2025年呼吸科医院感染控制图册试题(附答案)

2025年呼吸科医院感染控制图册试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.呼吸科门诊接诊一名发热伴咳嗽患者，肺部CT提示双肺磨玻璃影，核酸检测阴性，此时应首先采取的感染控制措施是：A.安排至普通诊室就诊B.引导至发热门诊专用通道，佩戴医用外科口罩C.直接收入呼吸科普通病房D.要求患者自行回家观察答案：B2.关于呼吸科病房空气消毒，下列说法正确的是：A.无人状态下可使用紫外线灯消毒，照射时间≥30分钟B.有人状态下可用含氯消毒液喷雾消毒C.层流病房空气菌落数应≤10CFU/皿（沉降法）D.普通病房空气菌落数标准为≤100CFU/皿答案：A3.为气管插管患者进行吸痰操作时，应采取的防护级别是：A.一级防护（医用外科口罩+手套）B.二级防护（医用防护口罩+护目镜+手套+隔离衣）C.三级防护（正压头套+防护服+双层手套）D.无需额外防护，仅手卫生即可答案：B4.呼吸科医疗废物分类中，使用后的一次性呼吸面罩属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A5.对多重耐药菌（MDRO）感染的呼吸科患者进行诊疗时，错误的操作是：A.床旁放置快速手消毒剂B.使用专用血压计、听诊器C.接触患者体液时戴手套，摘手套后无需手卫生D.医疗废物双层黄色垃圾袋封装答案：C6.呼吸科雾化治疗时，预防交叉感染的关键措施是：A.所有患者共用雾化机，治疗后擦拭表面B.一人一用一消毒，雾化杯使用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.雾化液开启后24小时内可重复使用D.雾化过程中患者无需佩戴口罩答案：B7.关于呼吸科手卫生的指征，错误的是：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液、体液后脱手套前D.进行无菌操作前答案：C8.呼吸科负压病房的压力梯度要求是：A.病房相对于走廊负压≥5PaB.病房相对于走廊正压≥5PaC.病房相对于缓冲间负压≥10PaD.无需维持压力梯度答案：A9.结核分枝杆菌阳性患者的痰液处理方法是：A.直接倒入医疗废物桶B.用2000mg/L含氯消毒液浸泡2小时后倒入下水道C.随生活垃圾处理D.放入黄色垃圾袋密封答案：B10.呼吸科气管镜室诊疗后，诊疗床表面消毒应选择：A.75%乙醇擦拭1次B.500mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用30分钟C.清水擦拭D.紫外线照射10分钟答案：B11.为呼吸衰竭患者进行无创通气时，鼻面罩的重复使用要求是：A.同一患者连续使用无需消毒B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次C.不同患者使用前用75%乙醇擦拭即可D.专人专用，若需重复使用需高水平消毒答案：D12.呼吸科新生儿室（收治早产儿）空气菌落数标准是：A.≤4CFU/皿（沉降法，5分钟）B.≤8CFU/皿C.≤10CFU/皿D.≤200CFU/皿答案：A13.关于呼吸科患者转运的感染控制，错误的是：A.转运疑似新冠患者时使用封闭式转运车B.转运途中患者佩戴医用外科口罩C.转运后车辆内部用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.普通肺炎患者转运无需记录转运路径答案：D14.呼吸科加湿器使用的水源应选择：A.自来水B.无菌水或蒸馏水C.过滤后的雨水D.矿泉水答案：B15.对呼吸科医务人员进行结核菌素试验（PPD）的频次是：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.仅新入职时检测答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.呼吸科手卫生揉搓时间应≥______秒，七步洗手法包括______、______、______、______、______、______、______。答案：15；内、外、夹、弓、大、立、腕2.呼吸科空气传播疾病隔离病房（如结核）的通风次数应≥______次/小时，门应保持______（关闭/开启）状态。答案：12；关闭3.使用含氯消毒液进行物体表面消毒时，有效氯浓度应为______mg/L，作用时间______分钟；对经血传播病原体污染的表面，浓度应提高至______mg/L。答案：500；30；10004.呼吸科医疗废物包装袋应达到______级以上强度，利器盒装载量不超过______时应封闭。答案：中；3/45.为气管切开患者吸痰时，应遵循______原则，吸痰管______（可以/不可）重复使用，一次性吸痰管使用后应放入______废物袋。答案：无菌；不可；感染性6.呼吸科多重耐药菌患者应采取______隔离措施，床旁标识为______色，诊疗操作应______（先/后）于普通患者进行。答案：接触；蓝；先7.呼吸科雾化器储液罐的消毒方法是______，呼吸机螺纹管的更换频率为______（注明条件）。