2026年卫生健康系统现场流行病学调查职业技能竞赛试题及答案

2026年卫生健康系统现场流行病学调查职业技能竞赛试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.某县2025年7月报告一起疑似细菌性痢疾暴发，首发病例7月5日发病，末例7月18日发病，共52例。若用“点源”模式拟合，潜伏期最佳估算应选用下列哪一统计量（）A.算术平均潜伏期B.几何平均潜伏期C.中位数潜伏期D.第5～95百分位潜伏期答案：C2.现场调查时，对病例进行“面对面”访谈，发现部分病例回忆偏移明显。下列哪项措施最能降低信息偏倚（）A.统一使用封闭式问卷B.让病例家属代替回答C.采用“事件日历”辅助回忆D.缩短调查时间答案：C3.2026年3月，某校出现急性呼吸道症候群聚集，首例3月1日，末例3月14日，罹患率6.8%。若用时间序列法判断疫情是否超出基线，应选择的基础数据周期为（）A.前1年同期均值B.前3年同期均值±2sC.前5年同期第90百分位D.前7年同期最高值答案：B4.对一起疑似食源性暴发，下列哪项指标最适合作为“剂量反应关系”分析的暴露水平分级依据（）A.进食次数B.进食总量（克）C.进食比例（占总量%）D.进食时温度答案：B5.在R4.3.2中，使用survival包拟合COX模型时，若出现“proportionalhazards”假设不成立，首选的后续处理命令是（）A.cox.zph()B.survdiff()C.survfit()D.coxph()+cluster()答案：A6.国家《突发公共卫生事件应急预案》规定，县级疾控机构在接到事件报告后完成初步核实并网络直报的时限为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：A7.某起不明原因肝炎调查中，需采集急性期血清标本检测HAVIgM，下列采样时间最合适的是（）A.发病当天B.发病后第3～5天C.发病后第7～10天D.发病后第14天答案：B8.对一起疑似水源性暴发，若采用“回顾性队列”设计，下列哪项资料可直接作为暴露分组依据（）A.自来水缴费记录B.社区健康档案C.住户自报饮水习惯D.管网分布图答案：A9.2025年冬季，某养老院发生诺如病毒暴发，实施“分区隔离”后，二代发病率由12%降至3%，其效果评价指标应选用（）A.保护率B.效果指数C.相对危险度D.归因危险度百分比答案：B10.现场使用便携式余氯测定仪检测末梢水，读数0.05mg/L，下列哪项判断正确（）A.符合《生活饮用水卫生标准》B.低于国标最低限值C.高于国标最高限值D.无法判断，需复检答案：B11.在调查一起布鲁氏菌病聚集时，发现病例均有生饮羊奶史，若计算PAR%，需已知（）A.人群暴露率与RRB.病例组暴露率与ORC.对照组暴露率与RRD.人群发病率与AR答案：A12.某市2026年1月启用“症状监测”系统，下列哪类数据最适合作为“前驱信号”指标（）A.药店退热药销量B.医院出院诊断C.实验室确诊报告D.120呼救电话录音答案：A13.对一起疑似毒蘑菇中毒事件，剩余野生蘑菇已灭失，下列哪项证据最能建立因果（）A.病例临床症状符合鹅膏肽类中毒表现B.病例均自述食用“白色伞状”蘑菇C.同行小鼠生物试验阳性D.当地既往有类似事件答案：C14.在R语言中使用epiR包计算OR时，若出现“0”单元格，默认处理方法是（）A.自动删除B.加0.5校正C.使用精确概率D.报错终止答案：B15.某县2025年报告登革热本地病例，首次分离到DENV3型，若需开展“布雷图指数”调查，下列容器应计入阳性的是（）A.闲置轮胎积水且见幼虫B.密封自来水桶C.流动河水D.地下污水井答案：A16.对一起学校流感暴发，采用“未发病学生作对照”进行病例对照研究，最易产生的偏倚是（）A.奈曼偏倚B.检出症候偏倚C.混杂偏倚D.回忆偏倚答案：A17.