狂犬病防治知识培训测试题与答案

狂犬病防治知识培训测试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.狂犬病病毒主要侵犯的人体系统是（）A.呼吸系统B.消化系统C.中枢神经系统D.泌尿系统答案：C2.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》将暴露分为（）级。A.二B.三C.四D.五答案：B3.下列哪项不是狂犬病Ⅲ级暴露的判定标准（）A.单处或多处贯穿皮肤的咬伤B.破损皮肤被舔舐C.黏膜被动物唾液污染D.裸露皮肤被轻咬但无破损答案：D4.狂犬病病毒对下列哪种理化因素最敏感（）A.紫外线B.乙醚C.苯扎溴铵D.酸性环境答案：B5.关于狂犬病疫苗接种部位，成人推荐注射于（）A.臀大肌B.三角肌C.股外侧肌D.腹直肌答案：B6.暴露后狂犬病疫苗“5针法”第1针与第3针的间隔时间为（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C7.对既往已完成狂犬病疫苗全程接种者，再次暴露后加强接种的针次为（）A.0、3、7天各1针B.0、3天各1针C.0、7、21天各1针D.0天1针即可答案：B8.狂犬病免疫球蛋白的推荐计算剂量为（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.50IU/kg答案：B9.下列哪项属于狂犬病的主要传染源（）A.家兔B.仓鼠C.犬D.鹦鹉答案：C10.狂犬病病毒在4℃环境下的稳定性可维持（）A.数小时B.1～2天C.1周D.数周至数月答案：D11.关于狂犬病潜伏期，下列说法正确的是（）A.多数超过10年B.头面部咬伤潜伏期通常短于四肢C.儿童潜伏期一定长于成人D.与伤口冲洗无关答案：B12.暴露后伤口冲洗推荐使用（）A.75%酒精单独冲洗B.肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟C.碘伏原液浸泡5分钟D.0.1%高锰酸钾溶液冲洗1分钟答案：B13.下列哪项不是狂犬病前驱期典型表现（）A.发热B.伤口周围麻木感C.恐水D.焦虑答案：C14.狂犬病病毒属（）A.腺病毒科B.疱疹病毒科C.弹状病毒科D.冠状病毒科答案：C15.关于狂犬病疫苗储存，下列哪项正确（）A.室温避光即可B.2～8℃避光保存，严禁冷冻C.−20℃冷冻保存D.37℃运输不超过7天答案：B16.对免疫功能低下者暴露后处置，下列哪项错误（）A.疫苗接种针次不变B.建议联合使用狂犬病免疫球蛋白C.建议进行抗体检测D.可适当增加疫苗剂量答案：A17.狂犬病免疫球蛋白注射方法错误的是（）A.尽可能在伤口周围浸润注射B.剩余剂量远离疫苗接种点一次性肌注C.与疫苗使用同一注射器D.计算剂量不足时给予生理盐水稀释答案：C18.下列哪项不是狂犬病典型临床表现（）A.阵发性咽肌痉挛B.大量流涎C.昏迷D.持续高热但无寒战答案：D19.狂犬病病死率约为（）A.10%B.30%C.70%D.接近100%答案：D20.关于动物观察，下列说法正确的是（）A.健康犬猫伤人后无需观察B.观察期10天，若动物保持健康可停止疫苗后续针次C.观察期21天，若动物死亡立即补种疫苗D.野生动物也需观察10天答案：B21.狂犬病病毒基因组为（）A.双链DNAB.单链正股RNAC.单链负股RNAD.双链RNA答案：C22.下列哪项属于狂犬病Ⅱ级暴露处置措施（）A.无需处理B.仅冲洗伤口C.疫苗+免疫球蛋白D.疫苗接种答案：D23.狂犬病病毒糖蛋白的主要作用是（）A.抑制宿主免疫B.与受体结合介导病毒进入C.维持病毒颗粒形态D.编码RNA聚合酶答案：B24.关于狂犬病疫苗禁忌证，下列哪项正确（）A.