加糖尿病团体教育，护士应A.放弃该患者教育B.单独预约，使用动机访谈C.批评其不配合D.让医生开减肥药答案：B19.对存在自杀观念的患者，护士最重要的观察时段是A.晨起B.午餐后C.交接班及夜间02:00—04:00D.医生查房时答案：C20.患者入院第3天出现心动过速、多汗、高热，护士应首先考虑A.恶性综合征B.癫痫发作C.低血糖D.急性支气管炎答案：A21.在团体心理治疗中，护士角色不包括A.促进安全氛围B.讲解基因遗传机制C.引导成员反馈D.总结主题答案：B22.患者认为“护士在我的饭里下毒”，护士正确的做法是A.当面吃一口证明无毒B.换密封餐盒并邀请患者自选C.不再让其进食D.立即约束答案：B23.对使用阿立哌唑的患者，护士需特别告知A.可能出现冲动控制障碍B.需避光输液C.每周测视力D.禁止饮茶答案：A24.患者问“我什么时候能停药？”护士应回答A.“症状消失就能停”B.“首次发作建议维持治疗至少1—2年，具体由医生评估”C.“终身不能停”D.“看你自己意愿”答案：B25.护士指导家属应对患者幻觉时，错误的是A.与患者争论幻觉真实性B.陪伴并表达关心C.转移注意力到具体活动D.降低环境刺激答案：A26.患者服用喹硫平后出现梦游进食，护士首先A.立即停药B.记录发作时间与进食量并报告C.约束患者D.给予减肥药答案：B27.关于“恢复导向护理”，核心指标是A.住院天数B.患者自我设定的生活目标实现度C.护士满意度D.药物剂量答案：B28.患者突发攻击行为，护士使用“去escalation”技巧时首先A.大声命令其冷静B.保持安全距离，开放肢体语言C.立即召集保安D.用镇静药物答案：B29.对存在文化禁忌的少数民族患者，护士在制定饮食计划时应A.忽略禁忌，统一配餐B.邀请患者及家属参与制定C.仅听医生意见D.强制适应医院规则答案：B30.患者出院前夜出现“明天我不知道怎么面对同事”，护士最佳干预是A.说明“别想太多”B.进行角色预演与问题解决训练C.给予安眠药D.延期出院答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于精神分裂症前驱期常见表现的包括A.社交退缩B.奇特信念C.情感迟钝D.明显幻听E.注意障碍答案：ABCE32.护士评估患者暴力风险时，应重点收集的资料有A.既往攻击史B.合并酒精使用C.命令性幻听内容D.家庭收入E.药物依从性答案：ABCE33.关于恶性综合征的护理措施，正确的有A.立即停用抗精神病药B.快速降温C.静脉通路补液D.给予溴隐亭E.单独隔离避免观察答案：ABCD34.下列可减轻药源性锥体外系反应的措施有A.降低药物剂量B.加用苯海索C.换用阿立哌唑D.给予高剂量咖啡因E.采用分次服药答案：ABCE35.护士在认知矫正治疗中的职责包括A.设置个体化难度B.记录完成时间C.给予即时反馈D.解释神经影像E.鼓励家庭作业答案：ABCE36.对存在代谢综合征的患者，护士应监测A.腰围B.空腹血糖C.甘油三酯D.高密度脂蛋白E.骨密度答案：ABCD37.下列沟通技巧有助于与妄想患者建立治疗性关系A.共情患者情绪B.避免直接挑战妄想C.使用“我了解你感到害怕”D.公开讨论妄想细节E.转移话题到当下环境答案：ABCE38.关于家庭干预的叙述，正确的有A.降低复发率B.缩短住院时间C.增加家属病耻感D.改善服药依从E.减少家庭负担答案：ABDE39.护士指导患者进行放松训练时可采用的方法有A.腹式呼吸B.渐进性肌肉放松C.正念冥想D.高强度间歇跑E.引导想象答案：ABCE40.出院计划内容应包括A.社区精神卫生中心联系方式B.复诊时间表C.药物名称、剂量与副作用D.危机干预电话E.患者兴趣爱好答案：ABCD三、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例一】患者女，33岁，诊断精神分裂症10年，反复住院。