现场使用ATP荧光检测仪对餐饮具表面进行快速筛查，RLU读数与下列哪项指标相关性最高（）A.大肠菌群MPNB.菌落总数CFUC.沙门氏菌阳性率D.乙肝病毒DNA答案：B18.某市2026年4月出现麻疹聚集，首例4月1日，4月10日达到单日峰值，若用SEIR模型拟合，下列参数对“峰值时间”影响最敏感的是（）A.基本再生数R0B.潜伏期1/σC.感染期1/γD.初始易感者S0答案：A19.对一起疑似职业性苯中毒事件，需采集班后尿样检测反反粘康酸，采样时机应为（）A.班前空腹B.班末或班后2小时内C.次日晨尿D.任意时段答案：B20.在调查一起“网红”奶茶引起的胃肠炎暴发时，下列哪项最能证明“连续传播”模式（）A.病例潜伏期呈对数正态分布B.流行曲线呈“拖尾”状C.发病与购买时间间隔呈算术级数D.二代病例与首代病例无共同暴露答案：B21.国家《传染病防治法》规定，对拒绝隔离治疗者，经谁批准可实施强制隔离（）A.县级卫生行政部门B.县级公安机关C.县级人民政府D.市级疾控机构答案：C22.某县2025年开展“社区人群隐性感染调查”，采用二阶段整群抽样，第一阶段应随机抽取（）A.行政村B.自然村C.户D.人答案：A23.对一起疑似炭疽暴发，采集皮肤病灶渗出液涂片，最佳染色方法是（）A.革兰染色B.瑞氏染色C.阿尔伯特染色D.荚膜染色答案：D24.现场使用无人机进行灾后蚊媒孳生地调查，其遥感影像分辨率优于多少时，可识别单只轮胎（）A.10cmB.30cmC.50cmD.1m答案：A25.某市2026年5月出现发热伴血小板减少综合征聚集，若需证实“人传人”链，下列哪项实验室证据最关键（）A.病例间SFTSV基因同源性>99%B.病例抗体阳转C.病例病毒载量>10^6copies/mLD.病例IL6水平升高答案：A26.对一起学校结核病聚集，PPD强阳性（≥15mm）学生应接受下列哪项干预（）A.立即隔离治疗B.预防性服药C.加强通风D.接种卡介苗答案：B27.现场调查时，如需快速判定饮用水是否被粪便污染，首选的便携式检测指标是（）A.氨氮B.余氯C.浊度D.大肠埃希氏菌酶底物答案：D28.某县2025年报告本地输入性疟疾病例，若需开展“疫点”处置，半径范围为（）A.50mB.100mC.200mD.500m答案：B29.对一起疑似肉毒毒素中毒事件，剩余食品已冷藏7天，下列哪项检测仍可能阳性（）A.菌落计数B.毒素小鼠致死试验C.菌体革兰染色D.毒素ELISA答案：B30.在撰写现场调查报告时，下列哪项内容必须放在“讨论”部分（）A.实验室检测方法B.病例定义C.研究局限性D.流行曲线答案：C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况符合“突发公共卫生事件”分级标准中的Ⅲ级（较大）事件（）A.一周内发生30例群体性不明原因疾病B.一次食物中毒100人且死亡1人C.一周内发生20例霍乱D.一次放射事故超剂量10人答案：A、B、C32.对一起疑似学校诺如病毒暴发，采集环境涂抹标本，下列哪些部位应优先采样（）A.门把手B.水龙头C.课桌面D.食堂砧板答案：A、B、D33.现场使用“移动PCR方舱”进行新冠病毒检测，下列哪些质控措施必须每日执行（）A.阴性质控B.阳性质控C.内参基因D.环境空白答案：A、B、C、D34.对一起疑似职业性铅中毒事件，下列哪些生物标本可用于内剂量评估（）A.全血铅B.尿铅C.发铅D.指甲铅答案：A、B、C35.在R语言中使用ggplot2绘制流行曲线时，下列哪些参数可调整直方图组距（）A.binwidthB.breaksC.widthD.boundary答案：A、B、D36.下列哪些属于“现场流行病学”核心特征（）A.现场即实验室B.调查与干预同步C.先假设后验证D.先验证后假设答案：A、B、C37.对一起疑似毒鼠强中毒事件，下列哪些实验室方法可确证（）A.GCMSB.LCMS/MSC.