2025年大学大二（医学检验技术）临床血液学检验综合测试试题及答案

2025年大学大二（医学检验技术）临床血液学检验综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.以下哪种细胞是造血干细胞的特征性免疫标志？（）A.CD34B.CD19C.CD3D.CD42.正常骨髓象中，粒红比例约为（）A.1:1B.2:1～4:1C.3:1～5:1D.4:1～6:13.缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是（）A.正细胞正色素性B.小细胞低色素性C.大细胞高色素性D.小细胞高色素性4.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）A.铁B.维生素B12和（或）叶酸C.锌D.维生素C5.再生障碍性贫血的发病机制不包括（）A.造血干细胞缺乏B.造血微环境异常C.免疫功能紊乱D.红细胞膜异常6.急性白血病与慢性白血病的主要区别是（）A.病程长短B.贫血程度C.白细胞计数D.白血病细胞的分化程度7.下列哪种白血病最易发生中枢神经系统白血病？（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病8.骨髓穿刺检查时，以下哪种情况不宜进行？（）A.血友病B.再生障碍性贫血C.白血病D.缺铁性贫血9.关于血细胞发育过程中形态演变的一般规律，错误的是（）A.细胞体积由大变小B.核染色质由细致疏松逐渐变为粗糙紧密C.核仁从无到有D.核浆比例由大变小10.正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为（）A.0.5%～5%B.5%～20%C.20%～40%D.50%～70%11.下列哪种疾病可出现泪滴样红细胞？（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化12.诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）A.红细胞寿命缩短B.网织红细胞增高C.骨髓红系增生明显活跃D.血清胆红素增高13.阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性诊断指标是（）A.CD55、CD59缺失B.酸溶血试验阳性C.蔗糖溶血试验阳性D.尿含铁血黄素试验阳性14.下列哪种疾病不属于遗传性贫血？（）A.遗传性球形红细胞增多症B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.蚕豆病15.关于白血病的化疗原则，错误的是（）A.早期、联合B.足量、间歇C.个体化D.小剂量、持续16.慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是（）A.t(8;21)B.t(9;22)C.t(15;17)D.inv(16)17.下列哪种疾病可出现Auer小体？（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病18.铁粒幼细胞贫血时，铁染色结果是（）A.细胞外铁减少，细胞内铁减少B.细胞外铁增加，细胞内铁减少C.细胞外铁减少，细胞内铁增加D.细胞外铁增加，细胞内铁增加19.诊断急性白血病的主要依据是（）A.骨髓象B.血常规C.临床表现D.细胞化学染色20.以下哪种疾病不属于骨髓增殖性疾病？（）A.真性红细胞增多症B.原发性血小板增多症C.慢性粒细胞白血病D.急性白血病第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述造血干细胞的概念及特性。22.（10分）缺铁性贫血的实验室检查有哪些特点？23.（10分）试述急性白血病的诊断标准及鉴别诊断要点（至少列出3种疾病）。24.（15分）材料：患者，男性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1个月入院。血常规检查：Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生明显活跃，粒系、红系增生减低，巨核细胞明显减少。问题：根据上述材料，该患者最可能的诊断是什么？请简述诊断依据及治疗原则。25.（15分）材料：患者，女性，32岁。反复皮肤瘀点、瘀斑1年，月经量增多半年。血常规检查：Hb90g/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT30×10⁹/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃，粒系、红系正常，巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞为主，产板型巨核细胞少见。问题：该患者的诊断考虑什么疾病？阐述诊断依据及进一步的检查项目。答案：1.A2.B3.B4.B5.D6.D7.B8.A9.C10.C11.D12.A13.A14.C15.D16.B17.B18.D19.A答案：20.D21.造血干细胞是具有自我更新和多向分化能力的细胞，可分化为各系血细胞。特性包括：高度自我更新能力，能长期维持造血；多向分化潜能，可分化为不同系列血细胞；表面有特定标志，如CD34等；处于相对静止状态，在造血微环境支持下才增殖分化。22.血常规：小细胞低色素性贫血，MCV、MCH、MCHC降低。血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白降低。骨髓铁染色：细胞外铁减少，细胞内铁减少或消失。23.诊断标准：骨髓中原始细胞≥20%。鉴别诊断要点：与再生障碍性贫血鉴别，再障骨髓增生减低，无原始细胞增多；与骨髓增生异常综合征鉴别，MDS原始细胞比例一般<20%；与类白血病反应鉴别，类白血病反应有明确病因，原始细胞比例正常。24答案依据材料，患者全血细胞减少，骨髓增生明显活跃但粒系、红系增生减低，巨核细胞明显减少，最可能诊断为再生障碍性贫血。诊断依据：全血细胞减少，骨髓增生减低。治疗原则：支持治疗，如纠正贫血、控制感染；免疫抑制治疗，如使用抗淋巴细胞球蛋白等；促造血治疗，如使用雄激素等；有合适供者可考虑造血干细