妊娠期绝对禁用B.哺乳期禁用C.无绝对禁忌，暴露后应接种D.青霉素过敏者禁用答案：C25.狂犬病病毒在动物体内分布最高的器官是（）A.肝脏B.肾脏C.脑组织D.脾脏答案：C26.下列哪项属于狂犬病暴露后主动免疫制剂（）A.狂犬病免疫球蛋白B.抗狂犬病血清C.狂犬病疫苗D.干扰素答案：C27.狂犬病病毒街毒株与固定毒株的主要区别在于（）A.基因型不同B.对家兔致病力固定C.对灵长类致病力固定D.对热稳定性不同答案：B28.狂犬病疫苗接种后最常见的不良反应是（）A.过敏性休克B.局部红肿疼痛C.吉兰巴雷综合征D.癫痫发作答案：B29.狂犬病病毒Negri小体最常见于（）A.海马锥体细胞B.小脑浦肯野细胞C.大脑皮质星形胶质细胞D.脑室管膜细胞答案：B30.关于狂犬病监测，下列哪项属于人间监测内容（）A.流浪犬数量B.动物疫苗覆盖率C.暴露后处置率D.野生动物栖息地答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于狂犬病Ⅲ级暴露（）A.头面部单处贯穿咬伤B.手指被犬牙划伤无出血C.角膜被动物唾液污染D.破损皮肤被舔答案：A、C、D32.狂犬病疫苗接种的“211”程序特点包括（）A.第0天两针B.第7天1针C.第21天1针D.共3针答案：A、B、C33.下列哪些情况需联合使用狂犬病免疫球蛋白（）A.Ⅲ级暴露B.免疫功能缺陷者Ⅱ级暴露C.Ⅰ级暴露D.Ⅱ级暴露且接种过疫苗但超过3年答案：A、B、D34.狂犬病病毒实验室检测常用方法有（）A.直接免疫荧光法B.RTPCRC.小鼠颅内接种D.血凝抑制试验答案：A、B、C35.下列哪些属于狂犬病暴露后伤口处理原则（）A.立即冲洗B.清创C.一期缝合D.抗生素预防感染答案：A、B、D36.狂犬病疫苗接种禁忌相对考虑的情况有（）A.既往接种后出现神经系统严重不良反应B.急性发热性疾病C.轻度感冒D.癫痫控制良好答案：A、B37.下列哪些动物属于狂犬病高风险（）A.流浪犬B.蝙蝠C.家养雪貂D.狐狸答案：A、B、D38.狂犬病免疫球蛋白使用注意事项包括（）A.避免与疫苗同一注射器B.计算剂量充分浸润C.剩余剂量臀部肌注D.可与疫苗同一部位答案：A、B、C39.狂犬病暴露前免疫推荐人群包括（）A.兽医B.动物驯养师C.狂犬病实验室人员D.办公室文员答案：A、B、C40.下列哪些属于狂犬病临床分型（）A.躁狂型B.麻痹型C.肾型D.胃肠型答案：A、B三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病病毒对紫外线敏感，日光直射可迅速灭活。（√）42.Ⅰ级暴露需接种狂犬病疫苗但无需冲洗伤口。（×）43.狂犬病疫苗接种后7天即可产生中和抗体。（√）44.孕妇被犬咬伤后应推迟疫苗接种直至分娩。（×）45.固定毒株已丧失对犬的致病力。（√）46.狂犬病免疫球蛋白可部分抑制主动抗体产生。（√）47.蝙蝠暴露后即使无肉眼可见伤口也按Ⅲ级暴露处置。（√）48.狂犬病病毒可通过呼吸道气溶胶传播。（√）49.家养接种过疫苗的犬猫伤人后无需任何处置。（×）50.狂犬病病毒对酚类消毒剂敏感。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因组编码五种主要蛋白，分别为________、________、________、________和________。答案：N、P、M、G、L52.我国目前批准使用的人用狂犬病疫苗细胞基质包括________、________和________。答案：Vero细胞、人二倍体细胞、鸡胚成纤维细胞53.暴露后伤口冲洗应交替使用________和________，总时间不少于________分钟。答案：肥皂水、流动清水、1554.