免疫层析试条D.小鼠生物试验答案：A、B38.某县2026年开展“蜱传疾病”主动监测，下列哪些场所应设置拖旗法采样点（）A.林间小路B.茶园C.稻田D.牧民草场答案：A、B、D39.对一起医院ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌暴发，下列哪些措施属于“水平传播”阻断（）A.接触隔离B.环境终末消毒C.去定植D.限制抗菌药物答案：A、B40.下列哪些指标可用于评价疫苗现场保护效果（）A.VEB.保护率C.效果指数D.抗体阳转率答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.现场调查时，若RR值95%CI包含1，即可认为暴露与疾病无关联。（）答案：×42.对一起疑似黄曲霉毒素中毒事件，剩余玉米感官正常即可排除污染。（）答案：×43.使用泊松回归分析罕见病聚集性时，需满足方差等于均数的条件。（）答案：√44.现场采集的尿液标本若需检测汞，可加入硝酸至pH<2保存。（）答案：√45.在Excel中使用“数据透视表”可快速绘制流行曲线。（）答案：√46.现场调查时，病例对照研究可直接计算发病率。（）答案：×47.对一起疑似放射性污染事件，个人剂量计读数为零即可排除外照射。（）答案：×48.现场使用无人机喷洒杀虫剂属于疫源地消毒范畴。（）答案：×49.国家要求县级疾控机构每年至少开展一次现场流行病学演练。（）答案：√50.现场调查报告的“致谢”部分应列出所有参与人员名单。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）51.简述一起学校流感暴发调查中，如何快速建立“首发病例”定义，并说明其在现场控制中的意义。答案：首发病例定义应包含时间、地点、症状、实验室四要素：①时间：2026年5月6—8日；②地点：同一校区；③症状：发热≥38℃伴咳嗽或咽痛；④实验室：流感抗原阳性或PCR阳性。首发病例是疫情时钟“零点”，可据此推算潜伏期范围、追踪共同暴露、锁定传染源，为划定隔离圈、确定疫苗应急接种范围提供时间基准，减少二代传播。52.某县2026年7月报告一起“夜市小龙虾”相关横纹肌溶解综合征聚集，请列出现场调查所需采集的六类关键标本及保存条件。答案：①患者血液：促凝管3mL，4℃，24h内分离血清20℃；②患者尿液：无菌杯50mL，4℃，20℃长期；③剩余小龙虾：无菌袋500g，20℃；④调料油：无菌瓶100mL，4℃避光；⑤环境涂抹：拭子蘸PBS，4℃；⑥对照人群血清：同患者。所有标本均需编号、双人签字、冷链运输。53.简述使用R语言进行空间扫描统计（SaTScan）检测疟疾聚集性的三步关键命令及解释。答案：①library(SaTScan)；②dat<read.table("malaria.txt",header=T)；③scan<poisson.mcmc(n=999,pop="pop",case="case",coord="x,y",time="date",rr="max",shape="circular",pvalue="monte")；结果中LLR>3.25且p<0.05的簇为统计学聚集，输出shapefile供ArcGIS可视化。五、案例分析/计算题（每题20分，共20分）54.背景：2026年9月，某沿海渔村举办“开渔节”海鲜宴后72小时内，累计出现腹痛腹泻病例86例，罹患率28.7%。现场共用餐300人，菜单为：生食牡蛎、蒜蓉粉丝扇贝、清蒸石斑、辣炒花蛤、海菜汤、米饭。资料：病例对照研究：共纳入86例病例，86例未发病对照，回忆进食史结果如下表（人数）：|食物|病例吃|病例未吃|对照吃|对照未吃||||||||生食牡蛎|80|6|30|56||扇贝|50|36|48|38||石斑|60|26|55|31||花蛤|70