答案：500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；出现肉眼可见污染或功能障碍时及时更换，否则7天更换1次三、判断题（每题2分，共20分）1.呼吸科护士为多名患者进行指脉氧监测时，可佩戴一副手套连续操作。（）答案：×（每接触一名患者后需更换手套并手卫生）2.呼吸科病房空调滤网应每月清洗消毒1次，消毒方法为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）答案：√3.结核患者痰液标本采集后，应使用防渗漏标本盒运送，外层用75%乙醇擦拭。（）答案：√4.呼吸科新生儿暖箱表面消毒可使用含氯消毒液，浓度为250mg/L。（）答案：√（新生儿区域需低浓度消毒）5.为流感患者进行咽拭子采样时，医务人员应佩戴N95口罩、护目镜、手套，无需穿隔离衣。（）答案：×（需穿隔离衣）6.呼吸科支气管镜清洗消毒流程中，终末漂洗应使用纯化水或无菌水。（）答案：√7.呼吸科氧气湿化瓶内的湿化液应每日更换，使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，晾干备用。（）答案：√8.呼吸科医务人员发生锐器伤后，应立即在流动水下冲洗伤口，由近心端向远心端挤血，无需消毒。（）答案：×（需用0.5%碘伏消毒）9.呼吸科普通病房地面消毒应采用湿式清扫，每日2次，若有血液污染，先用吸湿材料覆盖，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√10.呼吸科患者出院后，床单元终末消毒应包括床垫、床栏、床头柜等，使用500mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用30分钟。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述呼吸科发热门诊“三区两通道”的具体设置要求。答案：三区指清洁区（医务人员更衣室、值班室）、潜在污染区（护士站、治疗室）、污染区（诊室、留观室）；两通道指患者通道（专用入口、出口）和医务人员通道（与患者通道完全分离）。各区域之间设置缓冲间，门关闭状态，标识清晰。2.列举5种呼吸科常见的气溶胶产生操作（AGPs）及其对应的感染控制措施。答案：常见AGPs包括气管插管、无创通气、吸痰、支气管镜检查、心肺复苏。控制措施：①操作前评估患者感染风险，优先在负压病房进行；②医务人员佩戴N95口罩、护目镜/面屏、穿防护服、戴双层手套；③操作时关闭门窗，减少人员进出；④操作后立即进行环境消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气消毒机持续运行）；⑤患者佩戴外科口罩，操作时间尽量缩短。3.说明呼吸科呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要感染控制措施。答案：①严格手卫生，接触患者前后执行；②抬高床头30-45度，预防误吸；③每日评估脱机指征，缩短机械通气时间；④口腔护理每6-8小时1次，使用氯己定溶液；⑤集液瓶置于呼吸机管路最低位，及时倾倒冷凝水（避免回流入气道）；⑥呼吸机管路避免频繁更换（除非污染或功能障碍）；⑦严格无菌操作，吸痰时使用无菌吸痰管，一人一用。4.简述呼吸科多重耐药菌（MDRO）患者的转出流程。答案：①转出前通知接收科室（如ICU、普通病房）患者MDRO感染情况；②转运时患者佩戴外科口罩，携带MDRO标识牌；③使用专用转运设备（如平车），转运后设备用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④原病房进行终末消毒（物体表面500mg/L含氯消毒液擦拭2遍，空气消毒机运行2小时）；⑤医疗废物按感染性废物双层封装，标注“MDRO”；⑥病历中注明MDRO感染状态，交接双方核对签字。五、案例分析题（10分）案例：某三甲医院呼吸科ICU收治一名72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院后行气管插管+机械通气。第5日，患者出现发热（T38.9℃），痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），胸部CT显示新发病灶。问题：1.该患者应采取何种隔离措施？需设置哪些标识？（3分）2.针对CRKP感染，医务人员诊疗时的防护要求有哪些？（3分）3.如何对该患者的环境进行消毒？（4分）答案：1.应采取接触隔离措施。需在病床床头设置蓝色接触隔离标识，病历夹、治疗单标注“CRKP”，门口放置快速手消毒剂、手套、隔离衣。2.防护要求：①接触患者前戴手套，接触体液/分泌物时戴双层手套；②穿隔离衣（进入病房即穿，离开时脱卸于污染区）；③操作可能产生气溶胶时（如吸痰）加戴护目镜/面屏；④所有操作后立即执行手卫生（流动水洗手或快速手消毒剂）；⑤避免穿隔离衣进入清洁区（如护士站、治疗室）。3.环境消毒措施：①物体表面（床栏、床头柜、呼吸机面板等）每日用100