本次因停药复发，存在幻听、被害妄想，入院第2天夜间用牙刷戳伤自己右眼。41.护士立即评估眼伤并止血后，首要的护理诊断是A.有感染的危险B.有自伤的危险C.营养失调D.睡眠型态紊乱答案：B42.医生给予保护性约束并开具奥氮平10mgqn。护士观察药效的时间窗通常为A.30分钟B.1—2小时C.4—6小时D.7—10天答案：D43.次日晨，患者右眼红肿，护士发现其不断抓挠。最合适的干预是A.约束双上肢B.给予手套并冷敷C.忽略行为D.加大奥氮平剂量答案：B44.患者家属情绪激动，质问“你们怎么看的？”护士首先应A.解释医院规定B.主动倾听并道歉，说明后续措施C.让家属写投诉信D.回避答案：B45.一周后患者幻听减少，但出现体重增加4kg。护士的健康教育重点为A.强制节食B.制定低热量饮食与运动计划C.换药D.不处理答案：B【案例二】患者男，22岁，大学辍学，首次发病，存在思维鸣响、情感淡漠，父母高度焦虑。46.护士向父母解释“思维鸣响”是指A.思维被广播B.脑内出现回声C.思维被夺D.思维插入答案：B47.父母问“会不会遗传给老二？”护士应回答A.“绝对不会”B.“有遗传倾向，但非绝对，环境也重要”C.“老二必患病”D.“无法预测”答案：B48.患者不愿参加工疗，护士使用动机访谈技术，首先应A.直接告诉其必须去B.探讨其担忧与价值观C.给予奖励D.让同伴劝说答案：B49.患者服药后出现静坐不能，护士应A.立即停药B.报告医生并准备普萘洛尔C.约束D.忽略答案：B50.出院前护士教会患者使用“药物日历”，其目的是A.装饰B.提高依从与自我效能C.记录梦境D.减少药量答案：B四、共用题干多选题（每题3分，共15分）【案例三】患者女，28岁，产后3周，急性起病，存在幻听、杀婴观念，急诊入院。血压150/100mmHg，心率120次/分，体温38.5℃。51.护士应立即完成的评估包括A.Edinburgh产后抑郁量表B.幻觉内容是否命令杀害婴儿C.母乳药物分泌风险D.子宫复旧情况E.自杀与杀婴风险答案：ABCE52.医生给予电休克治疗（MECT），护士术前准备包括A.禁食6小时B.去除指甲油C.监测胎心D.建立静脉通路E.给予阿托品0.5mg答案：ABDE53.术后患者谵妄，护士采取的护理措施有A.头偏向一侧B.床栏保护C.每10分钟评估定向力D.立即喂水E.记录抽搐时间答案：ABCE54.患者家属出现强烈病耻感，护士可提供的支持有A.提供疾病宣教手册B.邀请参加家属支持小组C.批评其偏见D.介绍康复母亲志愿者E.强调“精神病不可治愈”答案：ABD55.出院随访计划应包括A.社区母婴护士上门B.精神科门诊复诊C.避孕指导D.婴儿发育筛查E.停止所有药物立即哺乳答案：ABCD五、简答题（每题10分，共30分。请用黑色签字笔作答，要求要点明确，逻辑清晰）56.简述精神分裂症急性期护士进行“风险分级管理”的五步流程，并给出每一步的关键评估要素。答案：（1）筛查：使用标准化量表如BVC，评估幻觉、妄想、既往暴力史。（2）分级：依据评分将患者分为低、中、高、极高危四档。（3）干预：高危以上启动保护性隔离、移除危险物品、24小时专人陪护。（4）再评估：每班交接及事件后30分钟内复评，动态调整。（5）记录与沟通：在电子病历醒目标识，交班会口头通报，确保信息连续。57.叙述护士如何运用“认知行为疗法（CBT）基本技术”帮助一位因被害妄想不敢进食的患者恢复就餐行为，并列出三次会谈的阶段性目标。答案：第一次：建立关系，评估妄想强度与情绪，使用0—10分量表；共同制定“尝试在护士陪伴下喝一口汤”为行为试验。第二次：回顾试验结果，引导患者发现“进食后并未被害”，识别安全信号；布置家庭作业“记录每餐情绪与证据”。第三次：强化新认知，扩展至独立就餐；教授自动思维记录表，预防复发。全程使用开放式提问、苏格拉底式对话、行为实验与认知重构。58.说明护士在“精神分裂症合并代谢综合征”管理中的教育策略，需涵盖饮食、运动、自我监测、家