狂犬病免疫球蛋白剂量按________IU/kg计算，尽可能在伤口________注射。答案：20、周围浸润55.狂犬病疫苗“5针法”接种时间为暴露后第________、________、________、________、________天。答案：0、3、7、14、2856.狂犬病病毒街毒株经家兔脑内连续传代后可获得________毒株，其潜伏期逐渐________。答案：固定、缩短57.狂犬病临床前驱期一般持续________天，随后进入________期，出现________、________等典型表现。答案：2–4、兴奋、恐水、怕风58.对免疫功能低下者，疫苗接种后________天应检测________抗体水平，低于________IU/mL需加强。答案：14、狂犬病病毒中和、0.5五、简答题（每题6分，共30分）59.简述狂犬病暴露后伤口处理步骤及注意事项。答案：（1）立即用肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟，力求去除动物唾液及污物；（2）用碘伏或75%酒精消毒伤口内部；（3）较深伤口用无菌注射器或高压脉冲冲洗深入组织；（4）原则上不一期缝合，确需缝合时应放置引流条，先行被动–主动免疫；（5）按需要给予破伤风预防及抗生素；（6）告知患者观察伤口感染迹象，及时复诊。60.说明狂犬病疫苗“211”程序及其优势。答案：“211”程序为暴露后第0天在左右三角肌各接种1剂，第7天和第21天各接种1剂，共4剂。优势：减少就诊次数、提高依从性、抗体阳转快、成本效益高，适用于大部分成年暴露者。61.列举狂犬病免疫球蛋白使用原则及剂量计算方法。答案：原则：Ⅲ级暴露或Ⅱ级暴露伴免疫功能低下者，立即一次性给予；剂量20IU/kg，按体重计算；先用总剂量一半以上在伤口周围做多点浸润注射，剩余剂量远离疫苗接种点一次性肌注；不足时可用生理盐水稀释至2–3倍体积；与疫苗不得同器同点；7天内使用有效，越早越好。62.说明狂犬病暴露前免疫的适应人群及接种程序。答案：适应人群：兽医、动物防疫员、野生动物工作者、狂犬病实验室人员、洞穴探险者、长期居住狂犬病高流行区且无有效医疗保障者。程序：第0、7、21或28天各1剂，共3剂；完成1年后加强1剂，以后每3–5年检测中和抗体，低于0.5IU/mL加强1剂。63.分析狂犬病临床麻痹型与躁狂型的鉴别要点。答案：躁狂型：占80%，初期兴奋、恐水、怕风、咽肌痉挛、大量流涎、交感亢进、惊厥，后期弛缓性瘫痪，昏迷死亡；麻痹型：占20%，伤口附近麻木或麻痹起病，渐呈对称或上升性四肢软瘫，伴高热但无明显兴奋期，恐水少见，易误诊为吉兰巴雷综合征，最终因呼吸肌麻痹死亡；实验室病毒抗原、抗体、PCR检测可确诊。六、案例分析题（每题10分，共40分）64.患者男，35岁，夜间被流浪犬咬伤右小腿，两处深达肌层，出血明显。患者既往体健，未接种过狂犬病疫苗。当地医院予肥皂水冲洗10分钟，缝合4针后嘱口服抗生素回家。问题：（1）指出处置错误；（2）给出正确处置方案。答案：（1）错误：冲洗时间不足；一期缝合；未接种狂犬病疫苗；未使用狂犬病免疫球蛋白。（2）正确：立即返回医院，拆除缝线，重新肥皂水+流动清水冲洗≥15分钟；不予一期缝合，放置引流；按Ⅲ级暴露予狂犬病疫苗“5针法”及免疫球蛋白20IU/kg伤口浸润+剩余肌注；告知后续疫苗时间；给予破伤风预防；口服抗生素；留观30分钟。65.患儿6岁，被自家接种过疫苗的犬轻咬手背，无出血，可见牙印。家长自行用酒精擦拭后未就医。犬已接种2次疫苗，最近一次在1年前。第5天犬仍健康。问题：（1）该暴露级别？（2）是否需疫苗？（3）如何向家长解释？答案：（1）Ⅱ级暴露；（2）需立即接种疫苗，因犬虽免疫但无官方免疫证，且